Аллергия у ребенка — вопрос №2849762

Question

Аллергия у ребенка — вопрос №2849762

Марта

86 просмотров

22 января 2025

Добрый день.
В 11 месяцев у дочки на ногах и сгибах локтей были красные шершавые пятна. Ограничили питание кроме нутрилон комфорт (частный гидролиз, мы на нем с рождения, лн и акмб у нас не было по анализу, просто эта смесь лучше подошла). Сами пятна мазала aatopalm. Через неделю все прошло. В год начались снова пятна и дочка стала чесать попу. Сдавала кал и мазок энтеробиоз- все отрицательно. Анализ мочи был в норме. В 1 год и 1 месяц сдали пробы у аллерголога- выявили аллергию на куриное яйцо, казеин, коровье молоко. Нам выписали безмолочную диету, смесь полный гидролиз. Смесь нам не подошла, дочка не стала пить, так как горькая. Педиатр сказала, что можно и без смеси, тк возраст 1 год и 1 месяц и вес набираем хорошо. Мы отказались от молочных продуктов, смеси. Едим обычную еду. Фрукты , овощи, каши на воде. Ночью не кормлю. Дочка пьет только воду.
Вчера сдавали планово кровь и мочу. В моче нашли кальцинаты и лейкоциты. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано? Может ли с тем что дочка стала меньше пить? ( раньше пила еще на ночь 240 мл смеси и ночью 2*150), а сейчас осталась только вода.
Попа у нас так и не проходит. Хотя уже 5 дней мы на безмолочнлй диете. Мажу алвантаном по одному разу в день третий день. На ножках пятна мажу atopalm . Может быть нам еще попить пробитики? И что делать с анализом мочи? Результаты анализов прикрепила.
Из продуктов сейчас едим : гречка, пшено, рис, макароны, картошка, огурец и помидоры свежие, яблоки, киви, банан, бульоны на индейке, кролик тушеный с морковью, детские пюре кабачок с говядиной, пюре груша, пюре тыква. Больше ничего не едим. Может быть у нас еще перекрестная аллергия на говядину??

Возраст: 1

Вопрос закрыт

аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализам на аллергены - результат либо низкий, либо очень низкий, в этом возрасте результат может быть ложно положительный, так как ферментные системы незрелые, при введении продуктов особенно если высокая скорость введения - не успевают адаптироваться и увеличить ферментную ёмкость, а всё что не переварили ферменты не может встроиться в метаболизм и проявляет себя как гистаминолибератор. На коже рекомендовал бы наносить Элидел и Целестодерм тонким слоем. Эмоленты щедро - продолжаем наносить. Не вижу смысла лишать ребёнка продуктов, ферментам нужен субстрат для работы, иначе они не научатся вырабатываться никогда. Если есть реакция на куриные яйца, рекомендую переходить на перепелиные. Ни разу в своей практике не встречал на них реакцию, хотя теоретически не исключаю возможность непереносимости.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Марта, 22 января

Клиент

Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, а пятна почему так долго не проходят? До какого времени еще ждать и не переживать? Просто каждый день мажем, ходим без подгузника, а улучшения нет

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 23 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

можно орошать пятна антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в день, разрешен на кожу с рождения.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

ОАК: Признаки гемоконцентрации от недостатка питьевого режима, по лейкоформуле: у детей этого возраста и должны быть низкие нейтрофилы, повышены лимфоциты - вариант возрастной нормы. После перекрёста в 4-5 лет картина крови изменится. Эозинофилы и базофилы в норме - это указывает на отсутствие аллергии.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Моча: плотность близко к верхнему референсу это от недостатка питьевого режима, кристаллы солей - тоже от этого же, оксалаты растворяются цитратом. рекомендовал бы увеличить питьё и добавить лимон - морсы, компоты, желе, вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. рН кислая, плотность близко к верхнему референсу, рeкoмeндую добавить питьё слабощелочное например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием.
рeкoмeндую увеличить в рационе продукты, сдвигающие рН в щелочную сторону это молочные продукты, растительная пища, рыба. Лейкоциты: от солей раздражение и это может быть причиной повышения лейкоцитов. Либо это ошибка при сборе анализа, потому как других показателей указывающих на воспаление мочевыводящих путей - не вижу.

Пожаловаться

Марта, 23 января

Клиент

Юлия Антоновна, почему же тогда у нас красные пятна не проходят? И на попе высыпания?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 января

Педиатр

Не меняли порошок, кондиционер, средства ухода?

Пожаловаться

Марта, 23 января

Клиент

Юлия Антоновна, нет. Все по старому. Ходим целый день без памперса даже, на ночь только одеваю

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 января

Педиатр

На попе прям серьёзные раздражения судя по фото. Не бывает ли мокнутия?
Рекомендую использовать мазь Пимафукорт, хорошо заживляет

Аллергенов ведь гораздо больше, чем есть у вас в анализах. Возможно, просто ещё не выявили аллерген, который у вас вызывает такое раздражение

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 23 января

Педиатр

По общему анализу мочи:
Да, есть лейкоциты, повышение незначительно,но учитывая что по другим показателям нет изменений - вероятнее всего дефект сбора мочи. Соли повышены, действительно может быть связано с снижением питьевого режима
При таком анализе мочи рекомендуется его пересдать, с утра тщательно подмыть, собрать струю в стерильный контейнер

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 23 января

Педиатр

По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты и СОЭ в норме
Признаков анемии и железодефицита нет - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме, даже чуть повышены эритроциты, что так же указывает на снижение питьевого режима
Признаков аллергической реакции так же нет - эозинофилы и базофилы в норме.
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте, чуть увеличение лимфоцитов не критично, такое наблюдается у малышей.
Тромбоциты в норме до 600-700, у ребенка в норме.
Весь анализ хороший, повода для волнения нет
Что касается, аллергенов- низкие класс, до года такие панели не сдаются, а до трёх лет - не рекомендуется, так как могут быть ложноположительными.
По фото кожи, вероятнее всего - проявления атопического дерматита. Это не аллергия, и даже редко связано с реакцией на еду, атопический дерматит-нарушение строения кожи, когда кожный барьер теряет влагу. В таких случаях основное - постоянно увлажнять кожу эмолентами, есть у любой косметической марки - атопик, эмолиум, мустела, липобейз, био дерма. Подбирать индивидуально! Какой то может не подойти, значит нужен другой. Можно в ванну добавлять эмульсии для купания. Красные участки, которые уже на чуть воспалений кожи - сначала снять воспаление, можно неотанин, элидел, комфодерм. Затем увлажнять эмолентами.
На попе, возможно, уже присоединение вторичной инфекции - в таких случаях рекомендуется пимафукорт до 7 дней, 2 раза в день, не более. Если улучшения не наступает, то очный осмотр у дерматолога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Паразиты, инфекция, иное?

7 ответов

15 апреля 2020

Татьяна, Одинцово

Вопрос закрыт

Сыпь на бедре

6 ответов

26 февраля 2022

Александра

Вопрос закрыт

Как лечить анизакидоз?

4 ответа

10 августа 2023

Сергей, Ухта

Вопрос закрыт

Аллергия на пшеничную муку

1 ответ

17 декабря 2023

Диана

Вопрос закрыт

Крапивница у ребенка

1 ответ

19 апреля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T18:46:08+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 22 января

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 22 января · Accepted Answer · 2025-01-22T23:53:40+03:00

Здравствуйте!
По оак
1. Анемии нет
2. Воспаления нет
3. Аллергопатологии нет
4. Повышение эритроцитарных индексов говорит об сгущении крови. Рекомендую усилить водный режим
По оам
1. Повышение плотности, кристаллы это признак недостаточности жидкости
2.Лейкоциты возможно как дефект сбора. Так как в совокупностью с кровью и лалоьаии6, воспаления нет
По анаоишам6на аллергию - данных за проявление какой нибудь аллергии нет, все показатели в разделу низкий или очень низкий класс

Сидорова Арсения Араиковна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T10:12:23+03:00

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте.
А как со стулом? С самим аппетитом?
Какой вес?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 23 января · Accepted Answer · 2025-01-23T11:08:47+03:00

Здравствуйте, Марта!
По анализу мочи больше похоже на дефект сбора, пересдать анализ, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).

— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Говядина может давать перекрестную реакцию, пробуйте исключить.

За кожей необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).

Важно КАК и сколков наносить эсоленты:
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

Использовать, даже когда кожа чистая.

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.

Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Гончарова Елена Романовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T21:03:23+03:00

Здравствуйте!

В общем анализе мочи повышены лейкоциты, кристаллы оксалата кальция, вероятно, дефект сбора, рекомендуется пересдать мочу по правилам сбора.

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лимфоциты повышены в абсолютных цифрах, что может указывать на контакт с вирусом.

- эритроциты повышены - это признаки гемоконцентрации, необходимо больше пить жидкости, минимум 40 мг/кг / сутки ;

- в лейкоцитарной формуле эозинофилы, моноциты в пределах нормы;

- тромбоциты норма 150-500;

- СОЭ в норме.

Вывод: общем анализе крови признаки гемоконцентрации.

Что касается, аллергенов, до года такие панели не сдаются, а до трёх лет - не рекомендуется, так как могут быть ложноположительными.

Говядина может давать перекрестную реакцию, пробуйте исключить.

Что касается кожи и атопического дерматита:
Избегайте раздражения кожи: частых и длительных водных процедур, горячей воды, трения (в т.ч. и мочалкой), шерстяной одежды,синтетических тканей, перегрева (пот раздражает кожу), сухости воздуха, холодного воздуха. Предпочитайте жидкие средства для стирки (они лучше выполаскиваются) без фосфатов. Не рекомендуется использование кондиционеров-ополаскивателей для белья
Ухаживайте за кожей эмолентами: наносите на всю кожу обильно до 1-2 раз за сутки по ходу роста волосков. Для купания используйте средства из линеек для атопичной кожи. Если ребенок предпочитает ванну, длительность - не более 5-10 минут, вода негорячая,добавляйте в воду масла или эмульсии для атопичной кожи (линейки атодерм/ксеракальм и т.п.). В течение 3 минут после купания необходимо наносить эмолент.
Элидел тонким слоем на пораженную область 2 раза в день 7-10 дней.
Если улучшений не будет, в таком случае очный осмотр дерматолога