Консультация педиатра /

Малиново-алое горло, как при ангине — вопрос №2851589

79 просмотров

Добрый день. Ребёнку 7 лет вечером 15.01. пожаловалась на боль в горле, посмотрела, а горло малинового цвета, температура 37,4миндалины распухшие, рассасывала Лизобакт и полоскали фурацилином, брызгали Тантум Верде. На следующий день температура медленно поднималась до 38,2 и самостоятельно снизилась до 37,5, ночью температура была 36,9, глотать и говорить больно, почти не ела, лимфоузлы не увеличины. К врачу попали только 17.01. Врач поставила диагноз "вирусная ангина", прописала: Лизобакт 3р.д по 1т, полоскать фурацилином/ромашкой по очереди каждые 2 часа, Тантум Верде 3р.д.
К вечеру у ребенка пошла мелкоточечная сыпь по телу, как подкожная мелкими точечками красными, очень мелкими и вначале это была шея, позже спустилось на грудь, остальное тело было чистое. Утром в субботу сыпь спустилась на живот и в паху, на спине небыло, температура 36,9, горло алое, на языке появились папулы по краям. Сообщила врачу, сказала подозрение на скарлатину, направила на анализ крови. Анализ крови сдали во вторник.
По результатам крови врач говорит вирусная инфекция, но смущает СОЭ.
Сейчас у ребенка ещё раздутые миндалины и папулы на языке.
Скажите, пожалуйста, при таком анализе крови стоит давать антибиотик или это действительно вирус?

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Сделайте стрептатест, клиника действительно похожа на скарлатину. При этом обязательно нужно проводить антибактериальную терапию.
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, загрузила к вопросу результат анализа крови и фото. Посмотрите пожалуйста.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
По крови воспаление вирусно-бактериального характера, в зеве воспалительный процесс яркий. Внешний вид языка нехарактерный для скарлатины, но стрептатест все равно сделать стоит. Они продаются в аптеке и легко выполнять самостоятельно
Педиатр
Здравствуйте, Татьяна!
По анализу крови признаки вирусной инфекции без бактериального компонента,
Сон повышается при любом инфекционном процессе, ничего критичного.

Но в зеве достаточно яркая гиперемия, скарлатина / в целом стрептококковая инфекция сейчас часто протекает атипично,

Так что рекомендуется купить в аптеке и сделать стрептатест натощак (!)

Если результат положительный, то необходим антибиотик на 10 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Татьяна, описанная симптоматика и фото больше указывают на скарлатину.
По ОАК этот диагноз не выставляем, только стрептатест (желательно 2 раза) или ПЦР мазок из зева. При положительном результате важно в течение недели начать прием антибиотика, препаратом выбора является амоксиклав, 45-50 мг на кг в сут, не менее 10 дней, так как это агрессивный возбудитель, который может вызывать осложнения на почки, суставы, сердце.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Здравствуйте! По описанию , анализам и фото у ребенка скарлатина . Заболевание опасно своими осложнениями, поэтому прием антибиотика нужен обязательно. Это обычно амоксициллин+ клавулановая к-та 40 мг/кг в сутки 3 раза в день 10дней.По выздоровлению обязательно необходимо ЭКГ, узи почек для исключения осложнений
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте в общем анализе крови отмечается моноцитоз в абсолютном и относительном значении, лимфопения, эозинофилия и ускорение СОЭ, что свидетельствует о вирусном течении.
Клинически очень похоже на течение скарлатины.
Можно выполнить стрептатест, для диагностики наличия бета- гемолитического стрептококка группа А, который и является возбудителем скарлатины.
При положительном результате показано назначение антибиотика из группы пенициллинов, например, Амоксиклав/либо Аугментин, 40 мг / кг массы тела , в течение 10 дней.
Обильно выпаивайте ребенке 30 мл/ кг мамы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 200 мг 3 раза в день , интервалы между приемами жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Полоскание глотки раствором фурацилина/ ромашки/ хлорофиллипта 3-4 раза в день .
Орошать зев спреями на основе бензидамина (Орал- Септ/ Тантум- Верде/ Ангидак) 3-4 раза в день
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию похоже на скарлатину.
По крови признаки вирусной инфекции.
Для точной диагностики рекомендую выполнение стрептатеста, при + результате, рекомендуется проведение антибиотикотерапии амоксициллином на 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен АСЛО
1 октября 2019
Баха
Вопрос закрыт
Ангина у маленького ребёнка, антибиотики
11 ноября 2020
Алла, Волгоград
Вопрос закрыт
Хронический тонзиллит
27 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ангина и боль в горле
7 октября 2024
mariakimova@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск