Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель
Кашель уже 3 недели по ночам. Ингаляции беродуал и пульмикорт, монтелкуаст на ночь. Отхаркивание белой мокротой. Температура всегда в норме. Нос не заложен. При выходе на холод и ветер спазм. Пользуюсь ингалятором ипратерол. Два дня принимала эльмуцин. Усилился выделение мокроты. Боли в горле и других органах нет.
Здравствуйте, Татьяна. Спирометрия характерна для начала Бронхиальной астмы.
Эозинофилы повышены в анализе крови в 2 раза.
Для уточнения причинных аллергенов сдайте кровь на общий ИГЕ, респираторную аллергопанель (Рида 2 или Протия).
Обычно в таких случаях назначаются дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день+ по требованию. С уважением!
Екатерина Сергеевна, мне 6 лет назад назначили такой ингалятор. Я пользовалась его. Но потом делала спирометрию, ответ был -функция внешнего дыхания в норме. И последние 4 года меня ничего не беспокоило. А все началось со споея в нос Фарита. Сегодня я получила результаты флюрографии. Все нормально. Сейчас прохожу диспансеризацию. Надеюсь попасть на 2 этапе к пульмонологу. Вот только опасаюсь продолжить делать ингаляции. Уже сегодня 10 дней. Улучшение есть. Но ночной кашель изволите.
Екатерина Сергеевна, я ошиблась. Фаритол спрей. Я посмотрела панели. На все перечисленное у меня реакций нет. А вот на всякие лаки, краски, латексные перчатки, - это все приводило к раздражению кожи на руках. Пролечилась. Стараюсь не касаться. Их лекарств- ледокоин приводит к аллергии. Обхожу стороной. А фаритол, содержит смолу, я почувствовала скипидар, когда брызнула в ноздрю. И все сразу началось. Скорей всего, я не достаточно внимательно отнеслась к этой реакции.
Принятый ответ
Спасибо за ваш дополнения. Монтелукаст оставьте до 2-3-х месяцев. В нос можно при контакте с предполагаемым аллергеном Назаваль или Превалин 2-4 р в день.
Для снятия отечности, заложенности Реалтрис 2 капли 2 р в день.
Здравствуйте. Подскажите сколько дней делаете ингаляции? Не замечаете улучшения? Аллергии есть ?
Арпине Араиковна, аллергия есть. Реагирую на ледокоин, латекс, растворитель, сильно пахнущие вещества . Такое состояние у меня было 6 лет назад. Лечилась ингаляциями. В моем вопросе это перечислено. В этот раз на фоне хорошего состояния все началось со спрея ФАРИТОЛ. Я обычно пользуюсь Олифрином для носа от сухости в носу зимой при отоплении. Олифрин закончился и я купила в аптеке Фаритол. Хватило одного впрыскивания в одну ноздрю. Жжение, чихание началось тут же. Промывала сольным раствором. Сразу заложило нос с этой стороны. Я 3 дня применяла Виброцил. Помогло. Думаю это на масло сосны. Ощущение, что там скипидар.. но через неделю началось подкашливание. К сожалению, я была в деревне, и сначала начала лечиться подручных противокпшлявыми средствами. Через 4 дня вернулась в город и начала ингаляции и антигистаминные препараты. Вот уже 10 дней делаю ингаляции. Улучшение есть. .Не слишком ли долго я делаю ингаляции?
Ингаляторы все расчитаны на длительный прием, по этому поводу можете не переживать.
Если улучшения есть, это потверждает наличие бронхоспазма.
Как правило, ингалятор назначается двухкомпонентный - противовоспалительный гормон и бронхорасширяющий.
Желательно выбирать ингалятор на очной основе, потому что они отличаются друг от друга способом доставки лекарства. Ингалятор должен быть удобен именно Вам.
С уважением.
Добрый день
Судя по описанию Ваших симптомов, вероятнее всего имеет место бронхоспазм, по анализам крови (повышен показатель эозинофилов как в процентах, так и в абсолютных значениях, что может говорить о наличии аллергии), по спирограмме- обструктивные нарушения. Вероятнее всего имеет место наличие бронхиальной астмы. В таких ситуациях необходим очный осмотр пульмонолога для проведения аускультации легких, постановки диагноза. Обычно в подобных случаях назначают ингаляторы, содержащие ингаляционный гормон и бронхолитик (например, Симбикорт Турбухалео) сроком на 3 месяца с последующим очным осмотром врача, проведением спирограммы с пробой повторно.
Дополнительно желателен контроль анализа крови на общий IgE для оценки аллергофона.
Елена Сергеевна, этот анализ я постараюсь сделать в ближайшие дни. Пока я склоняюсь к тому, что меня спровоцировал Фаритол спрей в нос. Чихание было настолько сильным и продолжительный, что я такого раньше не замечала. Тря дня я пользовалась Виброцил спрей. Нос стал дышать, отек прошёл. А потом через 5 дней начался кашель. Жду направление к пульмонологу. Но это не так скоро.
Принятый ответ
Поняла. Если будет актуально, прикрепите результат анализа к вопросу- я посмотрю
Елена Сергеевна, постараюсь в субботу сделать и прикрепляю.
Здравствуйте,
По жалобам похоже, что у Вас развился бронхоспазм в ответ на действие триггера или аллергена, по спирометрии нельзя исключить бронхиальную астму. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на igE и эозинофильный катионный белок. Если показатели будут высокие, то необходим прием Монтелукаста 10мг х 1р 1 месяц. Так же, если будут высокие показатели igE, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов
(отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать.
Пульмонолог может назначить на очном приеме базисную терапию Симбикорт 160/4,5 1вд х 2р, на 1-3 месяца с последующем контролем на спирометрии, самоконтроль можно осуществить пикфлуометром.
Виктория Викторовна, ингаояции делаю 19й день. Монтелукаст принимаю на ночь. Анализы сдам в ближайшие дни. Улучшение есть. Кашель с мокротой . Как только вся мокрота выходит я не кашляю. И ещё, у меня есть домашний пикфлоуметр. Сегодня показания 250. Через 3 часа после ингаляции беродуалом.
Виктория Викторовна,
Виктория Викторовна,
Виктория Викторовна, ошибка: 10й день
Принятый ответ
На рост 162, возраст 73г, среднее значение по Пикфлуометра 350 л/мин
У Вас мало, конечно.
Ингаляции можно делать дольше 10ти дней, если помогают.
От кашля рекомендуют в таких случаях Реглисам 50 мг х 3р 7 дней.
Добрый день!
Данное состояние можно расценивать, как повышенная реакция бронхов на различные раздражители - гиперреактивность. Она бывает при бронхиальной астме, учитывая Спирометрию.
Золотой стандарт лечения это ингалятор на длительное пользование, которые содержит в себе два компонента это бронхорасширяющий препарат и гормональный. Например, симбикорт турбухалер.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, спасибо , согласна. В понедельник я иду на приём к терапевту, надеюсь, что меня направят к пульмонологу. Ваш совет для меня важен.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20212 ответа
- 17 Января 202211 ответов
- 24 Марта 20223 ответа
- 17 Декабря 20231 ответ