Что вас беспокоит?
Менструация больше двух недель
Добрый день! У моей 14-летней дочери очень по долгу идут месячные. Вроде не сильно обильно, 2-3 прокладки в день, но больше двух недель. Вот ее цикл за последний год: с 06.01.24 по 11.01.24; с 27.01. по 04.02; с 06.06 по 18.02; с 14.03 по 21.03; с 11.04 по 20.04; с 27.04 по 03.05; с 22.05 по 28.05; с 22.07 по 28.07; с 30.08 по 31.08; с 09.09 по 20.09; с 02.10 по 17.10; с 07.11 по 16.11; с 10.12 по 27.12; с 12.01.2025 по наст.время. Менструация у нее с марта 2022 года. Всегда сопровождается болями в животе. Скажите, пожалуйста, такой цикл нормальный? Или что-то надо делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Сейчас менструации у девочки устанавливаются, где-то могут быть нерегулярными, могут быть и длительными. Но в данной ситуации стоит выполнить также УЗИ органов малого таза абдоминально (при наполненном мочевом пузыре), либо с помощью ректального датчика на предмет эндометриоза матки, даже у девочек вашего возраста. Если есть еще такие проявления как постоянные синяки на теле от любого прикосновения, повышенная кровоточивость десен, кровотечения из носа, то сто сдать кровь на гемостаз, наследственные факторы нарушения свертываемости крови.
Екатерина Сергеевна, спасибо! нет, кровотечений из носа, и ничего такого нет. Сделаем узи.
Принятый ответ
Хорошо, тогда пока на данном этапе выполнить УЗИ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В вашем случае можно рекомендовать УЗИ ОМТ трансабдоминально, предварительно необходима подготовка- до исследования выпить 1,5 литра воды, для исключения органической патологии. Пройти гормональное обследование на 2-5 день МЦ( ЛГ, ФСГ, ТТГ, св. Т4, АТкТПО, пролактин, тестостерон, эстрадиол, кортизол), сдать Общий анализ крови, проверить уровень ферритина, сывороточного железа, пройти обследование для исключения коагулопатий и далее уже со всеми результатами пойти на очную консультацию к детскому гинекологу для подбора терапии.
Нана Шаиговна, Спасибо!
Здравствуйте!
Длительность менструаций у вашей дочери месячные длятся более 7 дней, что выходит за пределы нормы (обычно 3–7 дней).
Интервалы между циклами нестабильные (от 21 до 60 дней), что также не соответствует норме (28–35 дней).
Болезненность боли во время менструации могут указывать на дисменорею или другие проблемы (например, воспаление, эндометриоз).
Возможные причины:
Гормональный дисбаланс: У подростков цикл часто нерегулярный, но длительные месячные требуют внимания.
Ановуляторные циклы: Отсутствие овуляции может вызывать длительные кровотечения.
Патологии: Полипы, миомы, эндометриоз (редко в этом возрасте, но возможно).
Нарушения свертываемости крови: Например, тромбоцитопения или болезнь Виллебранда.
Обратитесь к детскому гинекологу:
* Сделайте УЗИ органов малого таза.
* Сдайте анализы на гормоны (ТТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон).
* Проверьте свертываемость крови (коагулограмма).
Лечение:
* При гормональном дисбалансе могут назначить оральные контрацептивы для регуляции цикла.
* При болях — обезболивающие(например, ибупрофен).
Ведите дневник цикла, чтобы отслеживать длительность и симптомы.
Следите за питанием (достаточно железа, витаминов группы B).
Избегайте стрессов и переутомления.
Если остались вопросы, уточните!
Маргарита Михайловна, спасибо! Вы все подробно написали, вопросов больше нет.
Очень рада что смогла Вам помочь ?
Маргарита Михайловна, скажите, пожалуйста, эти анализы в любой день можно сдавать? или в какой-то определенный день цикла?
Принятый ответ
Фолликулярная фаза (2–5 день цикла):
* ФСГ
* ЛГ
* Эстрадиол
* Пролактин.
* ТТГ
Лютеиновая фаза (21–23 день цикла):
* Прогестерон.
Дополнительно можно сдать в любой день
* Тестостерон общий и свободный.
* ДГЭА-сульфат.
* Кортизол.
* Коагулограмма
При нерегулярном цикле анализы сдаются в любой день, но интерпретация может быть сложнее.
Маргарита Михайловна, спасибо