Что вас беспокоит?
Узел в щитовидной железе
Здравствуйте. У меня многоузловой зоб щитовидной железы. Левая доля- без узлов, в правой доле- узел- 1,5 см,и второй маленький- 0,7 см. В таком состоянии эти узлы- уже лет 20. Раньше пунктировалась- коллоидный зоб. В 2024 году на УЗИ что то не понравилось, спунктировалась 07.07.2024г, ответ прикладываю ( по TIRADS-3). Эти же стекла от июля отвезла в институт эндокринологии уже в октябре- то же,что и в фмба. В октябре повторила УЗИ- ответ прикладываю,но на словах узистка сказала 50/50 или это рак фолликулярный или так ваш узел ведет в старости,все покажет пункция. После этого опять сделала пункцию -22. 10.- ответ по TIRADS-3. И что теперь делать? Все время вответах- 3. " Прыжками" бежать на операцию или можно понаблюдать? Хирург сказала- надо удалять,причем всю щит.ж. ,но можно и подождать и еще спунктировать в феврале 2025г. А можно так часто щит.ж пунктировать каждые 3 месяца? И можно ли всё таки,пока не удалять,а наблюдать? Я понимаю онконастороженность врачей. Но оперироваться напрасно не хочется. У меня были увеличены лимфоузлы и подключичные и подмышечные, реактивные,потом норма. Также и шейные были реактивные,увеличены, сейчас- норма. Что то же меняется в организме. Может и тут обойдется без операции. Молочные железы, легкие,желудок,кишечник- полностью всё обследовано в 2024 году.
Принятый ответ
Здравствуйте
При результате Бетесда 3 обычно есть следующие варианты дополнительного обследования:
1. Повторная пункция
2. Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
3. Забрать стекла и отдать на моллекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы
Так как первые два варианта уже делали, то можно прибегнуть к третьему варианту
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации может помочь молекулярно-генетический анализ стекол. Можете забрать стекла и сделать такой анализ, он более точно покажет, нужна или нет операция.
Если доброкачественная аденома, то потребуется удаление только одной доли.
Биопсию можно делать повторно, опасности это не несет.
Наталия Владимировна, а где это возможно сделать в Москве? В каких лабораториях?
Делают в разных городах и в разных лабораториях.
ищите по названию - "Полное молекулярно‑генетическое исследование цитологического материала щитовидной железы (KRAS, NRAS, HRAS, TERT, BRAF, RET/PTC, PAX8/PPARG)"
Принятый ответ
Добрый день
Нет.Срочности никакой нет.
Если сказать простым языком,цитолог не может четко сказать добро это или зло.
Либо операция.
Либо наблюдение
Через полгода узи и биопсия.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202022 ответа
- 7 Апреля 202217 ответов
- 27 Июля 20234 ответа
- 28 Января 202415 ответов