Рожать или нет — вопрос №2845557

Question

Рожать или нет — вопрос №2845557

Зарина

107 просмотров

21 января 2025

Мне 35 лет, 3 протокола эко 6 переносов, 2 гистероскопии, по посл эндометрит нач стадия и полип. Из хронических: многоузловой зоб, субкл гипетериоз, хр эрозийный гастрит, сибр, срк, хр тонзиллит, миопия обоих глаз -4, гаймориты часто. Весь прошлый год болела и лежала в больнице 2 р. Получилась самостоятельная беременность, но 5-6 неделе остановилась. Репродуктолог говорит сейчас после менстр сразу вступать в этом же цикле, посл эмбрион пгт, Я боюсь уже смогу я вообще родить, хватит ли здоровья, все говорят болезни обостряются. Подскажите можно ли сразу вступать и как мне узнать, какие обследования пройти, врачей

Возраст: 36

Хронические болезни: Многоузловой зоб, субкл гипотериоз, тонзиллит, часто гайморит, миопия, хр эрозийный гастрит, сибр, срк, низкий амг, небольшая миома, остеохондроз, глюкоза натощак 5,1

Вопрос закрыт

полип

хры тонзиллита

субклый гипетериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

6 ответов врачей

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Юлия Олеговна, за ттг слежу, боюсь повышение сахара, еще низкое давление меня мучало когда была беременность

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Низкое давление как правило характерно для первого триместра, в период гормональной перестройки организма. Потом оно нормализуется. В первом триместре сдается кровь на глюкозу натощак, если 5,1 и более, то необходимо будет наблюдаться у эндокринолога, контролировать уровень сахара натощак и после еды глюкометром

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Юлия Олеговна, у меня была еще конизация шейки матки, тоже переживаю по этому поводу

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 января

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

По этому поводу на необходимо будет принимать препараты прогестерона-утрожестан, на первом скрининге сделают цервикометрию-измерят длину шейки матки, если менее 25 мм, то либо наклыдывают швы, либо устанавливают пессарий

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Анна Александровна, а не нужно восстановление, организм только настроился на беременность, потом опять обратно и опять настраиваться, это сильная нагрузка на иммунитет и морально тяжело

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 21 января

Гинеколог, Акушер

Если Вы морально не готовы , тогда лучше отложить протокол , в остальном нет противопоказаний к беременности .

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Елена Александровна, вот наладить тяжело жкт, это нужно время, в конце ноября была эрадикация хеликобактора, полетел кишечник, алт, сейчас печень восстановилась, но изжога мучает и тд. У эндокринолога недавно была, увеличили дозу, сейчас непонятно опять уменьшать или что

Пожаловаться

Янковая Елена Александровна, 22 января

Акушер, Гинеколог

Всёо, чём Вы пишете, не является противопоказанием к наступлению беременности. Эутирокс продолжают принимать и во время беременности. Следить за диетой, соблюдать определённые рекомендации гастроэнтеролога и принимать ферментные препараты, если они показаны, можно и во время беременности. Желаю Вам здоровья! Самое главное - чтобы Вы были морально готовы к вступлению в протокол.

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Алевтина, глюкоза 5,7 даже. ИМТ 28, ттг контролирую. С жкт вот непонятно как восстановить

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Алевтина, глюкоза 5,7 даже. Имт 28, сидячая работа. Глюкоза толерантный тест очень боюсь. Вступать в протокол все таки лучше сразу, потому что организм был пару недель беременный или наоборот это нагрузка?

Пожаловаться

Морозова Алевтина, 21 января

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

С исходными цифрами глюкозы 5,7 в беременность выставляется диагноз ГСД и тест уже не проводят, далее диета без простых углеводов и контроль уровня глюкозы

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Кира Сергеевна, а то что сразу вступать а крио после 2 недели после беременности, не опасно для организма?

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Кира Сергеевна, подскажите у меня еще была конизация шейки матки, она получается укорочена. Какие риски могут быть и как их предотвратить

Пожаловаться

Кушнарёва Кира Сергеевна, 21 января

Гинеколог, Терапевт, Акушер

Контроль состояния шейки матки (цервикометрия) будет осуществляться в рамках скрининговых исследований, а также при необходимости вне их. Вам будет назначен приём препаратов микронизированного прогестерона (Утрожестан). Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от длины шейки матки и может включать наложение швов или установку пессария.

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 января

Акушер, Гинеколог

Зарина , здравствуйте!

Если у вас нет противопоказаний (например, активного воспаления, некомпенсированных хронических заболеваний), можно вступать в протокол сразу после менструации. Однако важно учитывать ваше общее состояние здоровья.
Перед вступлением в протокол ЭКО необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить противопоказания и подготовить организм.
Гинекологическое обследование:
* УЗИ органов малого таза оценить состояние эндометрия, исключить полипы, кисты, воспаление.
* Гистероскопия (по показаниям): Если есть подозрение на патологию полости матки (например, полипы, синехии).
* Мазок на флору и ПЦР на инфекции: Исключить воспалительные процессы.
* Биопсия эндометрия (по показаниям): Для исключения хронического эндометрита.
Обследование щитовидной железы:
* ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО: Убедиться, что функция щитовидной железы компенсирована.
* Консультация эндокринолога: Для коррекции дозы тироксина (если вы его принимаете).
Обследование ЖКТ:
* ФГДС (по показаниям): Оценить состояние желудка, исключить обострение гастрита.
* Консультация гастроэнтеролога: Для коррекции лечения СИБР, СРК и гастрита.
Общее обследование:
* Общий анализ крови, биохимия крови: Оценить состояние печени, почек, уровень гемоглобина.
* Коагулограмма: Исключить нарушения свертываемости крови.
* Анализ на витамины: Особенно витамин D, железо, фолиевая кислота.
* Иммунограмма (по показаниям): Если есть подозрение на иммунные нарушения.
Консультации специалистов:
* Терапевт: Оценить общее состояние здоровья.
* Эндокринолог: Компенсировать гипотиреоз.
* Гастроэнтеролог: Подготовить ЖКТ к беременности.
* ЛОР: Исключить очаги хронической инфекции (например, тонзиллит).
* Офтальмолог: Оценить состояние глазного дна (при миопии это важно для исключения рисков во время беременности).
* Компенсация хронических заболеваний:
* Добейтесь ремиссии гастрита, СИБР, СРК.
* Убедитесь, что гипотиреоз компенсирован (ТТГ в пределах 1–2,5 мкМЕ/мл).
* Поддержка иммунитета:
* Пролечите хронический тонзиллит (например, курс промываний миндалин).
* Укрепляйте иммунитет (витамины, прогулки, здоровое питание).
* Подготовка эндометрия:
* Если был хронический эндометрит, может потребоваться курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
* Для улучшения состояния эндометрия можно использовать физиотерапию (например, магнитотерапию, лазер).

Расскажите о своих страхах и опасениях. Врач может предложить более щадящий протокол (например, естественный цикл или мини-стимуляцию).
Если у вас есть замороженные эмбрионы, можно попробовать перенос в естественном цикле без стимуляции.
Учитывая ваш возраст (35 лет) и наличие эмбрионов с ПГТ, шансы на успешную беременность достаточно высоки. Однако важно тщательно подготовить организм, чтобы минимизировать риски осложнений.

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Маргарита Михайловна, спасибо большое ?очень информативно, у меня была 15.11 гистероскопия там написано эндометрий стадии пролиферации с мелкоочаговой и рессеянной лимфоклеточной инфильтрацией в строме. Для верификации диагноза необходимо хронического эндометрита рекомендовано ИГХ-исследование. Но никто видимо не направил на это исследование. Как оно проводится?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 января

Акушер, Гинеколог

Гистероскопия с биопсией эндометрия — это важная процедура для диагностики состояния слизистой оболочки матки.
Результат гистероскопии:
* Эндометрий в стадии пролиферации это нормальная фаза цикла, когда эндометрий растет под влиянием эстрогенов.
* Лимфоцитарная инфильтрация наличие лимфоцитов (клеток иммунной системы) в строме эндометрия может указывать на хронический эндометрит(воспаление слизистой матки).

ИГХ-исследование (иммуногистохимия):
Выполняется с целью - уточнить диагноз хронического эндометрита, выявить маркеры воспаления и определить его причину (например, инфекцию).
Взятый во время гистероскопии образец эндометрия обрабатывают специальными антителами, которые "подсвечивают" определенные клетки или белки.Лаборатория изучает образец под микроскопом, чтобы выявить:
* Лимфоциты, плазматические клетки (маркеры воспаления).
* Признаки инфекции (например, бактерии, вирусы).
* Результат помогает подтвердить или исключить хронический эндометрит и определить его причину.

Обратитесь к гинекологу и попросите направление на ИГХ-исследование ( можно с пайпель биопсии материал , т.к материал полученный с гистероскопии уже нет)
Если диагноз хронического эндометрита подтвердится, вам назначат лечение:
* Антибиотики (при бактериальной инфекции).
* Противовоспалительные препараты.
* Физиотерапию для улучшения состояния эндометрия.

Пожаловаться

Зарина, 21 января

Клиент

Маргарита Михайловна, я загрузила результаты гистологии, пайпель биопсия там была. Почему сразу не сделали и как теперь сделать игх-исследование, нужно биопсию эндометрия брать?

Пожаловаться

Золотарева Маргарита Михайловна, 21 января

Акушер, Гинеколог

К сожалению , я не могу сказать почему Вам это только рекомендовали , но не выполнили. Выполнение ИГХзависит от возможностей вашей клиники.
Для ИГХ-исследования используется биоптат эндометрия — образец ткани, который был взят у вас во время гистероскопии, т.к он не сохранился , можно сделать пайпель биопсию и это т материал исследовать .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Линдинет 30

7 ответов

29 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Менструация после удаления полипа

6 ответов

25 ноября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Желтые, бежевые выделения

4 ответа

31 июля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Нэо прямой кишки

5 ответов

15 октября 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Прошла повторно МРТ

1 ответ

17 февраля

Тамара

Вопрос закрыт

Удаление полипа

5 ответов

3 марта

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тарадеева Юлия Олеговна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T14:43:07+03:00

Здравствуйте, не переживайте, никаких критичных диагнозов, которые могли бы стать противопоказвнием к беременности и родам или повлиять на их течение у вас нет. Главное, чтобы гипотиреоз был компенсирован в беременность, то есть ТТГ менее 2,5.

Каспарьян Анна Александровна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T14:49:53+03:00

Пожаловаться

Каспарьян Анна Александровна, 21 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте!
Да , можно вступать в протокол .
Можно сдать общий анализ крови , мочи и ТТГ , так же обычно рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг/сутки

Принятый ответ

Янковая Елена Александровна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T15:04:27+03:00

Зарина, здравствуйте.
По Вашим диагнозам нет противопоказаний к вынашиванию беременности. Да, нужно обратить внимание на желудочно- кишечный тракт, нормализовать пищеварение, придерживаться определённых правил питания. Нужна консультация эндокринолога, ТТГ должен быть менее 2,5.
В остальном можете вступать в протокол и выполнять рекомендации репродуктолога.
Успеха Вам!

Морозова Алевтина, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T15:29:05+03:00

Здравствуйте
С исходными данными противопоказания беременности нет. Можно вступать в протокол. Уровень ТтГ, главное, контролировать :на этапе планирования и 1й.2й триместр-не выше 2.5, 3й тримемтр/не выше 3.0.По поводу глюкозы-во время беременности сдаётся не однократный контроль и тест ПГТТ, если во время беременности уровень глюкозы 5.1 и выше/назначается диета без простых углеводов.
Главное, - позитивный настрой и верить в хорошее.

Кушнарёва Кира Сергеевна, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T15:36:24+03:00

Здравствуйте, из анализов я бы рекомендовала сдать ТТГ и контролировать его во время беременности.
По тому, какие хронические имеющиеся диагнозы вы написали, противопоказаний для беременности нет, вы можете вступать в протокол, такое бывает, не переживайте и верьте в лучшее и всё обязательно получится ?