Что вас беспокоит?
Высокий билирубин и гемоглобин долгое время
на протяжении долгого времени у мужчины, 33 лет высокий билирубин и гемоглобин. на предыдущих анализах от 09.12.24г. были высокие показатели АСТ 33 ед/л, АЛТ 58 ед/л, гемоглобин 166 g/L. были сделаны рекомендации о соблюдении диеты, ограничении соли, ведении ЗОЖ, прием адеметионин, повторный осмотр через 2-3 мес. Предположительный диагноз К76-гепатит неуточненный, сдать маркеры на гепатит В и С, ВИЧ. Узи внутренних органов не выявило никаких нарушений. Следом, 22.01.25г. снова повторно сдаем анализы, для того чтобы убедиться что это не ошибочные данные, там УЗИ внут.органов снова без патологий, а кровь биохимия следующие - холестерин общий (венозная кровь) 6,42+ ммоль/л (высокий уровень указан >6,22),глюкоза 4,16 ммоль/л (норм 4,11-6,1) аланинаминотрасфераза17,5 (<41), аспартатаминотрансфераза 16,9 (<40), билирубин непрямой: билирубин общий 32,6+ мкмоль/л (<21), билирубин прямой 4,1 мкмоль/л (<5), билирубин непрямой 28,5 мкмоль/л (расчет.показатель норм. значение - 75 % концентрации общего билирубина), сывороточное железо 27,0 мкмоль/л (5,8-34,5). Общеклинические исследования крови: гемоглобин 169, эритроциты 5,51, гематокрит - 49,30, средний обхем эритроцитов (МСV) 89,5, среднее содержание Нb в эритроците (МСН) 30,7, средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 343, цветовой показатель 0,92, тромбоциты 240, лейкоциты 7,46, лимфоциты % 36,6, общий белок (венозная кровь) 70,3, креатинин (венозная кровь) - 91,4, моцевина (венозная кровь) 4,7
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма гемоглобина для мужчин до 165 г/л, гематокрита до 49%. Повышение этих параметров может быть при недостаточном потреблении жидкости, приеме препаратов (мочегонные, тестостерон), курении, ожирении, активном занятии спортом, при наличии хронических заболеваний почек, сердца или легких, при семейном эритроцитозе, а также при миелопроиферативном заболевании.
Если в течение 3 мес изменения в ОАК сохраняются, необходимо выполнить дообследование: кровь на ЛДГ, эритропоэтин. По результатам консультация гематолога.
Повышение билирубина общего и прямого может быть при синдроме жильбера - доброкачественная гипербилирубинемия.
Анна Павловна, подскажите пожалуйста, а какие-то препараты сейчас нужно принимать или только наблюдать за изменением в ОАК после выполнения всех рекомендаций?
соблюдение водного режима приветствуется.
По анализам - контроль в динамике.
Для диагностики синдрома жильбера - анализ на Мутацию в гене UGT1A1
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для мужчины.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Здоровый образ жизни и адекватный питьевой режим приветствуются.
Повышение билирубина и холестерина могут быть реактивными, не опасными для здоровья.
При необходимости можно сдать генетику на синдром Жильбера, а также выполнить уздг брахиоцефальных сосудов для исключения начальных признаков атеросклероза.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад10 ответов