Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Прошу подробно расшифровать результаты обследования и анализов. Женщина 72 года около 3х месяцев мучает кашель. ОРВИ и простудой перед этим не болела, начался спонтанно.Пульмонолог поставил диагноз на основании ФВД бронхиальная астма. О чём может говорить компьютерная томограмма????
Здравствуйте, Елена. По КТ от 22.01.25 г. у Зинаиды Владимировны обнаружено новообразование в правом легком до 8 см с тенденцией к злокачественному росту.
Нужна консультация онколога.
Также отмечены липома ( жировая ткань), пневмофиброз (рубцовые изменения) и остеохондроз, это возрастные изменения.
В анализе крови признаки воспалительного процесса, вероятно также связаны с ростом образования. С уважением!
Уже можно по результату КТ сказать что это онкология??? или только подозрение на неё? или это образование может перейти в онкологию???
Екатерина Сергеевна, Уже можно по результату КТ сказать что это онкология??? или только подозрение на неё? или это образование может перейти в онкологию???
Более вероятно онкология. Точнее можно сказать по результатам бронхоскопии.
Екатерина Сергеевна, загрузила КТ прошлого года, посмотрите пожалуйста, там ставили липому, может это она увеличилась? или она перешла в онкологию?
Посмотрела результат за 23 г. Эти же образования справа и слева, но меньших размеров определялись в июле 24 г., не липома.
Добрый день.
Несколько комментариев по компьютерной томографии :
- выявленное образование скорее всего имеет злокачественный характер. Ситуацию усложняет вовлечение в процесс легочной артерии. Скорее всего хирургическое решение проблемы будет невозможным. Однако нужно будет выполнить бронхоскопии для по получения биопсии из образования через стенку бронха, для верификации, гистологии и в дальнейшем, выбора медикаментозного лечения.
- спайки и Фиброз клинически незначим.
По общему анализу крови:
- есть признаки активного воспаления, который может быть как из-за инфекций так и из-за новообразования (соэ),
- воспаление скорее всего имеет бактериальной характер( повышение Нейтрофилов,лейкоцитов), возможно присоединение бронхита,
- снижены показатели говорят о возможном железодефиците (нужно будет сдать трансферрин, но не сейчас).
Возвращаюсь к Вашему главному вопросу - кашель может быть как из-за инфекции, воспаление бронхов так и из-за механического давления стенок извне опухолью. К сожалению, в последнем случае кашель будет сохраняться и будет надсадным , потому что это рефлекторный ответ на раздражение рецепторов.
Надеюсь я ответила на ваши вопросы, если остаются ещё задавайте пожалуйста .
Арпине Араиковна, загрузила КТ прошлого года, посмотрите пожалуйста, там ставили липому, может это она увеличилась? или она перешла в онкологию?
Липома не может стать злокачественной.
С первом исследовании, по всей видимости, доктор описывает 2 состояния- липома и образование.
Скажите пожалуйста, онкоанамнез есть?
Арпине Араиковна, нет, в анамнезе онкологии не было, по родственной линии да!
Принятый ответ
К сожалению, наследственная отягчающенность это фактор риска. Обязательно сделайте бронхоскопию.
Желаю удачи и выздоровления ?
Здравствуйте, Елена
На КТ от 22.01.25 описано образование, которое вызывает онконастороженность
В таких случаях необходимо посетить онколога, он должен направить на фибробронхоскопию, с возможностью биопсии для гистологического исследования образования.
В общем анализе крови есть признаки воспаления, это может быть связано с новообразованием, или из-за эпизода бактериальной инфекции. В таких случаях врач может рекомендовать курс антибиотика широкого спектра с последующим контролем общего анализа крови
На КТ 09.07.2024 описаны изменения с бугристыми контурами, которые тоже вызывают онконастороженность.
Добрый день.
По данным последнего КТ органов грудной клетки имеет место центральное образование правого легкого (по сравнению со снимком от 24 года- размер увеличился значительно+ имеет место накопление контраста в данной области и сужение бронхов в данной области)- что , к сожалению, настораживает в плане онкологии. Без проведения бронхоскопии и биопсии данного образования точно говорить о наличии онкологии не возможно. К сожалению, иногда центральный рак легкого может проявляется только сухим кашлем и изменения на спирограмма напринимают астму.
По остальным изменениям на КТ:
Липома- это доброкачественное образование, располагается в средней доле. На последнем КТ, к сожалению, ее размеры не детализированы
Спайки, зоны фиброза- это остаточные явления после перенесенных ранее инфекционных процессов. Лечения не требуют, опасности не представляют
По анализам:
Имеются косвенные признаки железодефицита (гемоглобин на нижней границе нормы, снижено содержание гемоглобина в эритроците). Желателен контроль железа сыворотки, ферритина, трансферрина крови.
Так же отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ- что может характеризовать присоединение инфекционного процесса, но так же возможно на фоне других изменений (в том числе пои подозрении на онкологию). Желателен контроль СРБ- как наиболее точного воспалительного маркера.
Доброе утро!
Компьютерная томография описывается образования неправильной формы, которое требует консультации онколога.
Потому что имеется тэндэнции к увеличению объема.
По анализам крови наблюдается признаки инфекционного процесса, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение соэ. В данной ситуации рекомендовано рассмотреть курс антибактериального препарата. Обратить внимание на железодефицитное состояние.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20171 ответ
- 6 Августа 20182 ответа
- 2 Сентября 201828 ответов
- 8 Сентября 201920 ответов