Консультация терапевта /

Красные пятна на руках от холода — вопрос №2843519

138 просмотров

Здравствуйте! Третий год на руках появляются красные пятна в виде бляшек в период с начала холодов (октябрь) и до потепления (апрель). Сначала может появиться одно пятнышко, потом рассыпается много. Бывает одно крупное пятно. Есть небольшой зуд. Мажу руки Пантенолом, Липикаром, иногда Акридермом. Ничего не помогает. Утром после сна пятна светлые, вечером красные, раздраженные. Меня интересует не сам факт пятен, а корень проблемы. Почему они начали появляться? Какие органы проверить? Какие анализы сдать? Из общей информации: стала очень плохо переносить жару, лицо краснеет, появляется ощущение, что теряю сознание, не могу долго ходить - одышка. Вес 62кг, рост 162см. 42 года.

Возраст: 42

Хронические болезни: Эндометриоз, мастопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! &amp;lt;br /&amp;gt;По фото больше данных за нейродермит! &amp;lt;br /&amp;gt;Чаще всего может появляться у людей, предрасположенных к атопическим реакциям кожи. Просто учитывая холодное время года произошло ухудшение и частое появление пятен.&lt;br /&gt;Подскажите беспокоит ли зуд?<br />Если давно не сдавали лабораторные анализы, рекомендую сдать ОАК, биохимический полный анализ с печеночными показателями. Для выявления дефицитов.
Клиент
Анализ крови сдавала год назад, когда обратилась к врачу с той же проблемой. Прикрепляю сейчас.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да, зуд бывает, но не постоянный.
Терапевт
В анализах, которые вы прикрепили был выявлен дефицит железа - анемия. Скажите вы принимали какие либо препараты для контроля дефицита?
Других значимых изменений нет.
Терапевт
На фоне дефицита железа, витамина С, цинка и магния возможны различные кожные проявления. Которые только их усиливают.
Терапевт
Рекомендую повторно сдать ОАК для контроля гемоглобина и еще показатели щитовидной железы ТТГ и сывороточного ферритина.
Клиент
Железо я пропиваю курсом регулярно, но оно остаётся в дефиците. Анемию мне ставят лет с 20-ти. Причину не находят. Так же год назад я обследовалась у аллерголога и Ige был высокий (241). Назначили долго пить антигистаминные. А там и весна пришла, и пятна прошли.
Терапевт
После сдачи анализов можно будет начать лечение комплексно и уже в динамике отследить кожные проявления, скорее всего они нивелируются!
Какие вопросы у вас еще есть?
Терапевт
Для выявления причины анемии - следует обследоваться у гинеколога, пройти ФГДС желудка.
Клиент
У гинеколога каждый год обследуюсь: эндометриоз, кисты. Врач сказала, что ничего с этим делать не надо. ФГДС тоже делала год назад: ничего особенного не нашли. Назначили что-то типа Ганатон и что-то ещё от вздутия, кажется.
Терапевт
Принимаете ли вы дополнительно с железом витамин с, фолиевую кислоту и выиьамины группы В, которые очень важны для усвоения железа?

А что поводу щитовидной железы?
Терапевт
При длительном анамнезе анемии направляют на консультацию к гематологу, скажите вы не посещали?
Клиент
Да, мне назначили с железом фолиевая и группу В. Эффект не на долго. Щитовидку тоже проверяли: всё в норме, последний раз нашли маленький узелок, сказали, что это ни на что не влияет. К гематологу не направляли.
Терапевт
Существуют другие виды анемий, именно этим и занимаются гематологи.
Терапевт
Если вернуться к первоначальному вопросу, действительно существует предрасположенность к реакциях дермы на воздействия холода, которые проходят не всегда на фоне лечения сколько на стабилизации гормонального фона и состояния нервной системы.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день.
По фотографии и описанию, проявление раздражительного дерматита.
Рекомендовано:
Зиртек или Лоратадин по 1 таб-1 раз в день.
Местно-наносить Адвантан эмульсия 2 раза в день-10 дней.
После с переходом на Цикапласт В5-2 раза в день-10 дней.

Также, по крови отмечается течение железодефицитной анемии.
Рекомендовано сдать:
ферритин, ВитВ9, ВитВ12.
Если ферритин будет ниже 30-40, то необходимо подключить препараты железа.
Также, проверить ВитД.
ТТГ, Т3, Т4, аТПО
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Елена, здравствуйте.
Действительно, чаще всего изменения на коже это следствие внутренних причин. Я бы порекомендовала сейчас в первую очередь проверить состояние желудочно-кишечного тракта и гормональный фон., а также исключить дефициты некоторых витаминов и минералов
Сделайте следующие исследования :
1. УЗи брюшной полости ( особенно важно состояние желчного пузыря, нет ли взвеси, камней)
2. Общий анализ крови, АЛАТ, АСАТ, о.билирубин, глюкоза, о.холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, креатинин, щелочная фосфатаза, общий белок, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реакт.белок ультрачувствительный, витамин Д, витамин А ( ретинол), витамин В 12, ТТГ, Т 4 св, ФСГ ( на 3-4 день менструального цикла)
По результатам исследований можно будет понимать в каком направлении дальше двигаться для коррекции дерматита.
Результаты анализов которые Вы прикрепили свидетельствуют об анемии, вероятно железодефицитной, этим можно объяснить Вашу одышку, плохую переносимость жары. Однако если я правильно понимаю Вы их сдавали год назад? Сейчас они не вполне актуальны, нужны свежие данные
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Желчный с загибом. Обычно диагностируют только это. Сделаю узи и анализы заново. ЖДА у меня лет с 20. Регулярно назначают курсами железо, но оно на долго не растёт, но при этом вызывает проблемы с жкт. Хожу по кругу к одним и тем же врачам. Пью одни и теже курсы можно сказать каждый год. Это называется "припудрить симптомы". Назначают то, что снимет проблему сейчас, но она снова всплывёт потом, тк корень проблемы не найден.
Клиент
Да, анализы, которые прикрепила, сдавала год назад с теми же жалобами на красные пятна на руках. Меня отправили к дерматологу, который назначил тот самый Липикар и что-то аналогичное. Также меня направили к аллергологу, выявили повышенный Ige, назначили антигистаминные. И дальше ничего. Весной краснота на руках прошла. Проблема "исчезла", но не была решена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Мария
2025-01-21 09:01:56
21 января
Мария Крижевская, 21 января
Насчет "припудрить симптомы" Вы абсолютно правы. Антигистаминные препараты, наружные крема ( особенно гормональные типа адвантана) это и делают...
Загиб желчного может давать нарушения желчеоттока , что потом влияет на нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта ( это проявляется на коже), а также теоретически могут влиять на деотксикацию некоторых гормонов ( эстрогенов), что может увеличивать риски гинекологических заболеваний ( эндометриоз, мастопатия). Необходимо курсы периодические желчегонных препаратов или трав, сбалансированное питание с наличием "правильных " жиров - оливковое масло, умеренно сливочное масло, яйца, авокадо. Физическая нагрузка ( гимнастика сопровождающаяся скручиванием туловища)
Неудачи в лечении анемии во-первых могут объясняться длительными обильными менструациями ( как они у Вас протекают), во-вторых надо смотреть анализы , которые я рекомендовала, и понимать насколько готов организм воспринимать железо, что с кофакторами для усвоения железа ( дополнительно к анализам выше посмотрите цинк, медь в крови), что с белковым обменом -без достаточного количества белка и его хорошего усвоения железо очень плохо усваивается! Надо оценить уровень белка в крови, альбумина, копрограмму для этого. И плюс огромное значение имеет правильный выбор препарата , подходящего для Вас, а также способ его введения ( внутрь, или внутривенно капельно). Без дополнительного дообследования очень сложно давать конкретные рекомендации в Вашем случае
Елена
2025-01-28 08:01:17
28 января
Елена, 28 января
Мария, спасибо за ответы. Начну копать заново. Сделала узи брюшной полости: всё в норме, даже загиб желчного не установили в этот раз (хотя ранее всегда был). Сдала ОАК: гемоглобин 120 (как обычно по нижней границе), лимфоциты повышены, остальное в норме. Терапевт направила к аллергологу, дерматологу, гастроэнтерологу. И ровно год назад я у них была. Результат = 0.
Похожие вопросы по теме
Непроходящие высыпания на лице и руках
18 апреля 2024
Вера, Красноярск
Вопрос закрыт
Пятна на руках и иногда на бедрах
16 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Пятна на руке
23 сентября 2024
Полина
Вопрос закрыт
Аллергия на холод
23 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...