Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2842544

Что вас беспокоит?

Нсг 3 месяца

Здравствуйте, прошу рассмотреть НСГ ребенка в 1 месяц и 3 месяца , какие изменения, есть ли что-то тревожное , нужно ли лечение. Спасибо.

20 Января 2025·Просмотров: 161·Наталья, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протоколы исследований.

Здравствуйте
С гипоксией в 1 м , где увел желудочек 3 м

Беспокоит что ребенок днем спит 20 - 30 минут , бодрствует час , иногда засыпает с криком , так понимаю, если сильно переутомился

По результатам УЗИ отмечается небольшая отрицательная динамика.
Количество жидкости в области боковых желудочков чуть больше возрастной нормы. Норма до 4 мм, у ребенка-6,3 мм.
Изменения связаны с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника.
Возможными причинами могут быть: неудобное положение ребенка внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
При нарушениях сна рекомендую рассмотреть вопрос о приеме тенотена в каплях( разрешен с 1 месяца).
Проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону.
НСГ-контроль через 2 месяца.

Это сильно опасно ? Почему вообще отрицательная динамика ?

Это может влиять на отставание в развитие в будущем?

Изменения небольшие( выше писала).
Отрицательная динамика связана с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника( возможно, есть зажимы).

На данный момент нужен только массаж, медикамента я так понимаю нет ?

И может ли из-за этого идти плохой сон ?

Да, из-за этого может быть плохой сон.
Из препаратов можно подключить тенотен. Сейчас не вижу показаний для более серьезной терапии.

Объясните пожалуйста, а что будет давать массаж?

Данная ситуация может влиять на развитие ребенка ? В будущем дцп аутизм и тд

Принятый ответ

Здравствуйте! По НСГ нет патологии. Норма затылочных рогов боковых желудочков до 16мм. Это всероссийские нормы. Височные рога обычно не оцениваются. Есть только асимметрия, вероятнее на фоне лизиса васкулопатии компенсаторно. Это ни о чем не говорит.
Гипоксия головного мозга возникает только при проведении реанимационных мероприятиях и ИВЛ и то не всегда. По Апгар это меньше 6 баллов.
Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, переживать не стоит

Здравствуйте, по поводу асимметрии , это должна быть голова не ровная или что ? И с этим ничего делать не нужно? Подскажите пожалуйста, что такое лизис васкулопатии компесаторно . Апгар 8/9 , реанимации и других мероприятий не было. Развитие и вес набирает хорошо , почти 7 кг(6700+-) родился 3130
Скажите , самое главное для меня , это может повлиять на отставания развитие ребенка ?
Меня беспокоит, что днем спит по 20-30 мин , иногда укладывается с истериками(если сильно перегуляет) , бодрствует примерно час . Ночью спит в принивипе нормально, просыпается на поесть и засыпает , не укачиваю , не плачет. Бывает как ворочается и все

По первому НСГ есть васкулопатия - это уплотнения в области сосудов. Как одна из теорий асимметрии ликворных пространств, это рассасывание васкулопатии, кист и псевдокист. Голова асимметрична не будет, это незначительные изменения. На развитие ребёнка никак не влияет. Асимметрия может пройти к 1-2 годам или остаться бессимптомно на всю жизнь в виде случайной находки на МРТ.
Здоровые дети редко хорошо спят, часто могут просыпаться, протестовать перед укладыванием. Патологией это не является

А что скажете еще по второму нсг?

И еще скажите пожалуйста, если гипоксия толкло если была реанимация и тд, почему тогда по нсг она была ?

Кроме асимметрии боковых желудочков больше нет никаких особенностей

Если ребенок плохо спит, это наоборот говорит что он здоров?) почему ?)

Лентрикулостриарная васкулопатия - это не последствие гипоксии, а признак перенесенной инфекции в утробе. Например, если мама болела орви. Клинически не значимо, если ребёнка ничего не беспокоит.
Почему так описал узист, непонятно, но у него и 15мм задний рог - уже расширение) узист не может ставить диагнозов или предполагать их

Если ребенок много спит, больше нормы, то такое может быть, например, при эпилептической энцефалопатии, если говорить о неврологии. Также при анемии может быть чрезмерная сонливость и много других причин

Тогда скажите еще пожалуйста, вот эта васкулопатия могла ли организму или мозгу нанести вред ? Если это была инфекция. А то все говорят, что орви легко не влияет на беременность

Если бы были последствия, они бы проявились сразу. Т к изменения прошли на НСГ, об этом точно переживать не стоит

Спасибо за информацию!

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, размеры вписываются в вариант нормы, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. Есть какие то жалобы?

Здравствуйте, ребенок спит днем по 20-30 минут , может перед сном плакать , потом успокаивается

Укладываю через каждый час так как хочет спать.
Вы написали про динамику , нудно ли на данном этапе что-то , массажи и тд

Может ли это влиять на развитие ребенка в будущем?

С узи быть связано не должно такое поведение допустимо, сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 60-90минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбуждается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. В три месяца происходит регресс сна и ложный отказ от груди, главное чтобы ребенок хорошо прибавлял. Можно попробовать магнивые ванны. В целом не должно быть никаких последствий но не видя ребенка очень сложно давать какие то прогнозы.

Что в новом нсг не так ? Скажите пожалуйста

Нсг отрицательной динамики ?

По нсг все допустимо, не накручиваете себя, отрицательной динамики нет.

Спасибо! Массаж , медикаменты нужны?

Массаж к пожеланию, показаний к препаратам не вижу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.