Консультация невролога /

Головные боли — вопрос №2846295

107 просмотров

Здравствуйте, у меня шейный остеохондроз, периодически беспокоят головные боли. Но недавно появилось головокружение, три дня кружилась голова, потом вроде прошло и стала болеть голова, заложенность в ушах, и заложенность в носу. Ощущение сдавливания в голове

Возраст: 30

Хронические болезни: Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружилась вокруг вас? Приступ до 3 суток характерен для вестибулярной мигрени
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль больше давящая, и такое ощущение будто сдавлены сосуды шеи, тошноты нет

Скидка 15% на анализы.

Невролог
На сколько баллов от 1 до 10 боли голова больше всего? Всегда принимаете обезболивающее или можно перетерпеть боль?
Клиент
Анастасия Юрьевна, больно не сильная и не постоянная, больше всегда ощущаю сдавливание в висках и затылке, как будто передавлены сосуды. Началось все на прошлой неделе проснулась встала и сильно заболела голова сзади справа, прям резкая стреляющая боль, потом прошла боль и осталось сдавливание, каждый день.
Невролог
С чем связываете начало симптомов? Может был какой-то триггер? Сосуды головного мозга сдавиться не могут, там нет ничего, что могло бы их сдавить. Ощущение сдавления возникает на фоне спазма мышц головы
Клиент
Анастасия Юрьевна, ну все началось где то неделю назад я сидела и начала чувствовать легкое головокружение. Потом оно усилилось когда я встала, и 3 дня кружилась голова, потом прошло, и утром встала и ощутила боль резкую в голове на затылке справа только, показалось что спала неудобно, и вот с тех пор стали появляться боли в голове при поворотах шеи и наклонах туловища, больно в висках, ощущаю давление в голове и ушах. Когда сплю симптомов нету, встаю утром и потом они снова начинают появляться, и я уже сама начинаю ждать этих ощущений со страхом что будет опять плохо. Иногда бывает когда забываюсь менее ощущаю эти симптомы
Невролог
Вероятнее это головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц. Но я бы не исключала и вестибулярную мигрень, очень похоже по описанию.
Пока можно исправить в таких случаях миорелаксанты для снятия ежедневных болей, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Далее если симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Невролог
Здравствуйте. Ранее когда-нибудь болели синуситом, гайморитом? Смотрел ли вас отоневролог?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, синусит был, но думаю это больше связано с сосудами шеи
Невролог
Головные боли могут сочетаться, например, к цервикогенной головной боли, которая присутствует большую часть времени, присоединяется боль на фоне полисинусита или интоксикации. Температуры у вас нет?
Клиент
Ольга Олеговна, температуры нет, больше всего беспокоит сдавленность в голове и чувство как будто горячо в голове
Невролог
Какие-то обследования есть у вас?
Клиент
Ольга Олеговна, раннее до этого еще делала узи сосудов шеи, там было выявлено напряжение или спазмирование сосудов шеи но сказали что не критично
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Орви недавно не болели? Головокружение было приступами или постоянное? По типу опьянения? Или кружилось все вокруг/вы кружились?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, боли двусторонние, но бывает болит слева, а потом болит справа, переболела недавно ротовирусом. Заметила что когда сплю ничего не беспокоит, и когда встаю утром тоже все хорошо, когда прихожу на работу сажусь за компьютер и начинаю ощущать уже дискомфорт в голове, и шее, хочется постоянно шеей крутить разминать чтобы стало легче, и при вращении шеей слышен хруст
Клиент
Марина Алексеевна, ничего из перечисленного во 2 пункте нет, снимаю боль анальгином, боль бывает при резких поворотах или наклонах но она сразу же проходит
Невролог, Рентгенолог
С подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).

Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.

Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Терапевт
Здравствуйте,Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней,
Принятый ответ
Клиент
Альбина, стресс есть, причем уже наверное хронический, еще не понятно на фоне стресса или нет было ощущение в горле инородного тела, проверялась сказали что ничего там нет, ощущение проходило, и сейчас снова появилось, иногда ощущается сильнее иногда затихает ощущение, практически не чувствую.
Терапевт
необходима консультация эндокринолога ,возможно что вся ваша симптоматика связана с проблемами с щитовидной железой
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и заложенность
16 декабря 2021
Тучка, Липецк
Вопрос закрыт
Головная боль при шейном остеохондрозе
15 июня 2023
Ольга, Кострома
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
18 декабря 2023
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
3 января 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Хронический ринит (с анализами)
22 мая 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород