Консультация кардиолога /

Начальные проявление атеросклероза — вопрос №2922536

180 просмотров

Здравствуйте! Женщина,35 лет. Проходила диспансеризацию выявили повышенный холестерин.(Сдаю каждый год общий холестерин, всегда был в норме, в этом году сдала развернутый). Назначили УЗИ БЦА, а там начальные признаки атеросклероза. Разве в моем возрасте может быть такое? 5 лет назад проходила это обследование в связи с шейной грыжей, была выявлена гипоплазия правой позвоночной артерии с нарушением гемодинамики. Никакого атеросклероза не было!!! На этом УЗИ про это ничего не пишу, но теперь КИМ утолщен до 1 мм, с единичными кальцинатами. Возможно ли , что атеросклероз образовался за это время? И что мне теперь делать , нужно ли пить статины?

Возраст: 35

Хронические болезни: Синусовая аритмия, герб, шейная грыжа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Добрый день
Риск ССО у вас низкий (согласно тех хронических заболеваний,что вы описали),соотвественно холестерин (как общий,так и плохой-ЛПНП) нужно снидать немедикаментозными методы лечения:увеличение физ.нагрущки,отказ от курения и алкоголя,соблюдение диеты
Да,за 5 лет могут случится такие изменения,но они у вас незначительные,так как начальные признаки атеросклероза.Очень важный фактор,играющий роль в образовании атеросклероза-наследственность!
Один минус-что не указан процент стеноза,скорее всего он настолько мал,что посчитать не было возможности
Так что не переживайте и соблбдайте ЗОЖ
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, наследственность не очень хорошая. У бабушки и мамы высокий холестерин. Бабушка умерла от инсульта. Мама пьет статины. Получается риск высокий у меня ?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Нет,риск у вас низкий
Для его определения мы учитываем возраст,курение,давление,пол
У вас отягощенная наследственность,но это не значит,что у вас обязательно будет гипертония/инфаркт/инсульт
Не переживайте и следите за собой
Рекомендую раз в год пересдавать расширенный липидный профиль и УЗИ БЦА
Клиент
Анастасия Юрьевна, давление у меня низкое 90/60 , крайне редко поднимается, но уже при 120 чувствую себя плохо. Питаюсь не очень правильно, не курю, алкоголь очень редко. Получается до конца жизни вести ЗОЖ, чтобы не было серьезных последствий ?
Кардиолог, Терапевт
Судя по уровню давления-вы гипотоник (старайтесь придерживаться давления не более 100-110)
К сожалению да,поддержание ЗОЖ это залог здоровья
Пересматрите ваш рацион питания.Добавьте больше овощей и фруктов,измените способ обработки продуктов (жареное заменить на вареное),обязательно добавьте рыбу
Клиент
Анастасия Юрьевна, постараюсь, спасибо за консультацию!
Клиент
Анастасия Юрьевна, нашла УЗИ БЦА 2021, можете посмотреть ? Сильные изменения произошли за это время? Прикрепила файл.
Кардиолог, Терапевт
Появились только признаки атеросклероза
Остальное без динамики
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо!
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Оксана!
Да. могли быть такие утолщения ким произойти.
Статины пока не нужно.
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение-
армолипид и омакор на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины), сдать: ттг, т4св, атпо.
Уздг БЦА ежегодно!
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы, лпнп 1.8 и менее должны быть
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Эльвина Куртаметовна, а вот эти изменения они могут исчезнуть если придерживаться ЗОЖ или это уже навсегда ?
Кардиолог, Сомнолог
они просто не будут прогрессировать.
Сейчас все хорошо, незначительно совсем утолщено.
Но, чтобы не прогрессировало- придерживайтесь рекомендаций
Клиент
Эльвина Куртаметовна, а вот эти кальцинаты , как я понимаю , потом в любом случаи образуют бляшку, верно? Я просто переживаю, потому что по наследству у мамы и бабушки повышен холестерин. Мама пьет статины с 50 лет, бабушка умерла от инсульта в 74 года.
Кардиолог, Сомнолог
не обязательно.
При придерживании рекомендаций и елрме лпнп, не прогрессирует
Клиент
Эльвина Куртаметовна, таблетки , которые вы написали, что мне дадут? И сколько раз в день принимать ?
Кардиолог, Сомнолог
1р/д.
Способствуют нормализации липидного профиля
Клиент
Эльвина Куртаметовна, поняла, спасибо за консультацию !
Кардиолог, Сомнолог
Оксана, на здоровье! Берегите себя!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, нашла УЗИ БЦА 2021, можете посмотреть ? Сильные изменения произошли за это время? Прикрепила файл.
Кардиолог, Сомнолог
утолщение ким с 0.4 до 1
Клиент
Эльвина Куртаметовна, это много за такое время?
Кардиолог, Сомнолог
с учетом дислипидемии, ожидаемо.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, холестерин у меня не в норме только в этом году, остальные года было все хорошо. Максимальный уровень холестерина был 4.9.
Кардиолог, Сомнолог
оцениваем не общий, а лпнп
Клиент
Эльвина Куртаметовна, при общем хорошем, ЛПНП может быть плохой,я правильно понимаю ?
Кардиолог, Сомнолог
это и есть т.н.плохой.
Его цели я вам выше написала, ттгда и прогрессирования не будет
Клиент
Эльвина Куртаметовна, ещё момент, у меня последнее время часто бывает звон в ушах секундный и головокружение если резко встаю. Это может быть связано с начальным атеросклерозом?
Кардиолог, Сомнолог
нет, не может
Клиент
Эльвина Куртаметовна, Хорошо. Ещё вопросик, посмотрела омакрон очень дорого на курс выйдет, можно ли чем то заменить более дешевым, но эффективным ?
Кардиолог, Сомнолог
омега 3 1000 мг
только смотрите, чтобы эпк и дгк было много
Клиент
Эльвина Куртаметовна, хорошо, спасибо !
Кардиолог, Сомнолог
На здоровье!
Кардиолог
Здравствуйте.
К сожалению, атеросклероз начинает абсолютно у всех развиваться с 20 лет. У вас же толщина стенки увеличена на 1 мм от нормы. Это абсолютно не опасно и не страшно. Точно не стоит переживать.
Есть небольшое повышение ЛПНП, для вас норма менее 3.0. Но для снижения достаточно модификации образа жизни, никакие препараты не нужны.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, вот эти кальцинаты , как я понимаю , потом в любом случаи образуют бляшку, верно? Я просто переживаю, потому что по наследству у мамы и бабушки повышен холестерин. Мама пьет статины с 50 лет, бабушка умерла от инсульта в 74 года.
Кардиолог
Нет, кальцинаты это возрастные изменения, стенки сосудов с возрастом становятся жёстче, в этом в том числе виноват кальций.
Просто из бытового такого совета, без контроля анализов не злоупотреблять витамином д и кальцием
Клиент
Алена Германовна, витамин Д я какое то время пила долго. Кальций нет. Говядину и свинину получается нельзя кушать? И ещё я очень люблю вино, выпиваю иногда если есть повод. Стоит совсем отказаться от него или можно иногда, если да то предпочтение какому отдать красному или белому? Пиво не пью.
Кардиолог
Вы спокойно можете выпивать сухое вино в количестве 2 бокалов
Клиент
Алена Германовна, без разнице белое или красное ? Просто слышала , что красное более благоприятно влияет на сосуды.
Кардиолог
С вашими сосудами, вы можете и одно, и другое. У вас хорошие сосуды :)
Клиент
Алена Германовна, это радует )) ещё по питанию подскажите роллы, морепродукты, кофе с молоком натуральный, говядина, свинина можно и как часто?
Кардиолог
Роллы не чаще раза в неделю
Морепродукты можно, но в креветках много холестерина, поэтому не килограммами. Если парочку в салате,то ничего страшного.
Говядина, свинина не чаще 2 раз в неделю, и желательно не жирные части
Клиент
Алена Германовна, кофе пью каждое утро ,натуральный с молоком, можно? Слышала, что с молоком не рекомендуют, это верно?
Кардиолог
Нет, спокойно можно с молоком. Это со сливками не рекомендуют изза жирности
Клиент
Алена Германовна, нашла УЗИ БЦА 2021, можете посмотреть ? Сильные изменения произошли за это время? Прикрепила файл.
Кардиолог
Утолщение стенки на несколько мм. Более ничего опасного!
Клиент
Алена Германовна, несколько мм за такое время,это много?
Кардиолог
Нет, это немного, не волнуйтесь
Клиент
Алена Германовна, ещё момент, у меня последнее время часто бывает звон в ушах секундный и головокружение если резко встаю. Это может быть связано с начальным атеросклерозом?
Кардиолог
Нет, никак не связано
Клиент
Алена Германовна, хорошо. Ещё вопросик можете посоветовать хорошие витамины Омеги 3 или ещё какие нибудь, для профилактики ?
Кардиолог
Омега 3 влияет только на уровень триглицеридов, и то, в основном, доказанная, то есть препарат омакор. Лучше как источник два раза в неделю кушать рыбу. Омеги стало много подделок.
Лучшая профилактика-питание, спорт, и контроль липидов раз в год.
Клиент
Алена Германовна, Поняла. Ещё объясните пожалуйста такой момент при высоком холестерине, коэффициент атерогенности у меня ниже нормы -1.56. Норма 2.2-3.5 (читала он показывает риск инфаркта и инсульта ). Как такое может?
Кардиолог
Мы вообще не смотрим коэффициент атерогенности, данный показатель для оценки уже не используется. Нам важны показатели липидов
Клиент
Алена Германовна, ок, спасибо за консультацию! Буду придерживаться рекомендаций !
Кардиолог
Крепкого вам здоровья!
Клиент
Алена Германовна, ещё один вопросик назрел, можно ли соленую лосось или форель на бутерброд? И как часто ?
Кардиолог
1-2 раза в неделю вполне
Клиент
Алена Германовна, хорошо, благодарю!
Клиент
Алена Германовна, а как часто можно есть яйца?
Кардиолог
Отварные до 3-4 шт ежедневно
Клиент
Алена Германовна, я слышала , что в яичном желтке много холестерина или это не правда ?
Кардиолог
Уже признали давно, что это миф , не беспокойтесь
Клиент
Алена Германовна, хорошо, спасибо !
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Кардиолог
Здравствуйте, не переживайте, да такое возможно, но в вашем случае это не опасно. Приём препаратов для снижения холестерина не показан, достаточно соблюдения диеты с ограничением животных жиров и увеличения двигательной активности
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, подскажите, вот эти кальцинаты , как я понимаю , в дальнейшем в любом случаи образуют бляшку, верно? Я просто переживаю, потому что по наследству у мамы и бабушки повышен холестерин. Мама пьет статины с 50 лет, бабушка умерла от инсульта в 74 года.
Кардиолог
Да это атеросклероз, но по современным рекомендациям он не требует пока приема статинов
Клиент
Гульнара Рафиковна, поняла, спасибо !
Кардиолог
Добрый вечер, толщина комплекса Интима - медиа 1 мм это верхняя граница нормы , не является признаком атеросклероза, не переживайте !
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атеросклероз нижних конечностей
8 апреля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Атеросклероз?
15 мая 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гемоглобин 66 у мужчины, газовая гангрена
29 ноября 2024
Тома, Караганда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр