Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2851589

Что вас беспокоит?

Малиново-алое горло, как при ангине

Добрый день. Ребёнку 7 лет вечером 15.01. пожаловалась на боль в горле, посмотрела, а горло малинового цвета, температура 37,4миндалины распухшие, рассасывала Лизобакт и полоскали фурацилином, брызгали Тантум Верде. На следующий день температура медленно поднималась до 38,2 и самостоятельно снизилась до 37,5, ночью температура была 36,9, глотать и говорить больно, почти не ела, лимфоузлы не увеличины. К врачу попали только 17.01. Врач поставила диагноз "вирусная ангина", прописала: Лизобакт 3р.д по 1т, полоскать фурацилином/ромашкой по очереди каждые 2 часа, Тантум Верде 3р.д. К вечеру у ребенка пошла мелкоточечная сыпь по телу, как подкожная мелкими точечками красными, очень мелкими и вначале это была шея, позже спустилось на грудь, остальное тело было чистое. Утром в субботу сыпь спустилась на живот и в паху, на спине небыло, температура 36,9, горло алое, на языке появились папулы по краям. Сообщила врачу, сказала подозрение на скарлатину, направила на анализ крови. Анализ крови сдали во вторник. По результатам крови врач говорит вирусная инфекция, но смущает СОЭ. Сейчас у ребенка ещё раздутые миндалины и папулы на языке. Скажите, пожалуйста, при таком анализе крови стоит давать антибиотик или это действительно вирус?

7 лет
23 Января 2025·Просмотров: 160·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день. Сделайте стрептатест, клиника действительно похожа на скарлатину. При этом обязательно нужно проводить антибактериальную терапию.

Елена Анатольевна, загрузила к вопросу результат анализа крови и фото. Посмотрите пожалуйста.

По крови воспаление вирусно-бактериального характера, в зеве воспалительный процесс яркий. Внешний вид языка нехарактерный для скарлатины, но стрептатест все равно сделать стоит. Они продаются в аптеке и легко выполнять самостоятельно

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
По анализу крови признаки вирусной инфекции без бактериального компонента,
Сон повышается при любом инфекционном процессе, ничего критичного.

Но в зеве достаточно яркая гиперемия, скарлатина / в целом стрептококковая инфекция сейчас часто протекает атипично,

Так что рекомендуется купить в аптеке и сделать стрептатест натощак (!)

Если результат положительный, то необходим антибиотик на 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Татьяна, описанная симптоматика и фото больше указывают на скарлатину.
По ОАК этот диагноз не выставляем, только стрептатест (желательно 2 раза) или ПЦР мазок из зева. При положительном результате важно в течение недели начать прием антибиотика, препаратом выбора является амоксиклав, 45-50 мг на кг в сут, не менее 10 дней, так как это агрессивный возбудитель, который может вызывать осложнения на почки, суставы, сердце.

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию , анализам и фото у ребенка скарлатина . Заболевание опасно своими осложнениями, поэтому прием антибиотика нужен обязательно. Это обычно амоксициллин+ клавулановая к-та 40 мг/кг в сутки 3 раза в день 10дней.По выздоровлению обязательно необходимо ЭКГ, узи почек для исключения осложнений

Принятый ответ

Здравствуйте в общем анализе крови отмечается моноцитоз в абсолютном и относительном значении, лимфопения, эозинофилия и ускорение СОЭ, что свидетельствует о вирусном течении.
Клинически очень похоже на течение скарлатины.
Можно выполнить стрептатест, для диагностики наличия бета- гемолитического стрептококка группа А, который и является возбудителем скарлатины.
При положительном результате показано назначение антибиотика из группы пенициллинов, например, Амоксиклав/либо Аугментин, 40 мг / кг массы тела , в течение 10 дней.
Обильно выпаивайте ребенке 30 мл/ кг мамы тела.
При повышении температуры выше 38,5 С нурофен 200 мг 3 раза в день , интервалы между приемами жаропонижающего не менее 5-6 часов.
Полоскание глотки раствором фурацилина/ ромашки/ хлорофиллипта 3-4 раза в день .
Орошать зев спреями на основе бензидамина (Орал- Септ/ Тантум- Верде/ Ангидак) 3-4 раза в день

Здравствуйте!

По описанию похоже на скарлатину.
По крови признаки вирусной инфекции.
Для точной диагностики рекомендую выполнение стрептатеста, при + результате, рекомендуется проведение антибиотикотерапии амоксициллином на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.