Консультация педиатра /

Непрекращающийся кашель — вопрос №2843462

78 просмотров

Ребёнку 1 год, сначала было простое орви, началось с насморка, потом перешло в кашель, и сейчас этот кашель уже 3юю неделю, днем немного, а вот ночью приступ влажного кашля может затянуться на час-1,5
Врач смотрела горло, сказала отёк, лёгкие чистые, дышали пульмикортом, что-то особо улучшений не вижу, днем слышно хлюпанье, но он откашлиет и все хорошо, аппетит хороший, состояние тоже,активный сдали оак,оам, прилагаю, помогите пожалуйста, что делать и куда бежать

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, прикрепили только общий анализ крови. По нему –норма. Признаков воспаления нет. Учитывая, что кашель только в горизонтальном положении – это рефлекторный кашель. Так как скапливается слизь. Учитывая, что нет температуры и ребёнок активен – опасности нет.

Пульмикорт – не показан он и не будет эффективен.

Принятый ответ
Педиатр, Детский кардиолог
Промываем носик
Капнуть 2-3 капли гипертонического раствора , затем аспиратором убрать слизь . Без усилий,буквально по 1-2 раза из каждой ноздри.
Если нос ребёнка сильно заложен - необходимо сначала снять заложенность, а только потом промыть нос.
Обязательно делать постуральный дренаж
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Дома включать увлажнитель воздуха

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила и оам, меня пугает ,что кашель уже 3юю неделю, раньше при кашле мы делали ингалции и он проходил, и как простуда так обязательно отек, показатель эозинофилы высоковат, но не знаю на что может быть аллергия даже
Педиатр, Детский кардиолог
Эозинофилы в абсолютном показателе в норме
А на % мы не ориентируемся

Моча без признаков воспаления

Считаю, что Кашель связан с насморком.
Я так понимаю кашель беспокоит больше вас, чем ребёнка?
В сон головной конец кровати приподнят?

Если бы была какая-то инфекция – кровь обязательно бы отреагировала.
Если бы был коклюш, атипичные инфекции – кашель был бы днём тоже

В данном случае, я бы ещё рекомендовала исключать рефлюкс, раз кашель лежа
Клиент
Надежда Александровна, днем кашель присутствует, но просто он очень редкий,в основном когда малыш побегает, у него слышно будто хлюпает внутри он откашляет и все. Беспокоит скорее меня да, переживаю очень и первый раз тем более такое, головной конец приподнят
Педиатр, Детский кардиолог
Попробуйте Принимать пищу за 3часа до сна
После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться

Если у ребёнка идёт какой-то патологический процесс, он не будет таким активным.
Нужно лечить нос, консультация лор врача.
Возможно,гипертрофированные аденоиды, это может провоцировать длительный и затяжной кашель.
Педиатр
Здравствуйте!
Вероятно у ребёнка постназальный затек.
ОАК и ОАМ без патологии.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, здравствуйте, нас ещё врач к аллергологу посылает и сдать анализ на яйцеглист, но я давала пирантел ребенку и в таком возрасте как выявить аллергию, если бы было на что-то из еды, была бы наверное сыпь?
Педиатр
Анастасия , здравствуйте

Кашель вероятно спровоцирован насморком
Важно промывать носик тщательно , для этого нужен специальный шприц для промывания , и гипертонический раствор
Либо обратиться на очный осмотр к Лору чтоб он промыл
Затяжные насморки в этом возрасте частое явление, и это нормально
Противокашлевые только усугубляют процесс у сожалению
Ничего страшно нет, просто нужно промывание тщательное
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!

Анализ мочи в норме.

По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Эозинофилы в норме, не повышены.

При длительном кашле рекомендуется очный острый лора, постназальный затек может давать такую симптоматику,

Так же рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии.


В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.

Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, здравствуйте, т.е аллергию выявлять не нужно, а просто лечить нос,верно?
Промывать нос сегодня начала, боюсь,что аденоиды у малыша, знаю просто, что есть гормональные спреи в таком случае, но нам только 1 год и можно ли это как-то вылечить
Педиатр
Да, верно, сейчас самое главное заниматься носиком,

Дополнительно обследоваться на инфекции,

Аденоиды в таком возрасте редко, но бывают, вообще это физиологично — гипертрофия аденоидов с возрастом у детей, пока действительно гормональные спреи на данный момент использоваться не будут.
Педиатр
Здравствуйте!
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Остаточный кашель 2-3 раза в день на фоне ОРВИ может быть в течении 4 недель, какой-то терапии не требует 
Даем больше жидкости из расчёта 30-40мл/кг в сутки.
Обязательно простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Дыхательная гимнастика: раздувать листочки, задувать свечку в игровой форме.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе.
Нужно понять, что кашель - это защитная реакция, он помогает очищать верние дыхательные пути от микроорганизмов. Поэтому изолированно лечить симптом в виде кашля не нужно.
При отсутствие положительной динамики рекомендуется сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии) коклюш.
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Анализы крови и мочи без патологии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, температура 38 7 день у ребенка 3х лет.
8 августа 2023
Александр, Пермь
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка
24 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Волнение и паника
28 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Постоянное першение и кашель
9 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
ОАК и ОАМ в 2 года
21 августа 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
1 марта
Яна, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга  Вахламова
26 отзывов
Педиатр
2000-2016, кгму, педиатри
Опыт работы: 6 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена