Консультация эндокринолога /

Что делать, если теряется вес при сахарном диабете 1 типа? — вопрос №2849680

100 просмотров

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать?Муж худеет при сахарном диабете 1 типа.Его рост 175,вес 59.Заболел год назад.До заболевания весил 70-72 кг.Тоесть потерял более 10 кг.Вводит инсулин ринфаст в 9:00,14:00 и 17:00 по 2 единицы. В 21:00 туджео 8 единиц. Кушает хорошо,вроде не мало.В 9:00 кушает овсянку с маслом и немного орехов грецких и одно яйцо.В 11:00 делает перекус нежирным творогом и несколько орехов. В 14:00 съедаеь яйцо,ест суп небольшую тарелку, кашу(гречневую,ячневую или перловую) грамм 300,мясо вареное,котлеты на пару или рыбу запеченую в духовке, и салат из свежих овощей с добавлением оливкового масла.В 17:00 есть макароны из твёрдых сортов или тещеную картошку,так же какое то мясное вареное,на пару или в духовке и салат. В 21:00 выпивает стакан кефира или ряженки не жирной. Вес либо стоит на месте,как это было несколько месяцев назад. Либо как сейчас где-то на 1-2 кг ещё похудел.Сахар у него утром натощак 5-6.5,в обед 7-8,вечером 8-10.Что нам делать?помогите пожалуйста!Вес уже совсем не здоровый для него.А он все худеет и худеет.

Возраст: 25

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа.Хронический гастродуоденит. Хронический фаринг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Убрав в питании быстрые углеводы вы вероятно значительно снизили калорийность
Посчитайте сейчас калорийность и добавьте 200-300 ккал
По инсулину .Все хорошо -дозы подобраны корректно-сахар в норме
Добавьте рацион за счет белка и сложных углеводов
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите пожалуйста, что ещё можно добавить в питание из белков и сложных углеводов?Вроде не совсем мало кушает. Можно ещё больше каши и мяса?
Эндокринолог
Да ,это каши ,кисломолочные несладкие продукты ,мясо ,рыба яйца
Эндокринолог
Здравствуйте!
Есть ли еще жалобы помимо снижения веса?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, ещё жалобы на вялое состояние, трясёт при нормальном сахаре,в последнее время чувство сухости во рту по утрам.Часто после того как он ввёл инсулин ,где-то через час-два начинает трясти как будто у него гипогликемия,но по показателям глюкометра все в норме. Затем ещё проходит примерно 2 часа и все становится хорошо с самочувствием(в общем примерно когда проходит действие инсулина,становится лучше самочувствие).Уже не знаем что делать и что думать. Может ему инсулин не подходит?Подскажите пожалуйста.Может у него не усваивается/всасывается пища?
Эндокринолог
Карина, а за сколько минут до еды делаете инъекцию инсулина? Не низкое ли давление? Может быть есть дрожание рук, учащенный пульс?
Можно исключить другие аутоиммунные заболевания, которые бывают совместно с СД 1 типа. Сдайте анализ крови на ТТГ и кортизол натощак на всякий случай.
Клиент
Дарья Михайловна, Спасибо большое. Вводит инсулин за 5 минут до еды.Бывает за несколько минут. Да,дрожание рук есть. Где-то через 2-3 часа после инъекции инсулина. При том что сахар на глюкоментре в норме.А по клинике похоже на гипогликемию.Насчет пульса не проверяли. Проверим.Давление в норме,120-130 на 70-80.Сдавали ТТГ 3.3,Т4 свободный 14.48,с-пептид 0.54,гликозилированный гемоглобин 7.6.
Эндокринолог
1. ТТГ в норме, тиреотоксикоза нет.

2. Тошнота, диарея, боли в животе не беспокоят? Гипогликемии по глюкометру "ловили"?
Эндокринолог
Здравствуйте
Сколько лет супругу ?
Сахар измеряете до еды или после ?
Сдайте общий анализ мочи
Возможно , в рационе мало сложных углеводов , белка . Стал кушать меньше , чем раньше ?
Принятый ответ
Клиент
Нина Ивановна, супругу 27 лет.Зоболел год назад во время боевых действий (видимо на фоне стресса).Когда мы обратились в больницу, у него уже выявили полинейропатию нижних конечностей.Тоесть сахарный диабет развивается как-то очень быстро наверное, раз такие осложнения сразу.Но мы то конечно не знаем на сколько давно у него заболевание.Сахар измеряет до еды,редко после.Скажите пожалуйста, что ещё можно добавить в рацион из белков и углеводов учитывая то как он питается. Может больше каши и мяса?Но правда,такое ощущение что организм не усваивает продукты. Кушать он стал больше чем в начале заболевания. Так как с самого начала он кушал как учили в школе диабета,но вес продолжал снижаться и мы уже начали увеличивать количество еды,ну и каллорийность. Так же и начали добавлять продукты что бы вес набрать. Но вес либо стоит на месте, либо по непонятным причинам снижается. Сейчас он очень худенький, уже страшно становится от этого всего.И ни кто не может подсказать что же нам делать.
Эндокринолог
Нужно кушать хорошо , чтобы было чувство насыщения . Заставлять снбя есть больше , чем хочется, не надо
Я бы рекомендовала сдать копрограмиу , может не усваивается
Консультацию гастроэнтеролога
Эндокринолог
Сахар не целевой
До еды менее 6,5, через 2 ч после еды 8
В обед и вечером не попадает сахар в цель
Измерьте часто несколько дней сахар ( до и через 2 ч после еды ) для коррекции терапии
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нужно исключить надпочечниковую недостаточность
Давление как у него?
Сдайте кровь на АКТГ,кортизол
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потемнела кожа верхних век
вчера, 22:22
700.00 р.
Елена
Мунджаро или тирзетта
вчера, 22:18
700.00 р.
Ангелина
Тиреотоксикоз
вчера, 21:39
800.00 р.
Анонимный пользователь
Тереоидная панель
вчера, 20:50
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Слабость. Быстро устаю.
вчера, 20:02
800.00 р.
Маргарита
Расшифровка ттг
вчера, 19:42
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий