Консультация детского гинеколога /

Вульвит у ребёнка — вопрос №2848142

162 просмотра

Добрый день. Дочери 1.2 года. Около недели перестала даваться нормально подмываться. Началось это после того, как у нее появился пеленочный дерматит, не сразу после дефекации поменяли памперс. Очень переживаю, что мог начаться вульвит. К гинекологу записались, но хотелось бы еще мнения узнать. Почему так модет быть и на что обратить внимание?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Визуально слизистая вульвы и кожа половых органов изменена?
Гиперемия, патологическое отделяемое?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день. Вроде все нормально. Выделения не наблюдаю, дочка не лезет туда, внешне вроде тоже нет изменений. Но может я не замечаю их
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Вульвит у детей протекает очень остро. Осмотрите ребенка, обратите внимание на цвет слизистой, наличие корочек и экскориаций (расчесов). Если этого нет, нет вульвита.

Если есть, то можете использовать крем макмирор на ночь 8 дней. Крем нанести на вульву, немного завести за гимен.

Если явлений вульвита нет, но ребенок все равно беспокоится, можете наносить на ночь метилурацил. Он восстановит слизистую после перенесённого пеленочного дерматита. Применять до полного исчезновения симптомов
Клиент
Наталья, простите, а если я фото пришлю, вы не сможете посмотреть, все ли в норме?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Конечно, прикрепляйте
Клиент
Прикрепила
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет вульвита, есть синехии, и довольно выраженные. Вход во влагалище полностью закрыт, ребенок поэтому и беспокоится. Необходимо начать терапию эстриолом, чтобы не было задержки оттока мочи.

Наносите овестин на кончике ватной палочки на сращения (область входа по влагалище и выводного отверстия уретры) 2 раза в сутки на ночь до месяца, при нанесении мягко массируйте ей же.

В уходе - подмывания водой после мочеиспускания, после дефекации - средством без мыла, например AQA baby. Один раз в сутки наносите на кожу и слизистую нейтральное масло, например вазелиновое или персиковое. Избегать средств с декспантенолом, например бепантен, он провоцирует усугубление синехий.
Клиент
А я как раз под подгузник мажу Бепантеном. Уберу теперь.
С если мы овестином мазали в сентябре-октябре, ничего страшного, если опять будем мазать? Он же гормональный
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Не страшно, он местного действия, нет опасности
Клиент
Спасибо. Сделаем все, как вы написали
Клиент
Наталья, простите, а не могли бы вы на фото показать, где именно овестином мазать?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Я не могу прикрепить фото. Мазать между половыми губами, где вход во влагалище
Клиент
Наталья,а воспаления точно нет?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Нет точно
Клиент
Наталья, добрый день. Подскажите пожалуйста, дочка никак не дается массировать синехии, если просто мазать овестином, без разъединения, они сами от мази не разойдутся?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Ольга, здравствуйте
Посмотрела фото, наружные половые органы развиты правильно, по женскому типу, слизистая вульвы не гиперемирована. Есть наличие синехий, которые закрывают полностью вход во влагалище. Это может приносить девочке дискомфорт при подмывании. Судя по фото пленочка достаточно плотная.
Причина синехий это гипоэстрогения, связанная с возрастом. Провоцирующие факторы это чрезмерная гигиена, редкая гигиена, воспаление в области вульвы и влагалища, инфекции мочевыводящих путей.
Рекомендую подмывать утром и вечером просто водой без использования средств, так как они способны смывать защитный липидный слой и слизистая будет больше подвержена образованию синехий.
В течение дня увлажнять бепантен мазью
На область сращения можно наносить эстриол содержащие крема (овестин или орниона) 2 раза в день 14-21 день , курс может быть увеличен, если не достигнут полный эффект от терапии. Так же курс можно будет повторить через месяц. После нанесения пленку слегка растягивать, но не рвать, чтобы не травмировать, примерно как делали на фото.
Не рекомендую наносить присыпку и цинк содержащие средства на слизистую, так как они способны раздражать ее и высушивать и снова провоцировать сращение половых губ.
Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, добрый день. Ниже писали, что наоборот избегать Бепантен?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Ольга, нет, мазь бепантен достаточно хорошо будет увлажнять и создавать защитный барьер. Он и рекомендован в основном при синехиях
Клиент
Надежда, а воспаления точно никакого нет?
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Нет, воспаления нет. Кожа вульвы обычной окраски, слизистая вульвы ( в том месте, где сращение, тоже без гиперемии)
Клиент
Спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Педиатр, Детский
Ольга, рада была помочь. Скорейшего выздоровления вашей крохе ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У Вашей девочки синехии
Причем массивные
Поэтому гигиена вызывает дискомфорт
Местно Овестин 2 раза в день 14 дней
Проводить гимнастику
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У Вашей девочки синехии
Причем массивные
Поэтому гигиена вызывает дискомфорт
Местно Овестин 2 раза в день 14 дней
Проводить гимнастику
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У Вашей девочки синехии
Причем массивные
Поэтому гигиена вызывает дискомфорт
Местно Овестин 2 раза в день 14 дней
Проводить гимнастику
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
У Вашей девочки синехии
Причем массивные
Поэтому гигиена вызывает дискомфорт
Местно Овестин 2 раза в день 14 дней
Проводить гимнастику
Клиент
Екатерина добрый день. А какую гимнастику? И по фото точно нет никакого воспаления?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть воспаление на фоне синехий
Гимнастика это растягивание губ в стороны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть воспаление на фоне синехий
Гимнастика это растягивание губ в стороны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Есть воспаление на фоне синехий
Гимнастика это растягивание губ в стороны
Клиент
А это воспаление надо как-то лечить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только то, что писала выше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Только то, что писала выше
Клиент
Екатерина, а беспокойство может быть из-за синехии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно
Это основная жалоба
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно
Это основная жалоба
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно
Это основная жалоба
Клиент
А сколько по времени займёт лечение? И есть ли веро, что придётся хирургически разделять?
Клиент
Екатерина, добрый день. Подскажите пожалуйста, дочка никак не дается массировать синехии, если просто мазать овестином, без разъединения, они сами от мази не разойдутся?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Разойдутся
Это гормон
Слизистая станет более эстрогенонасыщкнной и срастание разойдется
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да
Разойдутся
Это гормон
Слизистая станет более эстрогенонасыщкнной и срастание разойдется
Клиент
Екатерина, а в побочных действиях к овестину прописан рак, скажите, не надо этого бояться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет конечно
Он работает только локально
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет конечно
Он работает только локально
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте. Вульвит подострый, это на фоне синехий, слизистые иссушены. Сейчас главное разобраться синехиями. Раньше они были?
Принятый ответ
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте. У ребенка синехии половых губ по всей длине. Подскажите, писает хорошо, полноценно, не тужится? На фото не видно отверстия для оттока мочи
Детский гинеколог, Гинеколог
Здравствуйте. У ребенка синехии половых губ по всей длине. Подскажите, писает хорошо, полноценно, не тужится? На фото не видно отверстия для оттока мочи
Клиент
Добрый день. Нет, писает нормально, без проблем.
Детский гинеколог, Гинеколог
Отлично, значит отток не страдает. В данном случае Вам надо постараться найти отверстие откуда отходит моча и уже от него втирать крем
Обычно рекомендую следующее:
1. Для лечения подострого вагинита сидячие ванночки с ромашкой или календулой по 5 минут 2 раза в день утром и вечером, они подснимут воспаление снаружи и частично посанируют внутри(за синехиями)
2. Сразу после ванночек Крем Овестин втирать пилющими движениями в облксть синехий 2 раза в день до 1 минуты, после массажа вокруг слизистые тонким слоем также смазываете до 14 дней или до момента полного разведения ( далее 1-2 дня можно слизистые просто им смазывать для лучшей эпителизации ). На фоне применения крема слизистые могут слегка набухнуть, отечь, покраснеть - это нормальная реакция на гормон, не пугайтесь, он действует только местно
3. В течение дня, если подмываете, то после наносить мазь Пантенол для увлажнения и смягчения слизистых
4. После полного разведения также 3 дня поделать ванночки с ромашкой
5. Для дальнейшей профилактика на постоянной основе использовать мазь Пантенол или вазелиновое стерильное масло длительно
Пишите, если будут уточняющие вопросы!
Клиент
Кристина, а есть вероятность, что синехии пройдут от мази? Или придется хирургически их разделять?
Детский гинеколог, Гинеколог
Крайне редко синехии разводят хирургическим путем, если все будете выполнять правильно и не бояться, то у Вас все получится без сомнений!
Детский гинеколог, Гинеколог
Крайне редко синехии разводят хирургическим путем, если все будете выполнять правильно и не бояться, то у Вас все получится без сомнений!
Детский гинеколог, Гинеколог
Крайне редко синехии разводят хирургическим путем, если все будете выполнять правильно и не бояться, то у Вас все получится без сомнений!
Клиент
А сколько по времени это надо делать? И скажите еще, вульвита точно нет?
Детский гинеколог, Гинеколог
До 14 дней, обычно за это время все удвется сделать. Есть подострое воспаление, от него я Вам рекомендовала ванночки с ромашкой
Клиент
Хорошо, надеюсь, все пройдёт
Детский гинеколог, Гинеколог
Все в Ваших руках!
Клиент
Кристина,добрый день. Подскажите пожалуйста, дочка никак не дается массировать синехии, если просто мазать овестином, без разъединения, они сами от мази не разойдутся?
Детский гинеколог, Гинеколог
,Здравствуйте к сожалению, без механического составляющего это невозможно. Если через 7-10 дней вы сможете посетить гинеколога, то можно просто закладывать крем, а доктор уже посмотрит и решит что делать. Либо пробовать все таки повтирать, как вариант можно попробовать, когда малышка уснет на ночной сон в первые 20-30 минут
Детский гинеколог, Гинеколог
,Здравствуйте к сожалению, без механического составляющего это невозможно. Если через 7-10 дней вы сможете посетить гинеколога, то можно просто закладывать крем, а доктор уже посмотрит и решит что делать. Либо пробовать все таки повтирать, как вариант можно попробовать, когда малышка уснет на ночной сон в первые 20-30 минут
Клиент
Попробую спящей помассировать. Спасибо
Клиент
Кристина, подскажите пожалуйста, в побочных действиях прописан рак яичников, не опасен ли овчин для ребёнка?
Детский гинеколог, Гинеколог
Этот препарат действует местно, не всасывается
Детский гинеколог, Гинеколог
Этот препарат действует местно, не всасывается
Клиент
Спасибо, а то начала переживать
Детский гинеколог, Гинеколог
Время воздействия очень короткое чтобы вызвать какие-то изменения. Не переживайте, все будет хорошо
Клиент
А сколько должно по времени быть, чтобы вызвать негативные последствия?
Детский гинеколог, Гинеколог
Это не относится к синехиям. Этот препарат еще используют в менопаузе на постоянной основе, поэтому не волнуйтесь
Клиент
Поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение и сыпь
6 часов назад
700.00 р.
Алиса, Казань
Проблемы с циклом
вчера, 08:19
700.00 р.
Анастасия, Кинель
Синехии половых губ 3 года
19 апреля
700.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Молочница
18 апреля
699.00 р.
Алла
Трихомониаз у ребенка 8 месяцев
18 апреля
800.00 р.
Irina, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Карпачева
22 отзыва
Детский гинеколог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Светлана Александровна Матвеенкова
45 отзывов
Детский гинеколог
2004-2010, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 14 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Детский гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Детский гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач очень подробно все объяснила, ответила на все...
— Катя