Расшифровать результаты эхо кг — вопрос №2849032

Есть ли показания для экстренного обращения к врачу по следующему заключению эхо кг для смены терапии или иных обследований?

Выраженная Синусовая аритмия с ЧСС 55
69
76 уд/мин.
ГЛП. ГЛЖ.
Признаки ХКН боковой стенки ЛЖ. 22.01.25 15:02

Исследование проводилось на фоне синусового ритма с ЧСС 66 в мин. АД 150/76mm Hg.


Рост 156 см., Вес 86 кг., ППТ 1.86 м2, ИМТ 35.34 кг/м2
Да = 3.1 см. Индексы: Да/ППТ = 1.67 см/м2 {норма}
Дла = 2,85 см.
Камеры сердца:
Длп = 4,72 см. ( 4,58*6,17 см.)
Объем ЛП = 96 мл. объем ЛП/ППТ = 52 мл/м2 {дилатация}
Дпп = 4,33*5,4 см.
Площадь ПП = 22 см2
КСРлж = 3.63 см.
КДРлж = 5.44 см.
КДРлж/ППТ = 2.9 (N 2.2 - 3.1)
КДР/рост = 3.5 (N 2.4 - 3.3)
ДСпж = 2.16 см.
ДДпж = 3,11 см.
Стенки ЛЖ и ПЖ: ТдМЖП = 1.25 см. (СУ = 53 %). ТдЗСЛЖ = 1.16 см. (СУ = 78 %) ТдПСПЖ = 0,84 см., ММЛЖ = 322 г. ММЛЖ/ППТ = 173 г/м2 {увеличение}, ИММЛЖ = 97 г/м*2.7 {№<49.0} ОТС = 0.43, ДВТлж = 1.61 см.
Диаметр дуги аорты 2,5см, нисходящего отдела 2,2см.

Фиброкальциноз стенок корня аорты.

Диаметр НПВ 1,7см, коллабирование на вдохе - более 50%

Состояние клапанного аппарата:

Аортальный клапан трехстворчатый. Фиброзные изменения створок АК. Амплитуда открытия АК 1,84см.

Очаг с эхотенью в парусной части ЗСМК, подвижность снижена, подтянута к ПСМК. ПСМК гиперэхогенна, утолщена на всем протяжение, парусение парусной ее части. Амплитуда раскрытия МК 1,91см. Включения на верхушках папиллярных мышц.

По ЦДК: аортальная регургитация до края ПСМК, в течение всей диастолы;

- митральная регургитация до IIIст., в течение всей систолы;

- трикуспидальная регургитация I-IIст. с градиентом давления 20mm Hg;

Линейные очаги до 1,3см по эндокарду нижне-перегородочных, нижних, передних сегментов ЛЖ.

Множественные мелкие очаги по всей МЖП. Зон диссинергии и септальных дефектов не выявлено.


Расчет параметров гемодинамики при ЧСС 67 уд/мин.
По Симпсону: КДОлж 79 мл. КСОлж 27 мл. УОлж 52 мл. ФВ 66 % МОК 3.5 л/мин. СИ 1.9 л/м2
По Допплеру: AV VTI = 25.4 см. УОлж = 64 мл. МОК = 4.3 л/мин. СИ = 2.31 л/м2
Допплерография кровотоков


Трансмитральный: Е = 120 см/сек А = 162 см/сек градиент давления 10,5 mm Hg Е/А = 0.74
Транстрикуспидальный Е = 50 см/сек А = 40 см/сек Е/А = 1.25
Трансаортальный - 174см\сек.,

в нисходящем отделе аорты - 92см\сек.,

Транспульмональный - 93см\сек.


Продольная функция ЛЖ, ПЖ по скоростям смещения АВ-колец (PW-TVI, см./с.)
Скорость движения наружнего кольца МК: Sm = 7 см/сек Em = 7 см/сек Am = 11 см/сек Em/Am = 0.64
Скорость движения бокового сегмента кольца ТК: Sm = 15 см/сек Em = 10 см/сек Am = 14 см/сек Em/Am = 0.71
ДЗЛК = 23.16 mm Hg (N<12)
КДДПП = 9.30 mm Hg (N<6.9)
Расчетное систолическое давление в ЛА по градиенту трикуспидальной регургитации 25 мм рт. ст.
Перикард не изменен.
Выраженная концентрическая гипертрофия левого желудочка без обструкции выходного тракта.
Распространенный очаговый кардиосклероз левого желудочка без нарушения локальной сократимости.
Сохранение фракции выброса ЛЖ. Нарушение расслабления миокарда ЛЖ.
Гипертрофия и дилатация правого желудочка.
Выраженная дилатация полости левого и умеренная правого предсердий.
Фиброкальциноз стенок корня аорты, створок АК и клапанного аппарата МК, небольшая аортальная недостаточность,
небольшой митральный стеноз и выраженная недостаточность.,
В динамике от 27.05.2024г - увеличение ММЛЖ, градиента давления на МК.

РЕКОМЕНДОВАНО: консультация кардиолога.

Из наблюдения: сильная одышка при незначительной нагрузке ( обычное перемещение по квартире, подъем по лестнице), падение давление до 90/50, учащенный пульс, бледность кожных покровов. В анамнезе Стентирование (26.07.2022г.) ПМЖВ, 1ДВ.

Возраст: 81