Долгий кашель — вопрос №2851834

Question

Долгий кашель — вопрос №2851834

Елена, Подольск

100 просмотров

23 января 2025

Прошу подробно расшифровать результаты обследования и анализов. Женщина 72 года около 3х месяцев мучает кашель. ОРВИ и простудой перед этим не болела, начался спонтанно.Пульмонолог поставил диагноз на основании ФВД бронхиальная астма. О чём может говорить компьютерная томограмма????

Возраст: 72

Вопрос закрыт

кашель

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 января

Пульмонолог

Здравствуйте, Елена. По КТ от 22.01.25 г. у Зинаиды Владимировны обнаружено новообразование в правом легком до 8 см с тенденцией к злокачественному росту.
Нужна консультация онколога.
Также отмечены липома ( жировая ткань), пневмофиброз (рубцовые изменения) и остеохондроз, это возрастные изменения.
В анализе крови признаки воспалительного процесса, вероятно также связаны с ростом образования. С уважением!

Пожаловаться

Елена, 23 января

Клиент

Уже можно по результату КТ сказать что это онкология??? или только подозрение на неё? или это образование может перейти в онкологию???

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 23 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, Уже можно по результату КТ сказать что это онкология??? или только подозрение на неё? или это образование может перейти в онкологию???

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 января

Пульмонолог

Более вероятно онкология. Точнее можно сказать по результатам бронхоскопии.

Пожаловаться

Елена, 23 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, загрузила КТ прошлого года, посмотрите пожалуйста, там ставили липому, может это она увеличилась? или она перешла в онкологию?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 23 января

Пульмонолог

Посмотрела результат за 23 г. Эти же образования справа и слева, но меньших размеров определялись в июле 24 г., не липома.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 января

Пульмонолог

Добрый день.

Несколько комментариев по компьютерной томографии :
- выявленное образование скорее всего имеет злокачественный характер. Ситуацию усложняет вовлечение в процесс легочной артерии. Скорее всего хирургическое решение проблемы будет невозможным. Однако нужно будет выполнить бронхоскопии для по получения биопсии из образования через стенку бронха, для верификации, гистологии и в дальнейшем, выбора медикаментозного лечения.

- спайки и Фиброз клинически незначим.

По общему анализу крови:
- есть признаки активного воспаления, который может быть как из-за инфекций так и из-за новообразования (соэ),
- воспаление скорее всего имеет бактериальной характер( повышение Нейтрофилов,лейкоцитов), возможно присоединение бронхита,
- снижены показатели говорят о возможном железодефиците (нужно будет сдать трансферрин, но не сейчас).

Возвращаюсь к Вашему главному вопросу - кашель может быть как из-за инфекции, воспаление бронхов так и из-за механического давления стенок извне опухолью. К сожалению, в последнем случае кашель будет сохраняться и будет надсадным , потому что это рефлекторный ответ на раздражение рецепторов.

Надеюсь я ответила на ваши вопросы, если остаются ещё задавайте пожалуйста .

Пожаловаться

Елена, 23 января

Клиент

Арпине Араиковна, загрузила КТ прошлого года, посмотрите пожалуйста, там ставили липому, может это она увеличилась? или она перешла в онкологию?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 23 января

Пульмонолог

Липома не может стать злокачественной.

С первом исследовании, по всей видимости, доктор описывает 2 состояния- липома и образование.

Скажите пожалуйста, онкоанамнез есть?

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Арпине Араиковна, нет, в анамнезе онкологии не было, по родственной линии да!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 23 января

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Елена
На КТ от 22.01.25 описано образование, которое вызывает онконастороженность
В таких случаях необходимо посетить онколога, он должен направить на фибробронхоскопию, с возможностью биопсии для гистологического исследования образования.
В общем анализе крови есть признаки воспаления, это может быть связано с новообразованием, или из-за эпизода бактериальной инфекции. В таких случаях врач может рекомендовать курс антибиотика широкого спектра с последующим контролем общего анализа крови
На КТ 09.07.2024 описаны изменения с бугристыми контурами, которые тоже вызывают онконастороженность.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 23 января

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

По данным последнего КТ органов грудной клетки имеет место центральное образование правого легкого (по сравнению со снимком от 24 года- размер увеличился значительно+ имеет место накопление контраста в данной области и сужение бронхов в данной области)- что , к сожалению, настораживает в плане онкологии. Без проведения бронхоскопии и биопсии данного образования точно говорить о наличии онкологии не возможно. К сожалению, иногда центральный рак легкого может проявляется только сухим кашлем и изменения на спирограмма напринимают астму.

По остальным изменениям на КТ:

Липома- это доброкачественное образование, располагается в средней доле. На последнем КТ, к сожалению, ее размеры не детализированы

Спайки, зоны фиброза- это остаточные явления после перенесенных ранее инфекционных процессов. Лечения не требуют, опасности не представляют

По анализам:

Имеются косвенные признаки железодефицита (гемоглобин на нижней границе нормы, снижено содержание гемоглобина в эритроците). Желателен контроль железа сыворотки, ферритина, трансферрина крови.

Так же отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ- что может характеризовать присоединение инфекционного процесса, но так же возможно на фоне других изменений (в том числе пои подозрении на онкологию). Желателен контроль СРБ- как наиболее точного воспалительного маркера.

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 24 января

Пульмонолог, Терапевт

Доброе утро!
Компьютерная томография описывается образования неправильной формы, которое требует консультации онколога.
Потому что имеется тэндэнции к увеличению объема.
По анализам крови наблюдается признаки инфекционного процесса, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение соэ. В данной ситуации рекомендовано рассмотреть курс антибактериального препарата. Обратить внимание на железодефицитное состояние.
С уважением!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель бронхоэктазы

1 ответ

28 марта 2021

Станислав

Вопрос закрыт

Температура 37.5 , сухой кашель

3 ответа

12 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Не проходящий кашель

3 ответа

13 октября 2023

Евгения, Вязьма

Вопрос закрыт

Севоран и ОРВИ

1 ответ

5 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Интерпретация анализа крови

5 ответов

18 января

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T12:07:06+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 24 января

Пульмонолог

К сожалению, наследственная отягчающенность это фактор риска. Обязательно сделайте бронхоскопию.

Желаю удачи и выздоровления ?

Принятый ответ