Лечение пневмонии — вопрос №2849241

Question

Лечение пневмонии — вопрос №2849241

Денис, Березники

95 просмотров

22 января 2025

постоянно поднималась до 38-38,5 сразу после прекращения действия нурофена или парацетамола.

В пятницу сдали общий анализ крови с лейкоформулой и на реактивный белок. Результаты прилагаю.

Через пять дней (в пятницу) на приёме педиатр что-то услышаламв лёгких слева, в связи с контактом с пневмонией и ранее перенесённым заболеванием назначила Амоксиклав, ингаляции с беродуалом. На фоне лечения кашель усилился, ребёнок как будто давится, пытается достать изо рта что-то, было два эпизода кашля до рвоты. Промежутки между приёмами средств от температуры сократились до 4 - 6 часов.В воскресенье и в понедельник из носа стали выделяться жидкие прозрачные сопельки, слезились глаза.

Антибиотик поменяли на панцеф в понедельник.
Сегодня сопельки загустели, приобрели зелёный оттенок. Кашель временами влажный, лёгкий, а иногда ребёнку трудно откашляться, что-то мешает в горле будто. Когда спал в районе горла были слышны булькающие звуки. Промежутки между приёмами средств от температуры увеличились.

Сегодня на приёме педиатр услышала хрипы справа. Отправила на рентген. Назначила ингаляции с беродуалом, флюдитек от кашля, электрофорез.

Увидела результаты анализов на инфекции, сказала, что панцеф не поможет, нужно менять антибиотик. Выписала клацид 125мг/5мл 2 раза в день по 5 мл 10 дней.

Вопрос:

1. правильная ли схема лечения?

2. В ноябре ребёнку был назначен Сумамед 4 дня. После его приёма в паху образовалась красная сыпь, которая прошла через неделю. Если правильно понимаю, клацид из той же группы антибиотиков. В инструкции указана побочная реакция в виде сыпи, в том числе и в области половых органов. Стоит ли нам начинать приём нового антибиотика или же попробовать долечиться панцефом?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Денис, 22 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте!

Ребёнок привит по возрасту. Рентген делаем завтра, результат послезавтра. Течение болезни как у старшего ребёнка.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Сейчас никаких показаний к антибиотику по анализам вовсе нет

Если на рентгене будут признаки пневмонии, только в этом случае нужно решать вопрос о надобности
(Если это атипичная пневмония)

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Учитывая что на сумамед была реакция, антибиотик с особой осторожностью под присмотром врача

Пожаловаться

Денис, 22 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна,
При постановке вопроса не све скопировалось. Вот полный составленный вопрос

Ребёнку 1,5 года. В анамнезе фебрильные судороги (при температуре выше 39,0). В ноябре лечились в стационаре: очаговая пневмония правого лёгкого, обнаружили цитомегаловирус, аденовирус. Через месяц рекомендовали сдать анализы на инфекции. Скрин результатов прилагаю.

6 января заболел старший ребёнок, диагноз - пневмония. Лечили амоксициллин (без положительной динамики), затем флюдитек, Супракс. На фоне лечения наблюдается положительная динамика.

Через неделю у маленького поднялась температура 37,7. Усилился кашель (в декабре ребёнок сильно кашлял, выписали с остаточным кашлем, который не проходил до новой волны болезни). Вызвали педиатра. Сказала, что видит признаки вирусной инфекции. Рекомендации питьевой режим, ингаляции с физраствором, промывать нос, сбивать температуру выше 37,5. На фоне лечения участился кашель, температура постоянно поднималась до 38-38,5 сразу после прекращения действия нурофена или парацетамола.

В пятницу сдали общий анализ крови с лейкоформулой и на реактивный белок. Результаты прилагаю.

Через пять дней (в пятницу) на приёме педиатр что-то услышаламв лёгких слева, в связи с контактом с пневмонией и ранее перенесённым заболеванием назначила Амоксиклав, ингаляции с беродуалом. На фоне лечения кашель усилился, ребёнок как будто давится, пытается достать изо рта что-то, было два эпизода кашля до рвоты. Промежутки между приёмами средств от температуры сократились до 4 - 6 часов.В воскресенье и в понедельник из носа стали выделяться жидкие прозрачные сопельки, слезились глаза.

Антибиотик поменяли на панцеф в понедельник.
Сегодня сопельки загустели, приобрели зелёный оттенок. Кашель временами влажный, лёгкий, а иногда ребёнку трудно откашляться, что-то мешает в горле будто. Когда спал в районе горла были слышны булькающие звуки. Промежутки между приёмами средств от температуры увеличились.

Сегодня на приёме педиатр услышала хрипы справа. Отправила на рентген. Назначила ингаляции с беродуалом, флюдитек от кашля, электрофорез.

Увидела результаты анализов на инфекции, сказала, что панцеф не поможет, нужно менять антибиотик. Выписала клацид 125мг/5мл 2 раза в день по 5 мл 10 дней.

А также выписала курс лечения вифероном.

Вопрос:

1. правильная ли схема лечения?

2. В ноябре ребёнку был назначен Сумамед 4 дня. После его приёма в паху образовалась красная сыпь, которая прошла через неделю. Если правильно понимаю, клацид из той же группы антибиотиков. В инструкции указана побочная реакция в виде сыпи, в том числе и в области половых органов. Стоит ли нам начинать приём нового антибиотика или же попробовать долечиться панцефом?

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Для точности картины нужно видеть свежий рентген , опираться от него
Если там все чисто , антибиотики не нужны и лечение симптоматтческле

Пожаловаться

Денис, 26 января

Клиент

Анжелика Тажутдиновна, Здравствуйте!

По снимку пневмония подтвердилась (результат загрузил).

Температура пришла в норму, дыхание постепенно нормализуется. Ребёнок часто потеет, спит немного больше обычного. Принимаем клацид, сегодня четвёртый день. Заметили на теле единичные красные точки. Непонятно начинается сыпь на антибиотик или это результат потливости. На приём к педиатру завтра после обеда. Стоит ли продолжать приём антибиотика

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 26 января

Педиатр

Ребенка беспокоит это? Зудит?
Приложите фото на теле тоже
Скорее всего раздражение

Аллергия проявляется раньше и по другому

Пожаловаться

Денис, 22 января

Клиент

Ольга Николаевна, здравствуйте не весь вопрос был размещён. Вот полный.

Ребёнку 1,5 года. В анамнезе фебрильные судороги (при температуре выше 39,0). В ноябре лечились в стационаре: очаговая пневмония правого лёгкого, обнаружили цитомегаловирус, аденовирус. Через месяц рекомендовали сдать анализы на инфекции. Скрин результатов прилагаю.

6 января заболел старший ребёнок, диагноз - пневмония. Лечили амоксициллин (без положительной динамики), затем флюдитек, Супракс. На фоне лечения наблюдается положительная динамика.

Через неделю у маленького поднялась температура 37,7. Усилился кашель (в декабре ребёнок сильно кашлял, выписали с остаточным кашлем, который не проходил до новой волны болезни). Вызвали педиатра. Сказала, что видит признаки вирусной инфекции. Рекомендации питьевой режим, ингаляции с физраствором, промывать нос, сбивать температуру выше 37,5. На фоне лечения участился кашель, температура постоянно поднималась до 38-38,5 сразу после прекращения действия нурофена или парацетамола.

В пятницу сдали общий анализ крови с лейкоформулой и на реактивный белок. Результаты прилагаю.

Через пять дней (в пятницу) на приёме педиатр что-то услышаламв лёгких слева, в связи с контактом с пневмонией и ранее перенесённым заболеванием назначила Амоксиклав, ингаляции с беродуалом. На фоне лечения кашель усилился, ребёнок как будто давится, пытается достать изо рта что-то, было два эпизода кашля до рвоты. Промежутки между приёмами средств от температуры сократились до 4 - 6 часов.В воскресенье и в понедельник из носа стали выделяться жидкие прозрачные сопельки, слезились глаза.

Антибиотик поменяли на панцеф в понедельник.
Сегодня сопельки загустели, приобрели зелёный оттенок. Кашель временами влажный, лёгкий, а иногда ребёнку трудно откашляться, что-то мешает в горле будто. Когда спал в районе горла были слышны булькающие звуки. Промежутки между приёмами средств от температуры увеличились.

Сегодня на приёме педиатр услышала хрипы справа. Отправила на рентген. Назначила ингаляции с беродуалом, флюдитек от кашля, электрофорез.

Увидела результаты анализов на инфекции, сказала, что панцеф не поможет, нужно менять антибиотик. Выписала клацид 125мг/5мл 2 раза в день по 5 мл 10 дней.

А также выписала курс лечения вифероном.

Вопрос:

1. правильная ли схема лечения?

2. В ноябре ребёнку был назначен Сумамед 4 дня. После его приёма в паху образовалась красная сыпь, которая прошла через неделю. Если правильно понимаю, клацид из той же группы антибиотиков. В инструкции указана побочная реакция в виде сыпи, в том числе и в области половых органов. Стоит ли нам начинать приём нового антибиотика или же попробовать долечиться панцефом?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 22 января

Педиатр

Прочитала, опять же не поняла что обнаружили на новом рентгене? Клацид и Сумамед это антибиотики группы макролидов

Пожаловаться

Денис, 22 января

Клиент

Ольга Николаевна, воспаление лёгких у нас было в ноябре. Пролечились в больнице амоксициллин 7 дней + Азитромицин 4 дня. После лечили сыпь в паху дома, предположительно реакция на азитромицин.

6 января заболел старший ребёнок, диагноз подтверждён рентгеном - сегментарная пневмония (он заразился от двоюродной сестры, у нее тоже подтверждённая пневмония).

Поскольку младший ребёнок уже перенёс пневмонию + был в контакте с пневмонией, педиатр назначила лечение амоксиклавом (без эффекта), затем сменила антибиотик на панцеф (по ощущениям улучшения пошли), но сегодня педиатр увидела анализы на микоплазму, хламидии и сказала, что нам нужно менять антибиотик на клацид.

В лёгких справа выслушиваются хрипы, присутствует учащённое дыхание, течение болезни напоминает течение болезни старшего ребёнка. Скорее всего, пневмония подтвердится. Рентген делаем завтра, результат послезавтра.

Оправдано ли принимать 3 вид антибиотика, неужели болезнь вызвана микоплазмой (старшему ребёнку помог цефиксим)? Какова вероятность, что на клацид побочным эффектом может выйти сыпь?

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 22 января

Педиатр

Я думаю пока остаться на антибиотике цефиксим
Дождитесь рентген и прикрепите фото

Пожаловаться

Денис, 26 января

Клиент

Ольга Николаевна, Здравствуйте!

По снимку пневмония подтвердилась (результат загрузил).

Температура пришла в норму, дыхание постепенно нормализуется. Ребёнок часто потеет, спит немного больше обычного. Принимаем клацид, сегодня четвёртый день. Заметили на теле единичные красные точки. Непонятно начинается сыпь на антибиотик или это результат потливости. На приём к педиатру завтра после обеда. Стоит ли продолжать приём антибиотика

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 26 января

Педиатр

Сыпь только за ухом?

Пожаловаться

Денис, 26 января

Клиент

Ольга Николаевна, Сыпь точками по всему телу, приняли Полисорб, принимаем зодек, и мажем Адвантан.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 26 января

Педиатр

В таком случае необходим очный осмотр врача

Пожаловаться

Денис, 22 января

Клиент

Фявзия Абдулхаковна, Извините, часть вопроса не перекинулось. Вот полная версия вопроса

Ребёнку 1,5 года. В анамнезе фебрильные судороги (при температуре выше 39,0). В ноябре лечились в стационаре: очаговая пневмония правого лёгкого, обнаружили цитомегаловирус, аденовирус. Через месяц рекомендовали сдать анализы на инфекции. Скрин результатов прилагаю.

6 января заболел старший ребёнок, диагноз - пневмония. Лечили амоксициллин (без положительной динамики), затем флюдитек, Супракс. На фоне лечения наблюдается положительная динамика.

Через неделю у маленького поднялась температура 37,7. Усилился кашель (в декабре ребёнок сильно кашлял, выписали с остаточным кашлем, который не проходил до новой волны болезни). Вызвали педиатра. Сказала, что видит признаки вирусной инфекции. Рекомендации питьевой режим, ингаляции с физраствором, промывать нос, сбивать температуру выше 37,5. На фоне лечения участился кашель, температура постоянно поднималась до 38-38,5 сразу после прекращения действия нурофена или парацетамола.

В пятницу сдали общий анализ крови с лейкоформулой и на реактивный белок. Результаты прилагаю.

Через пять дней (в пятницу) на приёме педиатр что-то услышаламв лёгких слева, в связи с контактом с пневмонией и ранее перенесённым заболеванием назначила Амоксиклав, ингаляции с беродуалом. На фоне лечения кашель усилился, ребёнок как будто давится, пытается достать изо рта что-то, было два эпизода кашля до рвоты. Промежутки между приёмами средств от температуры сократились до 4 - 6 часов.В воскресенье и в понедельник из носа стали выделяться жидкие прозрачные сопельки, слезились глаза.

Антибиотик поменяли на панцеф в понедельник.
Сегодня сопельки загустели, приобрели зелёный оттенок. Кашель временами влажный, лёгкий, а иногда ребёнку трудно откашляться, что-то мешает в горле будто. Когда спал в районе горла были слышны булькающие звуки. Промежутки между приёмами средств от температуры увеличились.

Сегодня на приёме педиатр услышала хрипы справа. Отправила на рентген. Назначила ингаляции с беродуалом, флюдитек от кашля, электрофорез.

Увидела результаты анализов на инфекции, сказала, что панцеф не поможет, нужно менять антибиотик. Выписала клацид 125мг/5мл 2 раза в день по 5 мл 10 дней.

А также выписала курс лечения вифероном.

Вопрос:

1. правильная ли схема лечения?

2. В ноябре ребёнку был назначен Сумамед 4 дня. После его приёма в паху образовалась красная сыпь, которая прошла через неделю. Если правильно понимаю, клацид из той же группы антибиотиков. В инструкции указана побочная реакция в виде сыпи, в том числе и в области половых органов. Стоит ли нам начинать приём нового антибиотика или же попробовать долечиться панцефом?

Пожаловаться

Денис, 26 января

Клиент

Фявзия Абдулхаковна, Здравствуйте!

По снимку пневмония подтвердилась (результат загрузил).

Температура пришла в норму, дыхание постепенно нормализуется. Ребёнок часто потеет, спит немного больше обычного. Принимаем клацид, сегодня четвёртый день. Заметили на теле единичные красные точки. Непонятно начинается сыпь на антибиотик или это результат потливости. На приём к педиатру завтра после обеда. Стоит ли продолжать приём антибиотика

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 26 января

Педиатр

Здравствуйте, Денис. Клацид продолжайте, как назначили. Высыпания, возможно, вследствие потливости. Потливость- на фоне течения заболевания, организм ослаблен за счет нескольких заболеваний подряд. Гигиена, ополаскивания можно несколько раз в день. По анализу крови витамин Д снижен, эритроцитарные индексы снижены, эозинофилы повышены. То есть, есть латентный дефицит железа, возможно, паразитарная инвазия, дефицит витамина Д. Через 1,5-2 месяца контрольный общий анализ крови . Витамин Д3 по 4000 ме в день утром 3 месяца пить, препарат йода 50 мкг в день 3 месяца пить, омега-3 300 мг в день с едой пить, магний 100 мг в день вечером, витамины группы В; если выявится дефицит железа - корректировать по препарату железа тоже. И через 4 месяца вновь контроль по анализам крови. Все это необходимо для укрепления организма, иммунитета

Пожаловаться

Денис, 26 января

Клиент

Фявзия Абдулхаковна, можно еще вопрос. Врач назначила Клацид 125 мг в 5 мл по 5 мл 2 раза в день 10 дней вес ребёнка примерно 12.5 кг - эта дозировка корректна?

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 26 января

Педиатр

Денис, да, дозировка рассчитана верно

Пожаловаться

Денис, 26 января

Клиент

Фявзия Абдулхаковна, спасибо

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 26 января

Педиатр

Выздоравливайте

Пожаловаться

Денис, 22 января

Клиент

Полина Евгеньевна, рентген делаем завтра, результат в пятницу.

У ребёнка температура 38 - 38,5 10 дней.
В лёгких справа выслушиваются хрипы.
В покое учащено дыхание (до 40 вдохов в минуту).
Был контакт с братом, больным подтверждённой пневмонией (у него по анализу явная бактериальная инфекция), ребёнок в ноябре перенёс очаговую пневмонию.

Думается, что рентген подтвердит диагноз.

17.01 - 19.01 пропили Амоксиклав
20.01, 21.01 пили панцеф
Теперь врач меняет на клацид (потому что увидела антитела к микоплазме и хламидии)

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 22 января

Педиатр

Пневмония вероятна (по описанию), однако она может быть и вирусного характера.
Нужно дождаться результат рентгена и тогда решать вопрос о назначении антибиотиков

Пожаловаться

Денис, 26 января

Клиент

Полина Евгеньевна, Здравствуйте!

По снимку пневмония подтвердилась (результат загрузил).

Температура пришла в норму, дыхание постепенно нормализуется. Ребёнок часто потеет, спит немного больше обычного. Принимаем клацид, сегодня четвёртый день. Заметили на теле единичные красные точки. Непонятно начинается сыпь на антибиотик или это результат потливости. На приём к педиатру завтра после обеда. Стоит ли продолжать приём антибиотика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скарлатина

5 ответов

16 мин. назад

800.00 р.

Алина

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка

4 ответа

32 мин. назад

699.00 р.

Анна

Кашель у 2-х месячного ребенка

5 ответов

33 мин. назад

699.00 р.

Инна, Наро-Фоминск

Лейкоциты в кале у грудничка

3 ответа

37 мин. назад

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Красные пятна

4 ответа

40 мин. назад

699.00 р.

Ольга

Анализы ребенка

5 ответов

30 мин. назад

700.00 р.

Алиса

Рвота, боли в животе

2 ответа

35 мин. назад

699.00 р.

Оксана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-01-22T15:20:49+03:00

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте! На рентгене были признаки пневмонии ? Ребенок привит по возрасту ?
Какой возраст ?

Принятый ответ

Смирнова Ольга Николаевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T15:39:45+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте, что обнаружили на рентгене?

Принятый ответ

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T15:41:16+03:00

Пожаловаться

Кузяхмятова Фявзия Абдулхаковна, 22 января

Педиатр

Здравствуйте, по результату анализа крови - течение вирусной инфекции; есть дефицит витамина Д, латентный дефицит железа. По результату рентген что написано?

Принятый ответ

Щемелева Полина Евгеньевна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T16:13:26+03:00

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 22 января

Педиатр

Зравствуйте!

По крови нет признаков бактериальной инфекции, прием антибиотика не показан.
Есть заключение рентгенографии?

Принятый ответ