По анализам к какому врачу бежать — вопрос №2844583

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Смотрю файлы
Какие жалобы у мамы?

Повышен уровень инсулина и глюкозы
Дополнительно гликированный гемоглобин и консультация эндокринолога

Повышен уровень общего холестерина и липопротеидов
Дополнительно УЗИ органов брюшной полости( исключить застой желчи )
УЗДГ БЦА для оценки состояния сосудистой стенки на предмет атеросклероза (возможно по результатам понадобится прием статинов)
в качестве лечения используется средиземноморская диета
-С высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов
-С низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса
-Рекомендуется использовать жиры растительных масел
Снижение избыточной массы тела ( ИМТ более 25)
Уменьшение потребления алкоголя
Увеличение регулярной физической активности
Ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов

Витамин Д в дефиците


Коррекция дефицита витамина Д ( витамин Д менее 20 нг\мл)
-6000-8000 МЕ ежедневно в течение 2 х месяцев, далее по 2000 МЕ длительно.

Для максимальной реализации функции витамина Д необходимо адекватное поступление кальция.

Источники биодоступного кальция:
Молочные продукты
Кунжут
Амарант
Лесной орех
Миндаль

Взрослому человеку необходимо потреблять не менее 3 порций молочных продуктов в день для восполнения суточной потребности в кальции.

При недостаточном потреблении с пищей возможно применение добавок кальция ( 1000 мг\сут)

Контроль уровня витамина Д не ранее чем через 6 месяцев,при тяжелом дефиците через 8-12 недель.

Здравствуйте)
1. ОАК.
Такое изменение уровня нейтрофилов и эозинофилов говорит о перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
Рекомендую пересдать ОАК через 1 месяц , при сохранившемся повышении уровня эозинофилов необходимо до обследование : общий IgE;
Кал на я/ глист методом обогащения, ЭКБ
2.Наблюдается дефицит витамина Д -
прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
3.Имеется повышение холестерина за счет плохих фракций -
Советую пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда уже рекомендуется прием статинов .
В данный момент ваша мама может начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Глюкоза повышена , рекомендуется сдать кровь на гликированный гемоглобин , тем самым мы сможем оценить среднее значение глюкозы.
Уровень креатинина снижен незначительно .

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

Расскажите, какие жалобы у мамы?

1) В анализах повышен уровень эозионофилов, что бывает при аллергических реакциях и глистной инвазии, рекомендую сдать
анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших трёхкратно с интервалом 3 дня

2)У мамы снижен уровень витамина D. Для его коррекции рекомендуется принимать 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца. Затем переходите на профилактическую дозу — 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.

Лучше всего использовать масляную форму витамина D, например, Вигантол. Масляная форма способствует лучшему усвоению, так как витамин D является жирорастворимым.

Принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
- Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески).
- Яйца (желтки).
- Растительные масла (оливковое, масло авокадо).
- Молочные продукты (обогащённое молоко, йогурт, сыр).
- Орехи и семена (грецкие орехи, семена чиа).

Капли можно добавлять в пищу или напитки или принимать отдельно (на язык или в ложку).
3) Глюкоза выше верхней границей нормы- нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин (HbA1c). Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен- консультация эндокринолога.

4) снижение Креатинина незначительно, диагностически незначимое

5)В липидограмме повышен уровень общего холестерина, который в основном представлен «плохим, атерообразующим» холестерином — ЛПНП. В то же время «хороший, снижающий риск атеросклероза», холестерин — ЛПВП — наоборот, понижен.

Для коррекции такого дисбаланса:
·Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключите жирные и жареные блюда, а также насыщенные жиры. Ограничьте простые углеводы, предпочитайте цельнозерновые продукты. Включайте нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты. Исключите острые, копченые и кислые блюда. Увеличьте потребление клетчатки, добавляя овощи, фрукты и крупы.
·Употребляйте не менее 1,5-2 литров жидкости в день (30 мл на кг веса в сутки)
·Используйте легкие способы термообработки: приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль.
·Увеличьте потребление омега-3 жирных кислот (морепродукты) как альтернатива - прием Омакор 1000 1 раз в день в течение 2 месяцев.
·Рекомендуется заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю, или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю. Эти нагрузки можно распределять, например, по 30 минут 5 раз в неделю.

Эти рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты, которая помогает поддерживать здоровье сердца, сосудов и всего организма

В плановом порядке нужно пройти УЗДГ БЦА и узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи как причины повышенного холестерина.

При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов
Все лекарственные назначения носят рекомендательный характер. Онлайн консультация не заменяет очный осмотр врача. Здоровья Вам??

Здравствуйте. &lt;br /&gt;По анализам крови признаки перенесенного воспаления. &lt;br /&gt;Повышения уровня эозинофилов&lt;br /&gt;Признаки гиперхолестеринемии &lt;br /&gt;Повышение глюкозы&lt;br /&gt;Рекомендуется соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного. &lt;br /&gt;В рацион питания рекомендуется добавить оливковое масло, авокадо,морскую рыбу. &lt;br /&gt;Рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе. &lt;br /&gt;Эозинофилы могут повышаться при аллергической реакции и глистной инвазии. &lt;br /&gt;В таких случаях рекомендуется сдавать анализ крови на эозинофильный катионный протеин, иммуноглобулин е, кал на яйца глист трехкратно методом парасеп.<br />Для восполнения дефицита вит д рекомендуется вит д 7000 ме в сутки 1 месяц<br />Затем перейдите на профилактическую дозу вит д 2000ме в сутки 2 месяца.
Для определения причины повышения холестерина рекомендуется проводить узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей и уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
По результатам исследований рекомендуется консультация эндокринолога и гастроэнтеролога.

Здравствуйте! <br />У Вашей мамы выявлен выраженный дефицит витамина Д - в таком случае обычно назначается лечебная доза Витамина Д 7000 МЕ/сут ежедневно в течение 1 месяца. По прошествии этого времени можно будет перейти на профилактическую, поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно, длительно.<br /><br />Скажите, пожалуйста, а анализы Ваша мама сдавала натощак? Повышен уровень глюкозы ? Требуется сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Если вдруг будет повышение, тогда нужно будет подойти на очный осмотр к эндокринологу.<br /><br />Повышение холестерина, триглицеридов впервые в жизни? Нужно сделать ТС БЦА - посмотреть нет ли атеросклеротических бляшек в сосудах шеи. Сейчас важно скорректировать диету: снизить потребление жареного, жирного. Почитайте про средиземноморскую диету ?? также при повышении плохого (ЛПНП) холестерина назначают омега-3 1000 мг в сутки в течение 2-3 месяцев. Также необходимо будет выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить нарушение оттока желчи, заболевания печени.<br /><br />На изменение креатинина можно не смотреть, диагностически несущественное ?