Акне у подростка — вопрос №2848281

Здравствуйте!
Для оценки ситуации приложите пожалуйста фото высыпаний

Здравствуйте.
Прикрепите фото проблемы.
Какой вес?

Ирина, необходимо видеть процесс поражения.
Но если наружная терапия без эффекта, наличие рубцов, кистозных элементов, это все показание к системной терапии.
Перед приемом препарата необходимо сдать биохимический анализ крови (АСТ,АЛТ, холестерин, щелочная фосфатаза, общий билирубин, триглицериды).
Чаще всего принимают в течение 6-8 месяц ( все индивидуально),необходимо набрать кумулятивную дозу, после приема системных ретиноидов , как правило, назначается наружная поддерживающая терапия, в видя геля.
В течение первых недель приема препарата возможно ухудшение, то есть усиление воспалительного процесса, это нормальная реакция, так кожа адаптируется, отменять препарат нельзя, только при тяжелом обострение, возможно снижение дозировки.
Контролируется и назначаются системные ретиноиды очно после сдачи анализов. Дозировка, если акнекутан, то 24 мг в сутки будет.

Ирина, фото изучила, для такого процесса необходимы системные ретиноды.
При их приеме пилинги делать нельзя.

да, подойдет.
Принимают один раз в день ( утром) ИЛИ можно 2 два приема (16мг утром, 8 мг вечером) во время еды.

Ирина, да.

Ирина, здравствуйте!

Для оценки тяжести состояния кожи, степени распространенности высыпаний и необходимости назначения системных ретиноидов важно тщательно проанализировать объем высыпаний. Не могли бы Вы приложить фото?

Дозировка системных ретиноидов рассчитывается индивидуально, с учетом веса, степени тяжести акне

Показания для назначения системных ретиноидов:

1. Отсутствие эффекта от наружной терапии.


2. Широкая распространенность высыпаний, включая узловатые и кистозные формы.


3. Наличие атрофических рубцов, которые свидетельствуют о хроническом течении акне.


4. Выраженное психологическое воздействие акне на качество жизни



Особенности ухода во время лечения системными ретиноидами:
Кожа на фоне приема ретиноидов становится более чувствительной, сухой и склонной к раздражениям. Поэтому необходимо подбирать щадящую косметику, которая будет способствовать восстановлению кожного барьера.

Рекомендуемые средства:

Гель для умывания: Bioderma Sensibio Gel Moussant — мягко очищает кожу, не нарушая липидный барьер.

Крем для увлажнения: Bioderma Hydrabio Crème или аналоги, подходящие для восстановления гидробаланса кожи.


Ограничения во время терапии:

1. Исключение агрессивных процедур, таких как:

Лазерная эпиляция.

Лазерная коррекция зрения.

Химические пилинги, скрабы, шугаринг, шлифовки кожи.



2. Нельзя принимать антибиотики тетрациклинового ряда из-за риска повышения токсичности.


3. Следует избегать поливитаминов, содержащих витамин А, чтобы исключить гипервитаминоз.

4. При аллергии на арахис и сою препарат противопоказан

Дополнительные рекомендации:
Использование солнцезащитных кремов с высоким уровнем SPF (50+), особенно при длительном пребывании на улице, для предотвращения гиперпигментации.

Контроль биохимических показателей крови: перед началом лечения, через месяц от старта терапии и каждые 2 месяца. Анализы должны включать:

АЛТ, АСТ.

Холестерин, триглицериды.

Щелочная фосфатаза, ГГТ.

Билирубин (общий и прямой).

КФК.

Курс терапии системными ретиноидами составляет от 6 до 7 месяцев

Длительная терапия требует регулярного наблюдения врача-дерматолога для своевременной коррекции дозировки, выявления возможных побочных эффектов