Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2849578

Что вас беспокоит?

Подбор препаратов

Здравствуйте. Мне 28 лет, АИТ, гипотиреоз. После родов в 2022 г ТТГ на фоне приема эутирокса стал меньше 1, дозировка была 62,5мг и прием отменили. С тех пор прошло больше 2 лет, как не принимаю эутирокс. Год назад сдавала ТТГ и он был 3,35. На тот момент я уже год не принимала эутирокс. С того момента прошел почти год. Сейчас пересдала анализы, ттг вырос незначительно. Рекомендация врача: попробовать восполнить дефициты, поддержать организм пока без гормонов. Врач выписал прием бадов, но я запуталась в дозировках и выборе препаратов. Из рекомендаций: -Трианат магний или Магний оратат 400-600мг. Подойдет ли препарат Магний NOW Magtein L-Threonate 90 caps / Нау Магтеин Л-Треонат 90 капс? Можно ли пить его утром, а магний цитрат 400мг вечером? Или это перебор. -Цинк хелат 25мг 1р в день 2-3 месяца. Подойдет ли Цинк хелат от Эвалар? Это хороший препарат или лучше другой? - Селен 150-200. Его купила от Солгар, дозировка там 100, мне пить две капсулы лучше? - Витамин Д 5000 принимать 3 месяца. ( Его купила от Now) - L-тирозин 1000 мг 1 месяц, далее 500 на два месяца. Тоже купила от фирмы NOW. Результаты анализов прикрепляю. Из жалоб сейчас повышенная утомляемость, с памятью трудности, будто тяжелее думать. И просыпаюсь чаще не бодрая, не отдохнувшая, даже если сплю 8-9 часов.

Аит, гипотиреоз
28 лет
22 Января 2025·Просмотров: 110·Анастасия, Луганск

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. ТТГ повышен незначительно (не может быть причиной в/описанных жалоб), в данной ситуации, если не планируется беременность, рекомендуется только наблюдение, контроль ТТГ, Т4св через 2 месяца. L-тирозин и селен не показали убедительных данных об эффективности при ХАИТ, поэтому как правило не назначаются. Прием большого количества БАДов опасно для печени.
2. Рекомендуется исключить дефицит железа - сдать анализ крови на ферритин и витамин Д повторно с учетом недостаточности 2 года назад.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны в норме.
Вам нужен только контроль ТТГ, св.Т4 1 р в год или при планировании беременности.
ТТГ сдавали в лаборатории, в которой референсы выше, поэтому у Вас нормальный показатель.
Был ранее снижен ферритин, препарат железа пропили?
Витамин Д можете принимать.
Цинк только при дефиците, как и магний.

Наталия Владимировна, да, пропивала тогда препарат железа.

Тогда лучше проконтролировать уровень ферритина, насколько он в норме, т к показатель влияет на самочувствие и уровень ТТГ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, это значит она работают хорошо.
Нужен контроль ТТГ, свТ4 1-2 раза в год.

Восполнять дефициты нужно после анализа.

Рекомендую исключить дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. В 2023 году они были.
Жалобы могут связаны с их недостатком.

Александра Александровна, спасибо, поняла

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.

Елена Валерьевна, благодарю

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг если смотреть по референсным значениям лаборатории в норме, повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве антител, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год. Был низкий витамин д его нужно сдать сейчас. Если ниже 30 то принимайте 8000 - 10000 ме в день, для профилактики достаточно 2000 ме в день длительно или можно который у вас сейчас есть 3 капсулы 1 раз в неделю. Селен принимайте 100 мкг в день 1 месяц, курсами. Магний в крови в норме принимать не обязательно. Цинк можно. Тирозин можно но не обязательно

Ленар Равилович, спасибо большое

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.