Консультация гинеколога. Мультифолликулярные яичники. Эндометриоз. — вопрос №2844300

Question

Консультация гинеколога. Мультифолликулярные яичники. Эндометриоз. — вопрос №2844300

Вероника, Новосибирск

107 просмотров

21 января 2025

Бывают колющие и тянущие боли внизу живота в середине цикла? В анамнезе мультифолликулярные яичники, эндометриоз матки по УЗИ, параовариальные кисты с двух сторон в трубах, мастопатия. Сдала мазок на флору и цитологию. Прикрепила УЗИ. Какое необходимо лечение ?

Вопрос закрыт

мастопатия

середина цикла

тянущая боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 января

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы

Пожаловаться

Вероника, 21 января

Клиент

Здравствуйте. прикрепила.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 21 января

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Подгрузилось, спасибо.

Онкоцитология NILM- лучший из возможных результатов, это отсутствие интраэпителиального поражения. Шейка без атипии и дисплазии.

По гормонам - прекрасно. Соотношение ФСГ/ЛГ в норме, что говорит об овуляторном цикле, значение эстрадиола подтверждает наличие доминантного фолликула.

Мультифолликулярные яичники это один из кртитериев СПКЯ. Но если менструации регулярны и нет признаков гиперандрогении лабораторно или клинически, диагноз СПКЯ не ставится. В этом случае МФЯ считается нормой репродуктивного возраста.

Боли в середине цикла могут быть связаны с овуляцией . Их легко купировать индометацином ректально: дважды в сутки 1-2 дня

Пожаловаться

Вероника, 21 января

Клиент

Можете по мазку на флору ещё что-то сказать? Нужно ещё какой-то анализ сдавать?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 января

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
А нет ли неприятного запаха выделений, зуда, жжения?
Хотелось бы увидеть результаты бак.исследования. Потому что такие симптомы могут говорить и о вялотекущем воспалении

Пожаловаться

Вероника, 21 января

Клиент

Месяц назад был зуд, покраснение, выделения белые творожистые. Принимала флуконазол и свечи экофуцин. Симптомы ушли.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 21 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, по цитологии атипичных клеток нет, норма. Не беспокоит ли вас зуд, жжение, неприятный запах? Как ходят менструации? Обильные? Болезненные? Есть ли мажущие выделения вне цикла?

Пожаловаться

Вероника, 21 января

Клиент

Сейчас нет никаких неприятных симптомов. Только бывают колющие боли внизу живота. Выделения белые не обильные есть.Менструация каждый месяц на 28-32 день, по разному. Первые два дня обильные, болезненный первый день, идут дней 5, потом мажут ещё 3 дня.

Пожаловаться

Вероника, 21 января

Клиент

Здравствуйте.

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 21 января

Гинеколог, Акушер

В таком случае мазок для вас вариант нормы. Если нет клинических симптомов эндометриоза, то лечение не требуется. Боли в середине цикла связаны с овуляцией скорее всего. Обезболивающее помогает?

Пожаловаться

Вероника, 21 января

Клиент

я не пью обезболивающие, болит не часто и терпимо.

Пожаловаться

Боташева Кристина Эдуардовна, 25 января

Акушер, Терапевт, Гинеколог

Здраствуйте!
Я врач консультант сервиса «Спроси врача»
По результатам онкоцитологии все в норме
Боли могут быть из за овуляции
Поводов для переживаний нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шишка розовато-синего цвета

5 ответов

17 июня 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Высокий пролактин

5 ответов

16 марта 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Эндометрит

1 ответ

7 июня 2023

Мария

Вопрос закрыт

Лечение мастопатии

2 ответа

21 ноября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Наталья Александровна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T09:00:18+03:00

Мазок на флору требует внимания только при наличии жалоб. Лейкоцитоз давно перестал быть ключевым критерием вагинита. Если нет зуда, жжение, нетипичных выделений, санация и дообследование не требуется.
Флора смешанная вполне имеет право быть. Во влагалище живут не только лактобактерии. Могут присутствовать и кокки, и кандида. Но в норме их количество меньше, чем у лактобацилл. если это так, то жалоб нет, терапия не нужна.

Если что-то беспокоит, есть смысл сдать фемофлор 16

Абрамович Елена Борисовна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T08:30:05+03:00

Я Вас поняла.
Вероника, мазок посмотрела, он воспалительный с признаками смешанного кольпита. Судя по всему, жалобы у Вас вызваны вялотекущим воспалительным процессом в органах малого таза. Мазок мало информации дает, конечно, поэтому я рекомендую Вам сдать фемофлор 16 (или скрин, если не обследованы на ИППП). Также, можно сдать флороценоз + NCMT.Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Кратко расскажу об основных различиях всех 3х исследований:
1. Если не обследованы на ИППП и не исключаете возможность заражения, то необходимо выбрать фемофлор скрин. Он включает в себя исследование на условно-патогенную флору и абсолютно - патогенную (ИППП - Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium). Но, условно-патогенная флора исследуется не на столько подробно, как в фемофлор 16. Предмет исследования, обычно, такой - 4 представителя условно - патогенной флоры, 3 вируса, 4 ИППП, лактобактерии.
2. Если на ИППП обследованы, то лучше фемофлор 16 - он более подробный. Там идет упор на исследование условно-патогенной флоры (15 условных патогенов + 1 представитель ИППП -Mycoplasma genitalium)
3. Также, есть флороценоз + NCMT - он, можно сказать, совмещает фемофлор 16 и скрин. Это самый подробный анализ из 2х вышеназванных с обследованием на ИППП и большинство условных патогенов.

Дополнительно рекомендую сдать и бак.посев из ц.канала с АЧ и фагочувствительностью. Лечиться строго по результатам системными и местными препаратами

Левицкая Елена Федоровна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T08:34:01+03:00

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 21 января

Гинеколог, Акушер

Отлично, в таком случае ничего дополнительно не требуется

Принятый ответ