Что вас беспокоит?
Начальные проявление атеросклероза
Здравствуйте! Женщина,35 лет. Проходила диспансеризацию выявили повышенный холестерин.(Сдаю каждый год общий холестерин, всегда был в норме, в этом году сдала развернутый). Назначили УЗИ БЦА, а там начальные признаки атеросклероза. Разве в моем возрасте может быть такое? 5 лет назад проходила это обследование в связи с шейной грыжей, была выявлена гипоплазия правой позвоночной артерии с нарушением гемодинамики. Никакого атеросклероза не было!!! На этом УЗИ про это ничего не пишу, но теперь КИМ утолщен до 1 мм, с единичными кальцинатами. Возможно ли , что атеросклероз образовался за это время? И что мне теперь делать , нужно ли пить статины?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Риск ССО у вас низкий (согласно тех хронических заболеваний,что вы описали),соотвественно холестерин (как общий,так и плохой-ЛПНП) нужно снидать немедикаментозными методы лечения:увеличение физ.нагрущки,отказ от курения и алкоголя,соблюдение диеты
Да,за 5 лет могут случится такие изменения,но они у вас незначительные,так как начальные признаки атеросклероза.Очень важный фактор,играющий роль в образовании атеросклероза-наследственность!
Один минус-что не указан процент стеноза,скорее всего он настолько мал,что посчитать не было возможности
Так что не переживайте и соблбдайте ЗОЖ
Будьте здоровы)
Анастасия Юрьевна, наследственность не очень хорошая. У бабушки и мамы высокий холестерин. Бабушка умерла от инсульта. Мама пьет статины. Получается риск высокий у меня ?
Нет,риск у вас низкий
Для его определения мы учитываем возраст,курение,давление,пол
У вас отягощенная наследственность,но это не значит,что у вас обязательно будет гипертония/инфаркт/инсульт
Не переживайте и следите за собой
Рекомендую раз в год пересдавать расширенный липидный профиль и УЗИ БЦА
Анастасия Юрьевна, давление у меня низкое 90/60 , крайне редко поднимается, но уже при 120 чувствую себя плохо. Питаюсь не очень правильно, не курю, алкоголь очень редко. Получается до конца жизни вести ЗОЖ, чтобы не было серьезных последствий ?
Судя по уровню давления-вы гипотоник (старайтесь придерживаться давления не более 100-110)
К сожалению да,поддержание ЗОЖ это залог здоровья
Пересматрите ваш рацион питания.Добавьте больше овощей и фруктов,измените способ обработки продуктов (жареное заменить на вареное),обязательно добавьте рыбу
Анастасия Юрьевна, постараюсь, спасибо за консультацию!
Анастасия Юрьевна, нашла УЗИ БЦА 2021, можете посмотреть ? Сильные изменения произошли за это время? Прикрепила файл.
Появились только признаки атеросклероза
Остальное без динамики
Анастасия Юрьевна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Оксана!
Да. могли быть такие утолщения ким произойти.
Статины пока не нужно.
Необходимо: обязательное изменение образа жизни( отказ от вредных привычек, если есть, снизить вес, если есть лишний), средиземноморская диета, исключить трансжиры!( обращать внимание на состав продуктов) в рационе, сократить жиры животного происхождения, обязательно физическая активность, в дополнение-
армолипид и омакор на 3 мес.
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины), сдать: ттг, т4св, атпо.
Уздг БЦА ежегодно!
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы, лпнп 1.8 и менее должны быть
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !
Эльвина Куртаметовна, а вот эти изменения они могут исчезнуть если придерживаться ЗОЖ или это уже навсегда ?
они просто не будут прогрессировать.
Сейчас все хорошо, незначительно совсем утолщено.
Но, чтобы не прогрессировало- придерживайтесь рекомендаций
Эльвина Куртаметовна, а вот эти кальцинаты , как я понимаю , потом в любом случаи образуют бляшку, верно? Я просто переживаю, потому что по наследству у мамы и бабушки повышен холестерин. Мама пьет статины с 50 лет, бабушка умерла от инсульта в 74 года.
не обязательно.
При придерживании рекомендаций и елрме лпнп, не прогрессирует
Эльвина Куртаметовна, таблетки , которые вы написали, что мне дадут? И сколько раз в день принимать ?
1р/д.
Способствуют нормализации липидного профиля
Эльвина Куртаметовна, поняла, спасибо за консультацию !
Оксана, на здоровье! Берегите себя!
Эльвина Куртаметовна, нашла УЗИ БЦА 2021, можете посмотреть ? Сильные изменения произошли за это время? Прикрепила файл.
утолщение ким с 0.4 до 1
Эльвина Куртаметовна, это много за такое время?
с учетом дислипидемии, ожидаемо.
Эльвина Куртаметовна, холестерин у меня не в норме только в этом году, остальные года было все хорошо. Максимальный уровень холестерина был 4.9.
оцениваем не общий, а лпнп
Эльвина Куртаметовна, при общем хорошем, ЛПНП может быть плохой,я правильно понимаю ?
это и есть т.н.плохой.
Его цели я вам выше написала, ттгда и прогрессирования не будет
Эльвина Куртаметовна, ещё момент, у меня последнее время часто бывает звон в ушах секундный и головокружение если резко встаю. Это может быть связано с начальным атеросклерозом?
нет, не может
Эльвина Куртаметовна, Хорошо. Ещё вопросик, посмотрела омакрон очень дорого на курс выйдет, можно ли чем то заменить более дешевым, но эффективным ?
омега 3 1000 мг
только смотрите, чтобы эпк и дгк было много
Эльвина Куртаметовна, хорошо, спасибо !
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, атеросклероз начинает абсолютно у всех развиваться с 20 лет. У вас же толщина стенки увеличена на 1 мм от нормы. Это абсолютно не опасно и не страшно. Точно не стоит переживать.
Есть небольшое повышение ЛПНП, для вас норма менее 3.0. Но для снижения достаточно модификации образа жизни, никакие препараты не нужны.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Алена Германовна, вот эти кальцинаты , как я понимаю , потом в любом случаи образуют бляшку, верно? Я просто переживаю, потому что по наследству у мамы и бабушки повышен холестерин. Мама пьет статины с 50 лет, бабушка умерла от инсульта в 74 года.
Нет, кальцинаты это возрастные изменения, стенки сосудов с возрастом становятся жёстче, в этом в том числе виноват кальций.
Просто из бытового такого совета, без контроля анализов не злоупотреблять витамином д и кальцием
Алена Германовна, витамин Д я какое то время пила долго. Кальций нет. Говядину и свинину получается нельзя кушать? И ещё я очень люблю вино, выпиваю иногда если есть повод. Стоит совсем отказаться от него или можно иногда, если да то предпочтение какому отдать красному или белому? Пиво не пью.
Вы спокойно можете выпивать сухое вино в количестве 2 бокалов
Алена Германовна, без разнице белое или красное ? Просто слышала , что красное более благоприятно влияет на сосуды.
С вашими сосудами, вы можете и одно, и другое. У вас хорошие сосуды :)
Алена Германовна, это радует )) ещё по питанию подскажите роллы, морепродукты, кофе с молоком натуральный, говядина, свинина можно и как часто?
Роллы не чаще раза в неделю
Морепродукты можно, но в креветках много холестерина, поэтому не килограммами. Если парочку в салате,то ничего страшного.
Говядина, свинина не чаще 2 раз в неделю, и желательно не жирные части
Алена Германовна, кофе пью каждое утро ,натуральный с молоком, можно? Слышала, что с молоком не рекомендуют, это верно?
Нет, спокойно можно с молоком. Это со сливками не рекомендуют изза жирности
Алена Германовна, нашла УЗИ БЦА 2021, можете посмотреть ? Сильные изменения произошли за это время? Прикрепила файл.
Утолщение стенки на несколько мм. Более ничего опасного!
Алена Германовна, несколько мм за такое время,это много?
Нет, это немного, не волнуйтесь
Алена Германовна, ещё момент, у меня последнее время часто бывает звон в ушах секундный и головокружение если резко встаю. Это может быть связано с начальным атеросклерозом?
Нет, никак не связано
Алена Германовна, хорошо. Ещё вопросик можете посоветовать хорошие витамины Омеги 3 или ещё какие нибудь, для профилактики ?
Омега 3 влияет только на уровень триглицеридов, и то, в основном, доказанная, то есть препарат омакор. Лучше как источник два раза в неделю кушать рыбу. Омеги стало много подделок.
Лучшая профилактика-питание, спорт, и контроль липидов раз в год.
Алена Германовна, Поняла. Ещё объясните пожалуйста такой момент при высоком холестерине, коэффициент атерогенности у меня ниже нормы -1.56. Норма 2.2-3.5 (читала он показывает риск инфаркта и инсульта ). Как такое может?
Мы вообще не смотрим коэффициент атерогенности, данный показатель для оценки уже не используется. Нам важны показатели липидов
Алена Германовна, ок, спасибо за консультацию! Буду придерживаться рекомендаций !
Крепкого вам здоровья!
Алена Германовна, ещё один вопросик назрел, можно ли соленую лосось или форель на бутерброд? И как часто ?
1-2 раза в неделю вполне
Алена Германовна, хорошо, благодарю!
Алена Германовна, а как часто можно есть яйца?
Отварные до 3-4 шт ежедневно
Алена Германовна, я слышала , что в яичном желтке много холестерина или это не правда ?
Уже признали давно, что это миф , не беспокойтесь
Алена Германовна, хорошо, спасибо !
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, да такое возможно, но в вашем случае это не опасно. Приём препаратов для снижения холестерина не показан, достаточно соблюдения диеты с ограничением животных жиров и увеличения двигательной активности
Гульнара Рафиковна, подскажите, вот эти кальцинаты , как я понимаю , в дальнейшем в любом случаи образуют бляшку, верно? Я просто переживаю, потому что по наследству у мамы и бабушки повышен холестерин. Мама пьет статины с 50 лет, бабушка умерла от инсульта в 74 года.
Да это атеросклероз, но по современным рекомендациям он не требует пока приема статинов
Гульнара Рафиковна, поняла, спасибо !
Принятый ответ
Добрый вечер, толщина комплекса Интима - медиа 1 мм это верхняя граница нормы , не является признаком атеросклероза, не переживайте !
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202116 ответов
- 3 Апреля 20248 ответов
- 7 Апреля 20243 ответа
- 27 Ноября 202436 ответов