Консультация педиатра /

Понос рвота вирус ацетон не прекращается — вопрос №2853027

70 просмотров

Здравствуйте, дети двойня 9 лет, заболели одновременно температура 38.1-38.4 была два дня, плюс понос и рвота, слабость, других симптомом не было, через 2 дня температура спала, понос не прекращается, рвота тоже 1-2 раза в день, начался на фоне голодания ацетон у обоих, полоска темно фиолетовая.
Лечение сейчас :
Полисорб 3 раза в день
Энтерол 2 раза в день
Витамин д
Регидрон био
Вода
Чай с сахаром ( иногда глюкозу даю через шприц)
Пью мало так как тошнит и рвоту вызывает вода , не едят, из еды сухарики хорошо сегодня ели но потом вырвало все равно.
Печеньку одну галетную съели.

Церукал 1/2 таб 1 раз в день даю
От ацетона начала вчера вечером : свечи Корилип, раствор димефосфон.
Ацетон не уходит .
Понос не прекращается , чем его купировать ?
До этого смекту пробовала тоже .

Может энтерофурил купить?
Мотилиум? Или достаточно тех лекарств что даю …. Но эффект не вижу (((( не пойму как дальше действовать , что по какой схеме давать чтоб прекратился понос и рвота ушла и начали больше пить….
А еще начала ( Аналог креона давать сегодня -1раз пока дала).

Возраст: 9

Хронические болезни: Камни в желчном Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Рекомендую обращение в стационар, по описанию оральная регидратация неэффективна, нужно внутривенное вливание жидкости.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Елена! Острый период кишечной инфекции может быть до 7—10 дней.

Борьба с ацетоном — это только отпаивание.

Корилип препарат без доказанной эффектности.

Смекта снижает продолжительность диареи на сутки, нежели без приема препарата, у остальных средств по типу полисорба вообще нет такого обещанного эффекта.

Отпаивать нужно в расчете 50 мл на кг за 6—8 часов, дробно и часто, солевыми растворами.

На каждый эпизод стула 10 мл на кг жидкости.


Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, как остановить понос, может вместо Энтерола купить жнтрофурил ?
Он пьет конечно намного меньше , если даю более чем 20мл воды за раз говорит тошнит,
Церукал сегодня дала два раза по 1/2 таб это помогает? Или нужен укол?
Нам нужно без больницы справиться как то , раньше ацетон такой всегда справлялись дома на этих препаратах но тут кишечный чтоли вирус подключился из за этого начались сложности .
Регидрон био в день сколько можно выпивать ?
1 пакет на 200-300мл воды идет .
1 стакан в день или больше?
Чай сладкий эффективен или лучше просто глюкозу?
Из еды только сухарики ели и немного пюре (2ложки) крошками индейки вареной.
Клиент
Алина Александровна, смекта нужна ? Или полисорба достаточно? Не понимаю почему он не курюпирует понос ?((((
Педиатр
Эффективно отпаивать только регидроном, 50 мл на кг за 6—8 часов нужно выпоить.

Если не получается, госпитализация обязательна, опасно обезвоживанием.


Диарею не купировать одномоментно, это выход токсином при инфекции,

Энтерофурил тоже не поможет при вирусной кишечной инфекции.

Смекта лучше полисорба, но одномоментно она тоже не остановит диарею.
Клиент
Алина Александровна, весь вечер отпаивала водой каждые 15 мин по 3 шприца, в итоге сейчас был понос где вышло очень много воды, как будто все что я влила… и плюс пописал стакан, это плохо??? Что вышла вся вода значит кишечник не всасывает? Или это допустимо? Как быть? Ребенок говорил как будто раздут водой я и потом понос где вышла одна вода много , говорит ли это что эффективно отпаивание или что то идет не так?
Педиатр
Диарея может продолжаться, главное, чтобы не было признаков обезвоживания —
Ребенок редко мочится (раз в 6 часов и реже);
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Продолжать отпаивать обязательно
Клиент
Алина Александровна, скажите смекта или полисорб влияют на уменьшение ацетона или нет?

Если дам смекту то она жидкость всасет что вливаю? И не даст от регидрон а полезным веществам усваиваться?

Предложили добавить необутин и креон что думаете?

Демифосфон снижает ацетон ? В показаниях может вызвать диарею но написано снижает ацетон, палка о двух концах… не пойму как справиться чтоб без больницы…

В доме есть мелсестра, какие препараты капают обычно при ацетоне детям ?

Сегодня давала : смекту утром 1 раз, днем демифосфон 1 раз, Энтерол 1 раз, и отпаиваю каждые 15 мин ( регидрон био/вода/чай с сахаром или глюкоза), сварила еще компот с сухофруктов и изума, немного даю, съели 2 печеньки галетные за день, что нам дальше сегодня лучше сделать ?

Ацетон не понижается пока, рвоты сегодня не было, понос был утром и днем по обьему меньше чем вчера.
Педиатр
Сорбенты не влияют на уровень ацетона,
Не мешают регилраутауии,

Но демифосфон не нежно использовать, только правильное отпаивание солевыми растворами,

Если у ребенка есть признаки обезвоживания, капать ребенка можно только под присмотром врача, то есть в стационаре.

Необутин, креон не повлияют так же на течение болезни, не имеет смысла использовать.

Нужен осмотр, чтобы оценить обезвожен ребенок или нет, и тогда решать, отпаивать далее дома или госпитализироваться
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте. В целом вы все делаете правильно. Но при таком уровне ацетона, оральная регидротация как правило не эффективна. В подобных случаях рекомендую госпитализацию и проведение инфузионной терапии.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте !
Кишечная инфекция обычно длится от 7 до 14 дней .
-Главное лечение – это восполнение потерянной жидкости.
Препараты типа "Корилип" не имеют доказанной эффективности при кишечных инфекциях, смысла принимать нет его .
Смекту или полисорб можно принимать до 5 дней

Очень важно правильно отпаивать ребенка.
Рекомендуемая норма – 40 мл/ кг в сутки . Используйте солевые растворы для регидратации (восстановления водного баланса)- Регидрон био/ растворы Хумана / Адриарин

Следить чтобы не было таких симптомов :
• Редкое мочеиспускание: это признак обезвоживания.

• Сильная вялость и апатия: трудно разбудить ребенка, сонливость , рвота более 20 раз

• Сухая кожа и слизистые оболочки: это явные признаки обезвоживания.

Эти симптомы указывают на тяжелое обезвоживание и требуют немедленной медицинской помощи. Сразу вызывать 03
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, что делать если я даю жидкость а у него понос почти сразу на нее , а у второго рвота ((( дам по несколько шприцов воды или регидрон а прокатит а потом как рвота и в итоге вся вода выходит или понос водой … как быть
Клиент
Мария Алексеевна, как нам остановить рвоту и понос чтоб вода усваиваться начала ?
Педиатр
Все что можно вы делаете , сейчас наблюдать , если так и будет продолжаться то лучше госпитализация , чтобы все восполнили .
Пробиотик баксет беби хорошо помогает он крепит стул , от рвоты сорбенты и растворы регидрона
Клиент
Мария Алексеевна, из за чего может не всасываться жидкость в кишечнике? Пою весь вечер в итоге вышло вся жидкость через попу водой и через мочу…. Это наверно плохо? Или это нормально? Стул не закрепился отпаиванием пока что ( очень переживаю , ацетон в моче чуть пониже стан полоска немного по светлела.
Педиатр
При кишечной инфекции такое бывает , лечитесь как лечитесь , обязательно восстановится все ♥️?
Педиатр
Здравствуйте!
Основа лечения гастроэнтерита - отпаивание ребенка.
1) Избегайте питья больших объемов жидкости , так как растяжение желудка усиливает рвоту. Давайте ему по 1-3 столовые ложки жидкости каждые 5-10 минут, в сутки желательно постепенно выпоить ребёнку 100 мл жидкости на каждый килограмм его массы тела до болезни.
2) Откажитесь от употребления концентрированных фруктовых соков, они могут усиливать понос и рвоту.
3) Оптимальной жидкостью для отпаивания при гастроэнтерите являются Растворы для оральной регидратации, например: Регидрон Био (обычный Регидрон чрезмерно соленый для детей), Гидровит, Хумана Электролит и тд. 
4) Соблюдайте оптимальную скорость отпаивания: 50 мл/кг веса в течение первых четырех часов от начала лечения, а затем переходите на более постепенное введение жидкости. 
5) Если ребенок категорично отказывается пить и при этом не имеет признаков опасного обезвоживания, рассмотрите возможность отпаивания любыми жидкостями, включая компоты, разведенные соки, слабый чай.

Продукты, полезные ребёнку: каши, хлеб, картофель, нежирное мясо, несладкий йогурт, бананы, яблочное пюре, овощи приготовленные.

Нежелательно ограничивать диету жидкой пищей, поскольку ее недостаточно для восполнения потерь витаминов и других питательных веществ со рвотой и жидким стулом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможна ли чмт у малыша ?
49 мин. назад
700.00 р.
Екатерина, Челябинск
Температура
57 мин. назад
1000.00 р.
Кристина, Москва
Закапала ушные капли в нос ребенку
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови у ребенка
2 часа назад
699.00 р.
Виктория, Новосибирск
Вопрос закрыт
Высыпание у младенца
2 часа назад
700.00 р.
Кристина, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал