Что вас беспокоит?
Энштейн барра и цитомегаловирус
С сентябре ребёнок болел тонзиллитом, отитом, орз,бактериальная инфекция, стоматит.и всё с высокой температурой и антибиотики. Меня беспокоило лимфоузлы с сентябре на шее ребёнка, его не беспокоило. Стали искать причину сдавали анализы,узи.и вот только дошли до анализа и положительные эпштейн барра и цитомегаловирус,инфекционист назначил курс лечения,сейчас лечится вторую неделю. Но стала замечать температура поднимается до 37,1 или 37,2 не выше. И сама спадывает и так через день или два,не постоянно держится.жалоб нет.наш педиатр предположила что на таблетки бронхо мунал ,пропили 10 дней и уже 3 дня не пьёт,но температура скачит. Сдали сегодня кровь. Педиатр толком не чего не сказала,не знает почему и пересдать через неделю. Просто наблюдать. Я очень переживаю,смотрю,что по анализам скачат показатели.что это значит,что делать к какому доктору идти. Уже думала может и до этого температура скакала и я не придавала значения. Все анализы с сентября приложила
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроцитарные индексы на нижней границе нормы, в связи с чем для исключения скрытого дефицита железа необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом
Уровень тромбоцитов снижен. Норма 150-450. Для исключения ложного занижения тромбоцитов необходимо проконтролировать их до ФОнио (подсчет вручную). Снижение тромбоцитов небольшое, может быть на фоне вирусной инфекции.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Лимфоузлы являются иммунным органом и реагируют на инфекцию или воспалительный процесс увеличением. После выздоровления они не всегда полностью восстанавливаются, некоторое увеличение может сохраняться долгое время (особенно если есть какие-то хронические процессы). УЗ-контроль лимфоузлов обычно назначается через 3 мес. Обязательно лимфоузлы должны быть осмотрены и пропальпированы очным врачом.
Анна Павловна, здравствуйте, ну вот по нашим анализам,есть что то опасное,что нам надо сдать,что ещё проверить?
Страшного ничего нет.
Исключить дефицит железа, проконтролировать тромбоциты по Фонио, выполнить УЗИ в динамике
Анна Павловна, сдавали 9 января железо13.08мкмоль/л
Ферритин 18 нг/мл
Анна Павловна, если мы сдали общий анализ крови сегодня,вот где тромбоциты понижены.
Мы можем завтра сдать из вены фонио как вы писали. ? Или сдать через пару дней лучше
С педиатром рассмотрите прием препаратов железа - мальтофер, тотема или ферлатум 4-6 нед
Можно пересдать кровь через 2-3 недели. Тромбоциты на безопасном уровне, срочности нет
Анна Павловна, ферромальт по 10кап 2раза в день прописали.
Анна Павловна, и получается,что анализы всё в норме,кроме тромбоцитов?
И может быть такое,что ошибочное,что брали из пальца кровь,а не из вены. Просто во 5.01 мы сдавали все хорошо было по анализам
Проверить можно как из вены, так и из пальца. Важен подсчет вручную.
В остальном все в порядке
Анна Павловна, спасибо
Рада помочь! Обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте! Чаще всего ситуация лимфаденопатии у детей связана с вирусной инфекцией,незрелостью и реактивностью иммунной системы.
Ваша задача пройти осмотр у очного специалиста, в том числе с проведением тщательной пальпации лимфоузлов( педиатр, инфекционист). Показать доктору результаты УЗИ. Врач сопоставит состояние ребенка , лимфоузлов, данные УЗИ и выберет правильную тактику ведения:
-предложит наблюдение,
-направит на дообследование по необходимости,
-пропишет лечение если оно требуется
-пригласит смежных специалистов для дополнительного мнения.
В настоящее время убедительных данных за болезнь крови нет, описание УЗИ спокойное( к опухоли отношения нет), анализ крови без патологии.
В одном анализе немного снижены тромбоциты , такое может быть после вирусной инфекции, анализ всегда сдавайте с ручным подсчетом тромбоцитов.
Рекомендации врача от января 2025 г обосновать, можете им следовать.
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 1 час назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 11 часов назад16 ответов