Консультация детского лора /

Лечение ларинготрахеита — вопрос №2390654

490 просмотров

Здравствуйте, ребенку 2,5 года, часто болеет с лающим кашлем и осиплостью, ранее были приступы ложного крупа, с возрастом приступов нет, но болеет чаще всего с таким кашлем. Такой кашель - это ларинготрахеит? Или есть ещё другие виды заболевания с ним? Лечимся пульмикортом, синекодом и тонзилгоном. Поскольку приступов нет теперь, целесообразно ли использовать пульмикорт или его лучше оставлять на крайний случай? Гормональный препарат, не хочу просто так пичкать ребенка.Напишите, пожалуйста, правильное лечение.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней болеет ребенок? Есть ли осиплость голоса? Как дышит нос, есть ли насморк, храп? Кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Анна Юрьевна, ребенок болел с 9 по 19 августа, кашель шел на спад и через пару дней будто по новой заболел, кашель и ночью, и насморк немного. 5 дней уже, насморк прошел почти, кашель то сухой, то влажный. Осиплости нет и храпа нет

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно у ребенка симптомы вирусного аденоидита с постназальным затеком

В такой ситуации ингаляции с пульмикортом не требуются

Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Выполняйте ингаляции с физраствором для увлажнения дыхательных путей до 3-4 раз в день

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте !
Есть ли сейчас кашель? осиплость ? как дышит нос у ребенка? есть ли храп во время сна?аллергия на что-то? без назначения , лучше пульмикорт не использовать, если есть только спазмы- тяжелый вдох и лающий кашель.

Нужно сдать доп-но оак с лейкоформулой и соэ, риноцитограмму , осмотр носоглотки эндоскопом, тк если увеличен аденоид с него может стекать слизь, кровь ПЦР на ЦМВ.

Для профилактики лучше используйте бронхомунал П 3,5 мг 3 курса, 10 дн пьете 20 перерыв.
И профилактика стекания слизи назонекс в нос на вдохе по 1 впрыск 2 раза в день 14 дней, далее 1 раз в день еще 14 дней

Также порекомедую консультацию пульмонолога для решения назначения бронхолитиков ( монтелар, сингуляр)
Клиент
Татьяна Александровна, сейчас кашель то сухой, то влажный, есть и ночью. Осиплости нет, храпа нет, аллергии нет. Спасибо за рекомендации!
Детский ЛОР, ЛОР
Не болейте !
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Пульмикорт гормон , и вы правы, им нельзя пользоваться просто так и длительно. Применять по назначению.
Обследовались у пульмонолога? Гастроэнтеролога? Исключали микоплазменную инфекцию? Рефлюкс?
Как нос дышит?
Клиент
Екатерина Андреевна, был небольшой насморк, почти прошел, рефлюкс нам ставили до года, больше не беспокоил, он может влиять на кашель? Других врачей не проходили
Детский ЛОР, ЛОР
Да, рефлюкс может влиять. Он может обостряться.
Давайте ребенку Фосфалюгель 2 ч.л. 3 раза в день дней.
Старайтесь не кормить и не поить (кроме воды) за 3 часа до сна
Клиент
Екатерина Андреевна, поняла, спасибо!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть ли температура, осиплость голоса у ребенка?
Кашель сухой или отходит мокрота?
Как часто кашляет? Усиливается ли кашель со сменой положения?
Клиент
Анастасия Александровна, температуры не было. Осиплость была, сейчас нет, во время сна кашель есть тоже, кашель то сухой, то влажный. Не слишком частый
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Чаще всего да,ларинготрахеит. Лечится ингаляциями с физраствором,и если не помогает,то Пульмикорт, в среднем не дольше 5 дней. Важно исключать аллергию,потому что она может утяжелять течение инфекции. Сдается хотя бы суммарный иммуноглобулин Е,
В идеале, конечно,аллергопробы. Важно показывать ребенка пульмонологу для профилактики развития бронхиальной астмы.
Мой ответ носит общеинформационный характер
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации!
Педиатр
Здравствуйте.

Сухой, изматывающий, приступообразный, грубый, жесткий, лающий кашель, охриплость, осиплость голоса, шумное дыхание - это симптомы ларинготрахеита.

Пульмикорт назначают при наличии стеноза (сужения) гортани, который и бывает при одном крупе. Без стеноза пульмикорт не нужен.

Тонзилгон - это препарат без доказанной эффективности в отношении кашля. Применять его не стоит.

Как лечить ларинготрахеит:

1) ограничить повышенную физическую активность, не бегать, не прыгать, не кричать, так как это провоцирует приступы кашля.
2) голосовой покой - стараться говорить, как можно меньше. По возможности молчать.
3) соблюдать температуру воздуха в помещении до 22 градусов , влажность 40-60%, чаще проветривать.
4) частое дробное обильное питье для увлажнения слизистых.
5) при наличии температуры или боли - парацетамол в возрастной дозировке 10-15 мг/кг веса или ибупрофен 5-10 мг/кг веса.
6) можно использовать мед для облегчения кашлевого приступа. Доказан его положительный эффект . 1 чайная ложка может смягчить кашель и успокоить приступ. Мед применять только если он хорошо переносится и не нагревать выше 40 градусов.
7) пища, которую ест ребенок, должна быть не раздражающая. Исключить кислое, горячее, острое, газировку, сухари. Это предотвратить травмирование слизистой.
Клиент
Елена Владимировна, спасибо за рекомендации!
Педиатр
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, чрезмерный Метеоризм
4 февраля 2020
Наира
Вопрос закрыт
Коронавирус подтвержден. Назначений нет
9 ноября 2020
Евгения
Вопрос закрыт
У ребенка Боррелиоз
14 января 2021
Олеся, Калининград
Вопрос закрыт
По гастроэнтерологии
17 января 2022
Иван, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Постоянный дискомфорт
2 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы
12 октября 2024
Юля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург