СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лактозная недостаточность и абкм

Ребенку 2 месяца, на смеси пепти аллергия, не ест вообще , по 40 мл максимум, только ночью и во сне. Педиатр поставил он и абкм, анализы все есть, сдавали на дисбактериоз, углеводы и копрологию. Педиатр говорит привыкать к смесь. Как кормление-каторга

Нет
37 лет
23 Января 2025·Просмотров: 159·Марина, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Марина, здравствуйте
На основе чего выставлен АБКМ?
Были прожилки крови в стуле, сыпь ? Срыгивания обильные ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Срыгиваний не было, и крови не было. Только сыпь. Плакала после несколько глотков смеси и всегда бурчало в животе, при приеме смеси

Не осталось фото сыпи? Она прошла сразу после введения пепти?

Возможно у ребенка была просто ЛН , без АБК
Смесь с ферментом пробовали или сразу перешли на пепти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сразу на Пепти, сразу прошла сыпь после приема этой смеси , в течении нескольких дней

По анализам ничего критичного
Дизбактериоз нет необходимости сдавать , по нему не лечим и не ориентируемся, не информативен

Если осталось фото сыпи , приложите пожалуйста

Учитывая что во сне ребенок ест , это может быть ложный отказ от еды
Стул сейчас наладился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Да, стул наладился, на данный момент лечимся энтерофурил и линекс детский. Стул стал кашей, 2 3 раза в день, жёлтый

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Фото сыпи нет, но были как потничка, на плечиках и на щеках, также сухость за ушами. На данный момент сыпи нет. Также использовали крем неотанин

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Три недели лежали в больнице, была врожденная пневмония.

Марина, по описанию у вас было либо обострение атопии ,либо признаки акне и лактазная недостаточность


При этих симптомах переводить на лечебную смесь нет необходимости
Можно попробовать вернуться на обычную смесь , с добавлением фермента ( лактаза беби, изикол , колиф) по 2 капсулы в каждое кормление и днем и ночью и наблюдать в течении 2 недель
Сначала симптомы ЛН могут немного обостриться , но в течении 2 недель чаще купируются

У энтерофурилу нет никаких показаний , это антибиотик названчаетсч только при подтвержденной бактериальной инфекции , детям до трёх лет с особой осторожностью так как может вызвать осложнения

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

А как долго ребенок привыкает к лечебной смеси?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Если уж её мы на ней!

В среднем 2 недели

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анжелика, добрый день. Подскажите, а на козью смесь есть смысл перейти?

Здравствуйте!

Нет к сожалению, если есть АБКМ нельзя
Так как белки схожи и будет перекрестная реакция
Но в вашем случае признаков АБКМ скорее всего не было , можно попробовать с ферментом и наблюдать

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

И еще, а если остаться на пепти аллергия, то до какого возраста быть на этой смеси?

Принятый ответ

При абкм диета на 6 месяцев ( не важно в каком возрасте выявилась), затем по молочной лестнице ( посмотрите в интернете) вводим продукты

А лактазная недостаточность недостаточность после 4 месяцев жизни ребенка обычно проходит , иногда длится до 6

Здравствуйте, анализы на дисбактериоз, угледоводы, копрограмма - не информативные анализы.
Абкм и лактазную недостаточность ставят по клинической картине
Что беспокоило ребенка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сыпь, при приеме смеси сразу начинала какать, кал был жидкий и пах кислотой, были покраснения на попе . Ну и плачет и дрыгает ножками сразу после принятия смеси

Очень похожи на симптомы при лактазной недостаточности.
При абкм основной из симптомов - кровь в кале.

Здравствуйте, Марина!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.


Копрограмма в норме, нет признаков воспаления, характерных для АБКМ.

Какие были симптомы, по которым перевели на лечебную смесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Сыпь, жидкий стул, который был во время каждого кормления, со слизью и был запах кислоты и разьедал кожу. Так же крики во время кормления и журчание в животе, отказ от смеси.

По описанию у малыша лактазная недостаточность, а не АБКМ, лечебная смесь в таком случае не нужна,

Можно кушать обычную молочную смесь с добавлением фермента лактазы в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Здравствуйте!
Прочитав вашу клинику совсем не похоже на АБКМ. Главные признаки это малый набор веса, обильные срыгивания, регулярные прожилки крови в стуле.
По поводу сыпи думаю это были проявления атопии.
А вот лактазная недостаточность есть.
Рекомендую вам плавно переходить на обычную адаптированную смесь с добавлением ферментов (колиф, лактазар)
1 день 30 мл однократно
2 день 30 мл 2-3 раза в день
3 день 60 мл 2-3 раза в день
4 день 60 мл каждое кормление
5 день 90 мл каждое кормление
6 день нужный объем

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Юлия, а если уже начали лечебную смесь, то сколько идет привыкание к такой смеси?

Привыкание к смеси, тоесть адаптация длится около 3-4 недель

Марина, здравствуйте!

По описанию есть признаки ЛН, но никак не АБКМ. Анализ на дисбактериоз неинформативен, на него не смотрим. Копрограмма в норме.
Также, у ребенка сейчас период младенческой дисхезии, для облегчения симптомов рекомендуется: пробиотик Биогая, эспумизан бэби при выраженном беспокойстве, массаж животика, грелку на животик, поза тигр на ветке, высаживания, упражнение велосипед.

Здравствуйте. А что на данный момент беспокоит ребёнка? Как стул? Есть ли сыпь? Есть фото сыпи? Как поставили абкм?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Была сыпь, стул был при каждом кормлении жидким, раздражал кожу, кричала при каждом кормлении. После начала принятия лечебной смеси сыпь прошла на пятый день, прописали энтерофурил и линекс, стул сейчас нормализовался. Но никак не может нормально есть смесь, по 40 мл и всё, доедает только во сне. Дрыгает ногами и кричит, педиатр настаивает на этой смеси привыкнет малыш

При абкм должен быть кровь в стуле, но я так понимаю, что вы не сдавали стул на скрытую кровь и абкм в принципе не подтверждена. Скорее всего это была лактазная недостаточность и нужно лишь добавить лактазар во время кормления

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

На скрытую кровь не сдавали. А если перейти на комфорт с лактазаром? Отката не будет? Не будет ли у неё опять болеть и журчать живот во время кормления?

Можно попробовать перейти на комфорт, но не сразу, в день по 30 мл добавлять и наблюдать за состоянием ребёнка. Если все хорошо, то полностью перейти на комфорт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.