Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте, у меня шейный остеохондроз, периодически беспокоят головные боли. Но недавно появилось головокружение, три дня кружилась голова, потом вроде прошло и стала болеть голова, заложенность в ушах, и заложенность в носу. Ощущение сдавливания в голове
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружилась вокруг вас? Приступ до 3 суток характерен для вестибулярной мигрени
Анастасия Юрьевна, боль больше давящая, и такое ощущение будто сдавлены сосуды шеи, тошноты нет
На сколько баллов от 1 до 10 боли голова больше всего? Всегда принимаете обезболивающее или можно перетерпеть боль?
Анастасия Юрьевна, больно не сильная и не постоянная, больше всегда ощущаю сдавливание в висках и затылке, как будто передавлены сосуды. Началось все на прошлой неделе проснулась встала и сильно заболела голова сзади справа, прям резкая стреляющая боль, потом прошла боль и осталось сдавливание, каждый день.
С чем связываете начало симптомов? Может был какой-то триггер? Сосуды головного мозга сдавиться не могут, там нет ничего, что могло бы их сдавить. Ощущение сдавления возникает на фоне спазма мышц головы
Анастасия Юрьевна, ну все началось где то неделю назад я сидела и начала чувствовать легкое головокружение. Потом оно усилилось когда я встала, и 3 дня кружилась голова, потом прошло, и утром встала и ощутила боль резкую в голове на затылке справа только, показалось что спала неудобно, и вот с тех пор стали появляться боли в голове при поворотах шеи и наклонах туловища, больно в висках, ощущаю давление в голове и ушах. Когда сплю симптомов нету, встаю утром и потом они снова начинают появляться, и я уже сама начинаю ждать этих ощущений со страхом что будет опять плохо. Иногда бывает когда забываюсь менее ощущаю эти симптомы
Вероятнее это головная боль напряжения с вовлечением перикраниальных мышц. Но я бы не исключала и вестибулярную мигрень, очень похоже по описанию.
Пока можно исправить в таких случаях миорелаксанты для снятия ежедневных болей, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.
Далее если симптомы будут сохраняться, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ранее когда-нибудь болели синуситом, гайморитом? Смотрел ли вас отоневролог?
Ольга Олеговна, синусит был, но думаю это больше связано с сосудами шеи
Головные боли могут сочетаться, например, к цервикогенной головной боли, которая присутствует большую часть времени, присоединяется боль на фоне полисинусита или интоксикации. Температуры у вас нет?
Ольга Олеговна, температуры нет, больше всего беспокоит сдавленность в голове и чувство как будто горячо в голове
Какие-то обследования есть у вас?
Ольга Олеговна, раннее до этого еще делала узи сосудов шеи, там было выявлено напряжение или спазмирование сосудов шеи но сказали что не критично
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Орви недавно не болели? Головокружение было приступами или постоянное? По типу опьянения? Или кружилось все вокруг/вы кружились?
Марина Алексеевна, боли двусторонние, но бывает болит слева, а потом болит справа, переболела недавно ротовирусом. Заметила что когда сплю ничего не беспокоит, и когда встаю утром тоже все хорошо, когда прихожу на работу сажусь за компьютер и начинаю ощущать уже дискомфорт в голове, и шее, хочется постоянно шеей крутить разминать чтобы стало легче, и при вращении шеей слышен хруст
Марина Алексеевна, ничего из перечисленного во 2 пункте нет, снимаю боль анальгином, боль бывает при резких поворотах или наклонах но она сразу же проходит
С подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
*напроксен 275-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Принятый ответ
Здравствуйте,Есть хронический стресс?ваши симптомы схожи с вегето -сосудистой дистонией,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев для, лечения шейного остеохондроза рекомендую принимать лорноксикам 8мг 5 дней, комбилипен 2.0вм №10 тизанидин 2-4мг внутрь по 1 таб на ночь 14 дней,
Альбина, стресс есть, причем уже наверное хронический, еще не понятно на фоне стресса или нет было ощущение в горле инородного тела, проверялась сказали что ничего там нет, ощущение проходило, и сейчас снова появилось, иногда ощущается сильнее иногда затихает ощущение, практически не чувствую.
необходима консультация эндокринолога ,возможно что вся ваша симптоматика связана с проблемами с щитовидной железой
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 201969 ответов
- 21 Декабря 20209 ответов
- 19 Мая 20223 ответа
- 26 Октября 202236 ответов