Что вас беспокоит?
Остеохондропатия стопы
Здравствуйте, 20 лет, 5 лет назад ставили диагноз остеохондропатия стопы, сказали что в течение 3 лет должно пройти, сейчас стало только, время от времени больно ходить, посоветуйте лучше сделать КТ или МТ для обращения к специалисту
Здравствуйте! Начните с простой рентгенограммы стоп в 2 проекциях и консультации ортопеда
Здравствуйте.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом, носить индивидуальные стельки.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, здравствуйте, немного не понимаю, проблема не в суставе, а в кости на стопе(в прикрепленном фото отметила)
Вы спрашивали, какое обследование пройти? - я написал какое = МРТ и рекомендовал стартовое лечение.
Без МРТ можно сказать, что выстоит ладьевидная кость
Болезненная ладьевидная кость с внутренней стороны стопы (os tibiale externum) часто является добавочной костью стопы.
Она встречается у 10 % населения. У большинства пациентов симптомов не вызывает.
Существуют три типа добавочной ладьевидной кости (остеохондропатии):
I тип представляет собой отдельную косточку в пределах ладьевидной кости.
II тип — добавочная косточка, которая образует сустав с ладьевидной костью.
III тип — добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент.
II и III тип часто вызывают симптомы.
Диагноз нужно уточнить по МРТ.
МРТ при этом увидит связки, сухожилия и хрящи, что даст дополнительную информацию о типе остеохондропатии и предпочтительном способе лечения (консервативное или оперативное).
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо большое, еще вопрос: делать МРТ стоп или голеностопного сустава?
Принятый ответ
На МРТ голеностопа заинтересованный участок должен быть виден и на МРТ стопы то же. но уточните у рентгенолога перед исследованием.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в стопе являются чаще всего изменения следующих структур
(перегрузка стопы в результате плоскостопия, суставной хрящ, ,связки ,сухожилия и т.д.)
Стандартом исследования при болевом синдроме в стопе в настоящее время является :
-рентгенография стопы с нагрузкой(изучение взаимоотношения костей стопы)
- МРТ. (При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур стопы)
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20161 ответ
- 6 Декабря 20201 ответ
- 30 Июня 20216 ответов
- 28 Октября 20231 ответ