Оцените результаты МРТ — вопрос №2846367

Question

Оцените результаты МРТ — вопрос №2846367

Мария, Санкт-Петербург

100 просмотров

21 января 2025

Здравствуйте! Ранее задавала свой вопрос: &lt;a href=&quot;https://sprosivracha.com/questions/2756482-bespokoit-bedro-uzhe-2-goda&quot;&gt;https://sprosivracha.com/questions/2756482-bespokoit-bedro-uzhe-2-goda&lt;/a&gt;

Прикрепляю результаты МРТ тазобедренных суставов + КПС с заключением. Посмотрите, пожалуйста, и какой дальнейший план действий? https://disk.yandex.ru/d/fMBrePvAhK_mRg

Напомню, что меня беспокоит напряжение всех мышц бедра, область тазобедренного сустава, область крестцово-подвздошного сустава и прикрепления приводящих мышц бедра, о которых почему-то не сказано в заключении. Если их видно на снимке, посмотрите, пожалуйста. Беспокоит всё по правой стороне. Также хотелось бы узнать, можно ли отнести какие-либо выявленные проблемы к последствиям проведённой процедуры у мануального терапевта? Напомню, что два года назад после трастов и начались проблемы в бедре и в крестце. Помню, что на следующий день была сильная болезненность в области крестца и ягодицы справа.

Также хочу подчеркнуть, что на очном приёме, ещё до МРТ, ортопед, проводя ручное тестирование области правого большого вертела тазобедренного сустава, была болезненность. Врач предположил воспаление, но в заключении, как я поняла, об этом не говорится 🤔

Возраст: 33

Вопрос закрыт

бедро

мануальный терапевт

мышцы бедра

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ваш ответ ? В предыдущем вопросе я еще уточняла про дискомфорт приводящих мышц бедра в области прикрепления их к лобковой кости. Вы говорили, что они будут видны на МРТ. В заключении про них не говорится, можете ли уточнить еще про них?

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович, насчет остеопороза.... В 2022 году я делала повторный рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. В описании было указано про остеопороз, ЭЭД 0,56 м3в. Но на предыдущем рентгене, сделанном в 2019 году, об остеопорозе не говорилось.

Физиотерапевт тогда предположил, что описание не моё и был удивлён, увидев в нём информацию об остеопорозе. Видимо, всё-таки верное было описание ?

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января

Ортопед, Травматолог

Посмотрел ещё раз прицельно. Активного воспаления в области симфиза нет, сухожилия спокойные.
Когда-то был симфизит и оставил артроз лонного сочленения 1-2 ст, что проблемой не является и не болит.
По поводу остеопороза ничего сказать не могу. Нужно КТ сделать.

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович, ОГО, был симфизит? А мог ли он появиться из-за трастовых манипуляций мануального терапевта? В 2022 году при трасте на поясницу я согнула ноги в коленях, и врач поставил между ними кубик и сказал сильно сжимать. Во время сжатия я почувствовала болезненность в области лобка.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января

Ортопед, Травматолог

Не знаю, когда мог появиться. Обычно с родами связан.
Чтобы после мануальной терапии - это как-то очень нужно постараться.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 21 января

Клиент

Константин Эдуардович, пока не рожала. поняла) Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Последствия после прививки

1 ответ

28 декабря 2020

Александр, Севастополь

Вопрос закрыт

Постоянный шум в ушах, головокружение, заложенность в ушах

5 ответов

5 апреля 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Эндопротезирование тазобедренного сустава

3 ответа

12 декабря 2024

Владимир, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 21 января · Accepted Answer · 2025-01-21T19:50:52+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос, скачал, посмотрел МРТ.
Нет на МРТ никаких проблем, которые бы могли вызывать описанные боли в проекции КПС или ТБС.
Проблема болей на МРТ не выявлена. Но я бы сделал КТ крестца. Не нравятся мне эти эти "множественные жировые очаги" на МРТ.
Хотя по характеристикам именно жир. Нет ли там остеопороза?

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если на МРТ нет причин, то сдают анализы.

Пока нечего сказать. ТБС у Вас по МРТ здоровые. КПС то же соответствуют возрасту, но с крестцом я бы уточнил.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 26 января · Accepted Answer · 2025-01-26T17:10:29+03:00

Здравствуйте, по исследованиям (МРТ — признаки двустороннего остеоартроза (ст.1 по Kellgren & Lawrence/Brandt).
МРТ — признаки структурных дегенеративных изменений губчатого вещества крестцово-подвздошных сочленений, без явных признаков сакроиллеита, имеется мелкий очаг отека в
крестце слева на уровне S2; умеренно выраженного артроза КПС.)
ничего критичного.

Начальный коксартроз и незначительное воспаление КПС.

По лечению в таких случаях как правило рекомендовано:

Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм лонг 450 мг 1р в день.
Комбилипен в/м 1р в день №10
Кетопрофен гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Блокады с Дипрометой 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 в область боли. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Ударно-волновая терапия 5 процедур.
Из физиотерапии показана магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно.
хондропротекторы - Можно проколоть Инъектран, Хондрогард или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.