Атеросклероз — вопрос №2852602
Добрый день. Мне 30 лет, рост вес 189/82. Два перенесенных тромбоза нижних конечностей в 2015 и 2017 году, с тех пор постоянно принимаю ксарелто 20 мг. Диагноз у гематолога - гипергомоцистеинемия, максимальный гомоцистеин 80+, последний год ежедневно принимаю фолиевую кислоту.
На плановом узи сосудов нижних конечностей обнаружили атеросклероз.
"ОБА проходима, стенозирована полуциркулярной гомогенной АБ высотой 2,2 мм, стенозирующей просвет на 25%, кровоток магистральный 1.0 м/с
Заключение: магистральные артерии нижних конечностей проходимы. локальный стеноз правой ОБА до 25%"
Узи брахиоцефальных артерий: "Заключение: БЦА на экстракраниальном уровне проходимы. Локальные изменения структуры и толщины КИМ расценены как начальные проявления атеросклероза".
При этом на мр-ангиографии без контраста артерий мозга и артерий шейного отдела никаких признаков атеросклероза не выявлено. (является ли это исследование действенным методом его диагностики?)
Анализы на холестерин: ЛПНП 2,8 ммоль/л, Холестерин общий 4,9 ммоль/л, Триглицериды 1,36 ммоль/л, Липопротеин (а), Lp (а) 39,90 нмоль/л.
Обратился к кардиологу в поликлинике, он посмотрел на экг, послушал сердце, не назначил никаких исследований и лекарств, отправил к хирургу. Хирург сказал что 25% это считай что ничего и лечить нечего, терапевт назначила диету номер 10.
Отсюда несколько вопросов.
К какому врачу мне обращаться с этим и нужно ли вообще проводить какие-то дальнейшие исследования и необходимо ли назначение медикаментозного лечения?
Существует ли неинвазивное исследование для того чтобы проверить на атеросклероз сосуды сердца? Стоит ли беспокоиться о сердце? Периодически возникает тяжесть и очень мягкое покалывание с левой стороны груди, вне зависимости от нагрузок, чаще в лежачем положении. Достоверно ли исключает ли мр-ангиография атеросклероз мозга и шеи?
Насколько вероятна ошибка на узи нижних конечностей? Стоит ли подтвердить в другом месте, при том что слабовыраженная периодическая боль в районе между промежностью и правой ногой, чуть ниже того места, где вроде как обнаружена аб, действительно присутствует, как и похолодание пальцев ног и рук?
Какой в целом прогноз при таком диагнозе в таком возрасте? Возможно ли остановить дальнейшее увеличение бляшки и образование новых? Правильно ли я понимаю что на продолжительность жизни это сказывается самым катастрофическим образом?
Возраст: 30
Хронические болезни: Гипергомоцистеинемия, два тромбоза вен нижних конечностей (2015 и 2017 год) и ТЭЛА в анамнезе. Показан пожизненный прием ксарелто 20 мг и фолиевой кислоты.На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.


Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!