Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2849680

Что вас беспокоит?

Что делать, если теряется вес при сахарном диабете 1 типа?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать?Муж худеет при сахарном диабете 1 типа.Его рост 175,вес 59.Заболел год назад.До заболевания весил 70-72 кг.Тоесть потерял более 10 кг.Вводит инсулин ринфаст в 9:00,14:00 и 17:00 по 2 единицы. В 21:00 туджео 8 единиц. Кушает хорошо,вроде не мало.В 9:00 кушает овсянку с маслом и немного орехов грецких и одно яйцо.В 11:00 делает перекус нежирным творогом и несколько орехов. В 14:00 съедаеь яйцо,ест суп небольшую тарелку, кашу(гречневую,ячневую или перловую) грамм 300,мясо вареное,котлеты на пару или рыбу запеченую в духовке, и салат из свежих овощей с добавлением оливкового масла.В 17:00 есть макароны из твёрдых сортов или тещеную картошку,так же какое то мясное вареное,на пару или в духовке и салат. В 21:00 выпивает стакан кефира или ряженки не жирной. Вес либо стоит на месте,как это было несколько месяцев назад. Либо как сейчас где-то на 1-2 кг ещё похудел.Сахар у него утром натощак 5-6.5,в обед 7-8,вечером 8-10.Что нам делать?помогите пожалуйста!Вес уже совсем не здоровый для него.А он все худеет и худеет.

Сахарный диабет 1 типа.Хронический гастродуоденит. Хронический фаринг.
25 лет
22 Января 2025·Просмотров: 934·Бобрышева Карина Владимировна

Принятый ответ

Здравствуйте
Убрав в питании быстрые углеводы вы вероятно значительно снизили калорийность
Посчитайте сейчас калорийность и добавьте 200-300 ккал
По инсулину .Все хорошо -дозы подобраны корректно-сахар в норме
Добавьте рацион за счет белка и сложных углеводов

Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, что ещё можно добавить в питание из белков и сложных углеводов?Вроде не совсем мало кушает. Можно ещё больше каши и мяса?

Да ,это каши ,кисломолочные несладкие продукты ,мясо ,рыба яйца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Есть ли еще жалобы помимо снижения веса?

Дарья Михайловна, ещё жалобы на вялое состояние, трясёт при нормальном сахаре,в последнее время чувство сухости во рту по утрам.Часто после того как он ввёл инсулин ,где-то через час-два начинает трясти как будто у него гипогликемия,но по показателям глюкометра все в норме. Затем ещё проходит примерно 2 часа и все становится хорошо с самочувствием(в общем примерно когда проходит действие инсулина,становится лучше самочувствие).Уже не знаем что делать и что думать. Может ему инсулин не подходит?Подскажите пожалуйста.Может у него не усваивается/всасывается пища?

Карина, а за сколько минут до еды делаете инъекцию инсулина? Не низкое ли давление? Может быть есть дрожание рук, учащенный пульс?
Можно исключить другие аутоиммунные заболевания, которые бывают совместно с СД 1 типа. Сдайте анализ крови на ТТГ и кортизол натощак на всякий случай.

Дарья Михайловна, Спасибо большое. Вводит инсулин за 5 минут до еды.Бывает за несколько минут. Да,дрожание рук есть. Где-то через 2-3 часа после инъекции инсулина. При том что сахар на глюкоментре в норме.А по клинике похоже на гипогликемию.Насчет пульса не проверяли. Проверим.Давление в норме,120-130 на 70-80.Сдавали ТТГ 3.3,Т4 свободный 14.48,с-пептид 0.54,гликозилированный гемоглобин 7.6.

1. ТТГ в норме, тиреотоксикоза нет.

2. Тошнота, диарея, боли в животе не беспокоят? Гипогликемии по глюкометру "ловили"?

Принятый ответ

Здравствуйте
Сколько лет супругу ?
Сахар измеряете до еды или после ?
Сдайте общий анализ мочи
Возможно , в рационе мало сложных углеводов , белка . Стал кушать меньше , чем раньше ?

Нина Ивановна, супругу 27 лет.Зоболел год назад во время боевых действий (видимо на фоне стресса).Когда мы обратились в больницу, у него уже выявили полинейропатию нижних конечностей.Тоесть сахарный диабет развивается как-то очень быстро наверное, раз такие осложнения сразу.Но мы то конечно не знаем на сколько давно у него заболевание.Сахар измеряет до еды,редко после.Скажите пожалуйста, что ещё можно добавить в рацион из белков и углеводов учитывая то как он питается. Может больше каши и мяса?Но правда,такое ощущение что организм не усваивает продукты. Кушать он стал больше чем в начале заболевания. Так как с самого начала он кушал как учили в школе диабета,но вес продолжал снижаться и мы уже начали увеличивать количество еды,ну и каллорийность. Так же и начали добавлять продукты что бы вес набрать. Но вес либо стоит на месте, либо по непонятным причинам снижается. Сейчас он очень худенький, уже страшно становится от этого всего.И ни кто не может подсказать что же нам делать.

Нужно кушать хорошо , чтобы было чувство насыщения . Заставлять снбя есть больше , чем хочется, не надо
Я бы рекомендовала сдать копрограмиу , может не усваивается
Консультацию гастроэнтеролога

Сахар не целевой
До еды менее 6,5, через 2 ч после еды 8
В обед и вечером не попадает сахар в цель
Измерьте часто несколько дней сахар ( до и через 2 ч после еды ) для коррекции терапии

Принятый ответ

Добрый день
Нужно исключить надпочечниковую недостаточность
Давление как у него?
Сдайте кровь на АКТГ,кортизол

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.