Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2842354

Что вас беспокоит?

Окр, депрессия

Здраствуйте, скажите какие препараты более эффективны при Окр и тяжёлой депрессии и в каких дозировках, чтобы быстрее начали действовать.

Нет
32 года
20 Января 2025·Просмотров: 306·Альберт, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, самый эффективный при окр феварин, при депрессии он тоже будет хорошо работать. По дозам-тут индивидуально, в любом случае начало с минимальных 50 мг и в зависимости от переносимости и эффективности лечения идет индивидуальный подбор доз с шагом в 25-50 мг в неделю, для начала с выходом примерно на 200 мг, но окончательная дозировка индивидуально определяется, особенность терапии окр-постепенный выход на максимально переносимые дозы и разрешается даже выше . Начало с ад и транквилизатора для адаптации, далее возможно рассмотрение нейролептика или нормотимика в схему для усиления эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте. ОКР и депрессия - это разные диагнозы. При ОКР наибольшую эффективность даст флувоксамин и пароксетин. Но у пароксетина побочных эффектов больше. А вот депрссии разные бывают. Тревожно-депрессивное расстройство лечат тоже антидепрессантами из группы СИОЗС. А вот тяжелые депрессии лечат и другими группами антидепрессантов зачастую.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если окр, то самым эффективным считается флувоксамин, начинают с 25-50мг на ночь, увеличивая на 25мг в неделю до дозы 100мг(возможно дальнейшее увеличение до 150-200мг). При тяжёлых депрессиях назначают пароксетин, венлафаксин, трициклические антидепрессанты, все зависит от вида депрессии.

Принятый ответ

Здравствуйте, если основной диагноз - тяжелое депрессивное расстройство и в его структуре есть навязчивости , то эффективным препаратом является кломипрамин (клофранил, анафранил), он обладает выраженным антидепрессивным эффектом и действует на навязчивости . Дозировку подбирают индивидуально от 50 до 200мг в сутки.
Вы очень кратко описали своё состояние , для подбора полной схемы. Если есть нарушение сна, то можно добавить миратазапин 25-30мг на ночь , если заторможенность, апатия, то добавляем этаперазин до 6мг в сутки, при тревожности -оланзапин 5мг по 1/2т 2раза в сутки. Лечение длительное и продолжается в течении года, после полной редукции депрессивной симптоматики.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Препараты первой линии - антидепрессанты группы СИОЗС (флувоксамин/сертралин).
Далее уже идут трициклические (например кломипрамин).
ОКР на самом деле не самый просто диагноз в плане терапии, часто нужны бОльшие дозировки.
Параллельно так же нужна психотерапия (в частности когнитивно-поведенческого подхода). Процесс не быстрый, но по мере работы/лечения состояние обязательно стабилизируется.

Не переживайте, все будет хорошо!

Здравствуйте, Альберт.
При окр лучше всего подходит Феварин (флувоксамин), он также борется с тревогой и депрессией.
При окр обычно требуются дозировки выше терапевтической. Для феварина это от 150 мг.
Антидепрессант всегда подбирается индивидуально, возможно, что какой-то не подойдёт из-за побочных действий. Используется также сертралин (золофт) - от 100 мг.
При тяжёлом течении - пароксетин, венлафаксин.

Заход на любой антидепрессант начинается с маленькой дозировки, а потом раз в неделю повышается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.