Консультация невролога /

Ощущение, что я умираю — вопрос №2843680

113 просмотров

Здравствуйте. Начало неметь левое ухо с неполной потерей чувствительности и часть головы тоже, у меня с самого детства проблемы и я много раз делала ЭЭГ и мрт меньше года назад. Там была норма, но обнаружена микроаденома гипофиза, но здесь больше эндокринная проблема и гинекологического характера. Хочу узнать, что мне с этим делать и куда обращаться. С самого детства беспокоят головные боли, головокружения, чувство сдавленности, распирания, чугунной головы, плохо с концентрацией и очень сильные панические атаки. Сейчас началась тревожность спонтанная, я хотела принять валокордин, а в этот момент у меня пульс подскочил до 140. У меня так тоже было, ставили всд по кардиологическому типу. Узи сердца я проходила, все бесполезно, все списывают на нервы, психику, скорая приехала сделала ЭКГ сказала норма и уехала, а я не могу уже мучиться с моим состоянием.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее всего похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, меня беспокоит это очень давно примерно с того момента, как я начала посещать психиатра. 12 лет. Пила золофт и Атаракс, а потом перестала по неизвестным причинам, но на данный момент все еще пренебрегаю терапией. Результаты и обследования, которые у меня есть в прикрепила. Подскажите, можно ли получить рецепт на препараты и наблюдаться у врача онлайн? В том городе в котором я сейчас нет врача должной квалификации и я не знаю куда обращаться, а переезжать я буду только через 2 года

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Онлайн нельзя получить рецепты. Рецепты получить можно только на очном приеме. Но у врача любой специальности. Например , терапевт , невролог
Клиент
Лилия Альбертовна, у меня ещё была диагностирована железодефицитная анемия, но не совсем клинически выражена, была понижен гематокрит и ещё какой-то показатель, который на это указал. Механизм, который запускает эти состояния спонтанная тревожность, которую я не могу успокоить, меня начинает сильно трясти и я очень боюсь умереть. Я третий день беспокоюсь о том, что у меня как будто онемела левая часть головы и нервничаю очень сильно, до этого времени были только эти состояния, а сейчас началась тахикардия
Невролог
Есть какие нибудь успокоительные ?
Клиент
Лилия Альбертовна, я много чего принимаю. Персен, корвалол, валокордин, валерьянку, разные травмы и сборы. Когда бессонница, то пью фенибут+валокордин
Невролог
Валериану. И корвалол больше 5 дней нельзя
Вам необходима консультация психотерапевта для проведения кпт и подбора антидепрессантов
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Невролог
От бессонницы :
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
По поводу анемии.
Ферритин должен быть 30-40
При снижении
Для этого необходимо принимать препараты железа.
Сорбифер по 1 т. 2 раза в день , контроль ферритина через месяц.
Либо
Тотема в ампулах. Принимать перед едой, содержимое 1 ампулы растворять в простой или подслащенной воде. Принимать по 1 ампуле 2 раза в день. Для поднятия уровня железа.
Либо
Сидерал форте , чтобы желудку не навредить
Либо
использовать капельницы с железом, например, феринжект. Обычно достаточно 1-2шт.
Либо
Hemaplex , хоть и является бадом, хорошо поднимает уровень железа. Так как в его составе есть все необходимые микроэлементы для всасывания железа.
Клиент
Лилия Альбертовна, я сейчас запишусь к неврологу, но насколько опасно это состояние? У меня возникает чувство, что у меня отказывает мозг, что в нем недостаточно кровоснабжения и другие очень плохие вещи, ощущения, что в обморок упаду. Шаткость походки, туман в голове, проблемы с координацией это все ухудшает состояние и усиливает тревожность. А высокий пульс? Это очень страшно, что сердце не выдержит и остановится, что приступ повторится, что анаприлин , которым я купирую синдром вызовет побочные эффекты от которых мне будет еще хуже
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Сейчас уже нет такого диагноза как ВСД, ставят обычно тревожное расстройство, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-невролога или психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом, можно специалиста уже онлайн поискать, необязательно очно.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», «Техники когнитивной психотерапии», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, специалист онлайн сможет выписать рецепт на препарат?
Невролог, Рентгенолог
Онлайн, к сожалению, нет, это незаконно.
Невролог, Рентгенолог
Онлайн относится только к психотерапии, но не медикаментозному лечению.
Клиент
Марина Алексеевна, хорошо, я поняла. Найду специалиста очно. Какие именно препараты вы порекомендуете, чтобы я попросила о их приоритетном назначении? Подскажите, мои состояние несут опасность? Больше всего в момент приступов я боюсь умереть
Невролог, Рентгенолог
Эсциталопрам или сертралин для начала.
Состояние ваше не несет опасности, по крайней мере физическому состоянию точно, психическое поправимо, нужен грамотный психотерапевт.
Клиент
Марина Алексеевна, ещё хотела спросить за анаприлин, я не так часто его принимаю в основном стараюсь использовать успокоительные. Выпила его сегодня в дозировке 40мг (обычно я пью 10, но перепутала упаковки от страха), пила в конце сентября, в августе два дня подряд и прошлой зимой. Он опасен для организма или его можно принимать по ситуации? Через сколько он выводится из организма?
Невролог, Рентгенолог
Его можно принимать по ситуации, но лучше 10 мг.
За 10 часов полностью выводится из организма.
Клиент
Марина Алексеевна, дозировка 40 мг несет опасность??
Невролог, Рентгенолог
Нет, конечно, никакой опасности нет.
Клиент
Марина Алексеевна, есть какие-то заменители анаприлина?
Невролог, Рентгенолог
Атенолол 25 мг 1 таб на прием
Клиент
Марина Алексеевна, я хотела еще спросить, такой пульс хоть и как я поняла характерен для тревожного расстройства, но это мучительное состояние, когда пульс может дойти до 150-160 и при этом ты весь трясёшься и не чувствуешь ничего, кроме сердцебиения и холода. Ведь это нагрузка на сердце, как это может не представлять угрозу?
Невролог, Рентгенолог
Если сердце здорово, то опасности не представляет.
Пульс при тревоге может быть и 200 и выше
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Также оно может хронизировать головную боль напряжения и мигрень.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Диагноза ВСД не существует в современной медицине.
Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не знаю где найти грамотного специалиста, но сейчас постараюсь записаться к врачу должной квалификации, который сможет назначить что-то. Какие конкретно препараты вы порекомендуете, чтобы я могла попросить выписать именно их? Подскажите, мое состояние опасно? Больше всего во время приступов я боюсь умереть, а всю симптоматику, что вы перечислили - у меня она есть в полном масштабе, в особенности, что касается головы
Невролог
Основные препараты,которые наиболее эффективны - это сертралин и эсциталопрам. Можно попробовать любой.
Нет, тревожное расстройство не опасно и не вызывает органической патологии,но может сильно снижать качество жизни
Клиент
Анастасия Юрьевна, меня волнует мой повышенный пульс, который может доходить до 150-160 ведь это нагрузка на сердце, как это может не представлять угрозы? В этот момент чувствуешь только сердцебиение, дикий страх и холод
Невролог
Такой пульс характерен для тревожного расстройства и панических атак, поэтому важно лечить тревожное расстройство и панические атаки. Пока для сердца угрозы нет, не переживайте. Но конечно если это будет годами, то может развиться артериальная гипертензия
Клиент
Анастасия Юрьевна, вы не могли бы подсказать, какой препарат можно использовать, как анаприлин? Читала, что у анаприлина нехорошие побочные эффекты
Невролог
Анаприлин в таких случаях часто используется, т к снижает и пульс и давление. Это лучший вариант. Если у вас есть побочные эффекты, то необходимо проконсультироваться с кардиологом
Клиент
Анастасия Юрьевна, анаприлин не может привезти к остановке сердца?
Невролог
Нет, вы принимаете маленькую дозировку. Он может назначаться в гораздо больших дозах,например, для профилактики мигрени до 160мг в сутки
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, ваши симптомы связаны с тревожно - депрессивным расстройством( ВСД нет такого диагноза, за ним как раз стоит данное расстройство)
Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, я поняла вас, а что по поводу повышенного пульса в эти моменты? Меня крайне волнует это, ведь пульс может быть 150-160 это ведь нагрузка на сердце и может представлять угрозу
Психолог
Это нормально для тревожных расстройств.
Когда начнете терапию , пульс нормализуется.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, я поняла вас. Что можете сказать по поводу повышенного пульса? Когда он повышается до 150-160 становится очень страшно и я боюсь что это представляет угрозу
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Вероятно это проявление тревожного расстройства, рекомендуется начать противотревожную терапию
Клиент
Ростислав Сергеевич, какой препарат вы можете порекомендовать вместо анаприлина? Читала что он нехороший
Детский невролог, Невролог, Психиатр
СИОЗС эсциталопрам или сертралин
можно венлафаксин
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте!

Вероятно, у вас осложнённая мигрень. Обследование обычно не выявляет никаких отклонений.

Вам следует обратиться к специалисту-цефалгологу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завышен феритин при симптомах анемии
21 июня 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему низкий ферритин и повышенное железо?
18 августа 2024
Дарья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Тошнота и головокружение после гриппа
7 марта
Максим, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень