Орви + анализы (бактерия/вирус?) — вопрос №2843767

Question

Орви + анализы (бактерия/вирус?) — вопрос №2843767

Алиса

73 просмотра

20 января 2025

Добрый вечер!
В 20х числах декабря появился кашель сухой, затем мокрый. Температуры не было. 3 января обратилась к терапевту. Послушал легкие - есть хрипы. Написал острый бронхит. Делала ингаляции 3 дня пульмикорт +беродуал. 2 раза в день.
Бронгексим сироп по 1 ложке 2 раза в день 4 дня.
Сделала рентген - чисто.

Числа 10 января появились симптомы- насморк, заложенность ноздрей(капаю називин, когда не дышит).
Тяжелая голова, гудит если ее наклонить. Кашель мокрый по сей день.
17 числа заболело горло, сама вижу, что красное. Без налета.

Кашель есть до сих пор, при нем чувствуется в легких хрип/ свист. 16 числа рентген легких чист.

Помимо этого с 13 января воспалился видимо нерв межреберный. Тк кашлять очень больно, стреляющая боль. Трогать ребро больно. Спустя дни боль меньше. Мажу траумель.
Сегодня сдала анализ крови. Расшифруйте пожалуйста. Вирусная/ бактериальная?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

заложенность носа

красное горло.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Поротникова Дарья Михайловна, 20 января

Терапевт

Здравствуйте! По анализам данные за воспалительную реакцию, так как повышен СОЭ. Но он является не специфическим показателем.<br />Рекомендую сдать СРБ.<br />Кто является воспалительным организмом - вирус или бактерия по анализам понять не представляется возможным. Так как лейкоциты спокойны, нейтрофилы и лимфоциты так же не изменены, в пределах нормы.
Такое возможно если изначально присутствовал вирус, но не вызвал выраженное появление лимфоцитов.
При этом стал достаточным для выраженного повышения СРБ. Он как любой белок выводится длительно даже после выздоровления.
Выводится почками поэтому важно кислое обильное питье(морсы, клюква, брусника)

Пожаловаться

Алиса, 20 января

Клиент

Дарья Михайловна, добрый вечер, еще вот могу добавить, что у мужа аналогичные симптомы все. И кашель, и заложенность и тд

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 20 января

Терапевт

Здравствуйте. По общему анализу крови нет признаков, характерных для бактериальной инфекции. Без сдвигов протекает вирусная инфекция. На С-реактивный белок не сдавали?

Цветовой показатель снижен еще. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 40- препараты железа необходимы будут. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. И можно дополнительно проверить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Не сдавать кровь на ферритин во время болезни, иначе будет ложноповышен.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 21 января

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Анализ крови спокойный. Сдвигов нет. СОЭ- неспецифический маркер воспаления, повышается при ОрВи/инфекции, травме.
На сегодняшний день данные за вирусные инфекцию, рекомендуется сдать дополнительно на С-реактивный белок.
Также в крови у вас снижен цветовой показатель, что указывает на анемию. Рекомендуется сдать ферритин (депо железа, в норме не менее 40), В12, В9.
Лечение на данный момент симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. В горло при болях- тантун верде 4 впрыскивания 4 раза в день до 7 дней+ граммидин нео с анестетиком.
6. Если кашель влажный с мокротой : амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
Ингаляции продолжайте до 7-10 дней ( при отсутствии температуры)

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 21 января

Терапевт

Здравствуйте .
По результатам анализов развитие вирусной инфекции.
Рекомендуется лечения симптоматическое:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Ингаляции можно продолжить до 10 дней.

Если с учётом назначенного лечения эффективности не будет, возможно рассмотреть вопрос о назначении антибиотиков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болею и не могу выздороветь

6 ответов

14 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Ребенок кашляет

7 ответов

27 февраля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если никак не получается выздороветь от ОРВИ

4 ответа

5 января 2024

Арсений, Пенза

Вопрос закрыт

Нервный кашель

6 ответов

31 июля 2024

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Болею 2 неделю, пневмония?

3 ответа

5 октября 2024

Диана

Вопрос закрыт

Чем заменить Урорек?

2 ответа

22 октября 2024

Наталья, Палласовка

Вопрос закрыт

Антибиотик при склеродермии

1 ответ

31 января

Оксана, Благовещенск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поротникова Дарья Михайловна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T00:37:25+03:00

Скорее всего это вирусная инфекция, которая вызвала резкое повышение воспалительных белков, циркулируя в крови они вызывают и продолжение кашля и недомогание, головную боль.<br />Обязательно питьевой режим, увлажнение воздуха, возможно подключение Пульмикорта половина небулы 0,5мг/мл, довести физ раствором до 4 мл виде ингаляции 1 раз в день утром до 5 дней суммарно, после ингаляции сполоснуть рот водой.

Салихова Сафия Ринатовна, 20 января · Accepted Answer · 2025-01-20T23:56:32+03:00

При болях в горле рекомендуют Лизобакт или Лизолицим рассасывать по 2таб * 3 раза в день до 8 дней или любые другие пастилки: Стрепсилс, Аджисепт.
-И полоскать горло рекомендуют-
раствор ОКИ 1,6% (кетопрофен) или кетопрофен ЛОР 2 р/д, у них выраженный обезболивающий эффект.

Если есть свисты, хрипы при дыхании- В таких случаях рекомендуют ингаляции с Пульмикортом (половина небулы 0,5 мг/мл) + беродуал 20 капель+ физраствор 2мл, и так 2 раза в день дышать. После ингаляции умыть лицо водичкой и ротовую полость прополоскать.
После ингаляции сатурация улучшится, бронхи расширятся, одышка снизится.

Общие рекомендации Согласно Клиническим Рекомендациям по ОРЗ:
- Обильное питьё. Из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки. (некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов, щелочных минеральных вод).
- Поддерживать дома оптимальную влажность воздуха 50-60%, комфортную температуру-18-23 градуса.
- При повышении температуры более 38,5- ибупрофен таб. по 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза — 1200 мг), ИЛИ парацетамол по 1–2 табл. (500–1000 мг) до 4 раз в сутки (максимальная суточная — 4000 мг.)

Нос промывать солевыми растворами (физраствор/аквалор/долфин).
В нос Назонекс 50мкг/доза - по 1 впрыску в каждый носовой ход * , и так 2 раза в день.
безопасен, привыкания не вызовет. Разрешен при риносинусите (гайморите,фронтите), аллергическом рините, при обычном рините, при постназальном затеке.
И в случаях когда сосудосуживающие нельзя более 4-5 дней, всегда рекомендуется переход на интраназальные ГКС- Назонекс (Мометазон).