Лактозная недостаточность и абкм — вопрос №2852942

Question

Лактозная недостаточность и абкм — вопрос №2852942

Марина, Тула

137 просмотров

23 января 2025

Ребенку 2 месяца, на смеси пепти аллергия, не ест вообще , по 40 мл максимум, только ночью и во сне. Педиатр поставил он и абкм, анализы все есть, сдавали на дисбактериоз, углеводы и копрологию. Педиатр говорит привыкать к смесь. Как кормление-каторга

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Марина, здравствуйте
На основе чего выставлен АБКМ?
Были прожилки крови в стуле, сыпь ? Срыгивания обильные ?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Срыгиваний не было, и крови не было. Только сыпь. Плакала после несколько глотков смеси и всегда бурчало в животе, при приеме смеси

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Не осталось фото сыпи? Она прошла сразу после введения пепти?

Возможно у ребенка была просто ЛН , без АБК
Смесь с ферментом пробовали или сразу перешли на пепти?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Сразу на Пепти, сразу прошла сыпь после приема этой смеси , в течении нескольких дней

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

По анализам ничего критичного
Дизбактериоз нет необходимости сдавать , по нему не лечим и не ориентируемся, не информативен

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Если осталось фото сыпи , приложите пожалуйста

Учитывая что во сне ребенок ест , это может быть ложный отказ от еды
Стул сейчас наладился?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Да, стул наладился, на данный момент лечимся энтерофурил и линекс детский. Стул стал кашей, 2 3 раза в день, жёлтый

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Фото сыпи нет, но были как потничка, на плечиках и на щеках, также сухость за ушами. На данный момент сыпи нет. Также использовали крем неотанин

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Три недели лежали в больнице, была врожденная пневмония.

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

Марина, по описанию у вас было либо обострение атопии ,либо признаки акне и лактазная недостаточность

При этих симптомах переводить на лечебную смесь нет необходимости
Можно попробовать вернуться на обычную смесь , с добавлением фермента ( лактаза беби, изикол , колиф) по 2 капсулы в каждое кормление и днем и ночью и наблюдать в течении 2 недель
Сначала симптомы ЛН могут немного обостриться , но в течении 2 недель чаще купируются

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

У энтерофурилу нет никаких показаний , это антибиотик названчаетсч только при подтвержденной бактериальной инфекции , детям до трёх лет с особой осторожностью так как может вызвать осложнения

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

А как долго ребенок привыкает к лечебной смеси?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Если уж её мы на ней!

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 23 января

Педиатр

В среднем 2 недели

Пожаловаться

Марина, 24 января

Клиент

Анжелика, добрый день. Подскажите, а на козью смесь есть смысл перейти?

+ 1

Пожаловаться

Шихмагомедова Анжелика Тажутдиновна, 24 января

Педиатр

Здравствуйте!

Нет к сожалению, если есть АБКМ нельзя
Так как белки схожи и будет перекрестная реакция
Но в вашем случае признаков АБКМ скорее всего не было , можно попробовать с ферментом и наблюдать

Пожаловаться

Марина, 24 января

Клиент

И еще, а если остаться на пепти аллергия, то до какого возраста быть на этой смеси?

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 23 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте, анализы на дисбактериоз, угледоводы, копрограмма - не информативные анализы.
Абкм и лактазную недостаточность ставят по клинической картине
Что беспокоило ребенка?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Сыпь, при приеме смеси сразу начинала какать, кал был жидкий и пах кислотой, были покраснения на попе . Ну и плачет и дрыгает ножками сразу после принятия смеси

+ 1

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 23 января

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Очень похожи на симптомы при лактазной недостаточности.
При абкм основной из симптомов - кровь в кале.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте, Марина!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.

Копрограмма в норме, нет признаков воспаления, характерных для АБКМ.

Какие были симптомы, по которым перевели на лечебную смесь?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Сыпь, жидкий стул, который был во время каждого кормления, со слизью и был запах кислоты и разьедал кожу. Так же крики во время кормления и журчание в животе, отказ от смеси.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 января

Педиатр

По описанию у малыша лактазная недостаточность, а не АБКМ, лечебная смесь в таком случае не нужна,

Можно кушать обычную молочную смесь с добавлением фермента лактазы в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте!
Прочитав вашу клинику совсем не похоже на АБКМ. Главные признаки это малый набор веса, обильные срыгивания, регулярные прожилки крови в стуле.
По поводу сыпи думаю это были проявления атопии.
А вот лактазная недостаточность есть.
Рекомендую вам плавно переходить на обычную адаптированную смесь с добавлением ферментов (колиф, лактазар)
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
5 день 90 мл каждое кормление
6 день нужный объем

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Юлия, а если уже начали лечебную смесь, то сколько идет привыкание к такой смеси?

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 23 января

Педиатр

Привыкание к смеси, тоесть адаптация длится около 3-4 недель

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 23 января

Педиатр

Марина, здравствуйте!

По описанию есть признаки ЛН, но никак не АБКМ. Анализ на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим. Копрограмма в норме.
Также, у ребенка сейчас период младенческой дисхезии, для облегчения симптомов рекомендуется: пробиотик Биогая, эспумизан бэби при выраженном беспокойстве, массаж животика, грелку на животик, поза тигр на ветке, высаживания, упражнение велосипед.

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 23 января

Педиатр

Здравствуйте. А что на данный момент беспокоит ребёнка? Как стул? Есть ли сыпь? Есть фото сыпи? Как поставили абкм?

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

Была сыпь, стул был при каждом кормлении жидким, раздражал кожу, кричала при каждом кормлении. После начала принятия лечебной смеси сыпь прошла на пятый день, прописали энтерофурил и линекс, стул сейчас нормализовался. Но никак не может нормально есть смесь, по 40 мл и всё, доедает только во сне. Дрыгает ногами и кричит, педиатр настаивает на этой смеси привыкнет малыш

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 23 января

Педиатр

При абкм должен быть кровь в стуле, но я так понимаю, что вы не сдавали стул на скрытую кровь и абкм в принципе не подтверждена. Скорее всего это была лактазная недостаточность и нужно лишь добавить лактазар во время кормления

Пожаловаться

Марина, 23 января

Клиент

На скрытую кровь не сдавали. А если перейти на комфорт с лактазаром? Отката не будет? Не будет ли у неё опять болеть и журчать живот во время кормления?

+ 1

Пожаловаться

Вашуркина Анастасия Юрьевна, 23 января

Педиатр

Можно попробовать перейти на комфорт, но не сразу, в день по 30 мл добавлять и наблюдать за состоянием ребёнка. Если все хорошо, то полностью перейти на комфорт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 10 лет 5 дней температура 39. Нужны ли антибиотики?

2 ответа

5 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Темные комочки у 3-х месячного ребёнка

5 ответов

11 мин. назад

800.00 р.

Алина, Нальчик

Питание новорожденного

3 ответа

14 мин. назад

750.00 р.

Анастасия, Павловский Посад

Болит живот при ветрянке

5 ответов

45 мин. назад

800.00 р.

Ирина

Билирубин у новрожденого

7 ответов

46 мин. назад

699.00 р.

Анастасия, Самара

Вопрос закрыт

Температура 8 день

4 ответа

52 мин. назад

700.00 р.

Полина

В Мазке из горла обнаружили кандиды альбиканс, клебсиелла пневмония и стафилаккок

5 ответов

51 мин. назад

699.00 р.

Элина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-01-24T14:22:21+03:00

При абкм диета на 6 месяцев ( не важно в каком возрасте выявилась), затем по молочной лестнице ( посмотрите в интернете) вводим продукты

А лактазная недостаточность недостаточность после 4 месяцев жизни ребенка обычно проходит , иногда длится до 6