Что вас беспокоит?
Непрекращающийся кашель
Ребёнку 1 год, сначала было простое орви, началось с насморка, потом перешло в кашель, и сейчас этот кашель уже 3юю неделю, днем немного, а вот ночью приступ влажного кашля может затянуться на час-1,5 Врач смотрела горло, сказала отёк, лёгкие чистые, дышали пульмикортом, что-то особо улучшений не вижу, днем слышно хлюпанье, но он откашлиет и все хорошо, аппетит хороший, состояние тоже,активный сдали оак,оам, прилагаю, помогите пожалуйста, что делать и куда бежать
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепили только общий анализ крови. По нему –норма. Признаков воспаления нет. Учитывая, что кашель только в горизонтальном положении – это рефлекторный кашель. Так как скапливается слизь. Учитывая, что нет температуры и ребёнок активен – опасности нет.
Пульмикорт – не показан он и не будет эффективен.
Промываем носик
Капнуть 2-3 капли гипертонического раствора , затем аспиратором убрать слизь . Без усилий,буквально по 1-2 раза из каждой ноздри.
Если нос ребёнка сильно заложен - необходимо сначала снять заложенность, а только потом промыть нос.
Обязательно делать постуральный дренаж
Его лучше делать после сна.
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Дома включать увлажнитель воздуха
Надежда Александровна, здравствуйте, прикрепила и оам, меня пугает ,что кашель уже 3юю неделю, раньше при кашле мы делали ингалции и он проходил, и как простуда так обязательно отек, показатель эозинофилы высоковат, но не знаю на что может быть аллергия даже
Эозинофилы в абсолютном показателе в норме
А на % мы не ориентируемся
Моча без признаков воспаления
Считаю, что Кашель связан с насморком.
Я так понимаю кашель беспокоит больше вас, чем ребёнка?
В сон головной конец кровати приподнят?
Если бы была какая-то инфекция – кровь обязательно бы отреагировала.
Если бы был коклюш, атипичные инфекции – кашель был бы днём тоже
В данном случае, я бы ещё рекомендовала исключать рефлюкс, раз кашель лежа
Надежда Александровна, днем кашель присутствует, но просто он очень редкий,в основном когда малыш побегает, у него слышно будто хлюпает внутри он откашляет и все. Беспокоит скорее меня да, переживаю очень и первый раз тем более такое, головной конец приподнят
Попробуйте Принимать пищу за 3часа до сна
После еды 1,5 часа не принимать горизонтальное положение,не наклоняться
Если у ребёнка идёт какой-то патологический процесс, он не будет таким активным.
Нужно лечить нос, консультация лор врача.
Возможно,гипертрофированные аденоиды, это может провоцировать длительный и затяжной кашель.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно у ребёнка постназальный затек.
ОАК и ОАМ без патологии.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, здравствуйте, нас ещё врач к аллергологу посылает и сдать анализ на яйцеглист, но я давала пирантел ребенку и в таком возрасте как выявить аллергию, если бы было на что-то из еды, была бы наверное сыпь?
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте
Кашель вероятно спровоцирован насморком
Важно промывать носик тщательно , для этого нужен специальный шприц для промывания , и гипертонический раствор
Либо обратиться на очный осмотр к Лору чтоб он промыл
Затяжные насморки в этом возрасте частое явление, и это нормально
Противокашлевые только усугубляют процесс у сожалению
Ничего страшно нет, просто нужно промывание тщательное
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Анализ мочи в норме.
По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Эозинофилы в норме, не повышены.
При длительном кашле рекомендуется очный острый лора, постназальный затек может давать такую симптоматику,
Так же рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к микоплазме, хламидии.
В таком возрасте уже можно, удобнее и эффективнее промывать нос аквамарисом или физ.раствором через шприц, голова ребенка наклонена вперед и в бок, откуда должен политься физ.раствор.
Раствор должен быть 36—37 градусов. Отит таким образом не возникает, но эффективно удаляется слизь и ребенку дышать легче.
Если носик заложен, сначала используем сосудосуживающие, затем промываем
Алина Александровна, здравствуйте, т.е аллергию выявлять не нужно, а просто лечить нос,верно?
Промывать нос сегодня начала, боюсь,что аденоиды у малыша, знаю просто, что есть гормональные спреи в таком случае, но нам только 1 год и можно ли это как-то вылечить
Да, верно, сейчас самое главное заниматься носиком,
Дополнительно обследоваться на инфекции,
Аденоиды в таком возрасте редко, но бывают, вообще это физиологично — гипертрофия аденоидов с возрастом у детей, пока действительно гормональные спреи на данный момент использоваться не будут.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.
Остаточный кашель 2-3 раза в день на фоне ОРВИ может быть в течении 4 недель, какой-то терапии не требует
Даем больше жидкости из расчёта 30-40мл/кг в сутки.
Обязательно простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Дыхательная гимнастика: раздувать листочки, задувать свечку в игровой форме.
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Прогулки на свежем воздухе.
Нужно понять, что кашель - это защитная реакция, он помогает очищать верние дыхательные пути от микроорганизмов. Поэтому изолированно лечить симптом в виде кашля не нужно.
При отсутствие положительной динамики рекомендуется сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии) коклюш.
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Анализы крови и мочи без патологии.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20171 ответ
- 18 Мая 20191 ответ
- 20 Декабря 201924 ответа
- 30 Января 20202 ответа