Что вас беспокоит?
ЛНГ 1,5 месяца/ мышечные боли/ короновирус
Мужчина 43 года в октябре операция склеротерапии все анализы в норме. В декабре температура до 38 боль в горле, мышцах, ощущение кома в горле. Пропил 3 курса антибиотика супракс, азитромицин, таваник. После третьего курса антибиотика симптомы ушли . Анализы асло 213, лейкоциты 14,7 соэ 19 СРБ 33,49 в моче лейкоциты 1-3 флюрография чистая. 31.12.2024 температура вновь поднимается 04.01.2025 госпитализируют в ревматологическое отделение гепатит в,с, вич- отрицательный ,прокальцитонин- 0,42, моча по Нечипаренко лейкоциты- 500, лейкоциты- 17,3,гранулоциты- 14,3 , алт- 9,3, билирубин общий- 22, билирубин прямой- 5,8, не прямой -16,3, СРБ- 68, кардиолипиновая проба- отрицательна, Эхокардиография - стенки корня аорты уплотнены.Трискупидальная регургитация 1 ст. камеры сердца не расширены. Узи органов брюшной полости-диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, Спленомегалия 13.01.25 лейкоциты- 11,8 СОЭ- 96,8, тромбоциты -348,СРБ-41,3, ЛОР показаний лор паталогий нет. КТ с контрастом грудной клетки -данных за пневмонию, туберкулез, опухолевое поражение легких, лимфоденопатию не обнаружено. КТ брюшной полости с контрастом- печень обычной формы не увеличена, однородная, внутри и внепеченочные протоки не расширены.Желчный без особенностей, поджелудочная не увеличена , однородна, Селезенка увеличена КТ индекс 702 у задней поверхности добавочная долька. клетчатка брюшной полости и забрюшинного пространства без особенностей. Аппендикс в полости таза, диаметр увеличен до 8 мм, утолщены стенки, в просвете жидкостное содержимое, окружающая клетчатка не изменена. Костной деструкции не выявлено. Хирург - аппендицит исключен. УЗИ щитовидной железы-диффузные изменения в щитовидной железе, вероятно АИТ. Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клеточной линии с определением типа свечения- 320 Ядерный гранулярный тип свечения (АС-2-4). Антинуклеарные антитела класса G- не обнаружены. Кровь на стерильность-рост микрофлоры не обнаружен. тирестропный гормон-1,74 ,Т4-10,5, Т3-4,22. Эпштейн Бар, ЦМВ- отрицательный , биопсия костного мозга- без изменений, короновирус -ПОЛОЖИТЕЛЬНО. 20.01.25 лечение в инфекционном отделении - кроворазжижающие уколы, омепраоз, антибиотик, тризаверин температура в норме, мышечные боли прошли. На третий день приема антибиотика температура 37,2, боль в горле. Какое заболевание в чем причина подъема температуры и болей в мышцах?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализы, УЗИ, посмотрю. Лейкоцитоз и СРБ повышен это маркер воспаления бактериальной этиологии, но при коронавирусе он может быть высокий и при вирусной этиологии. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 месяца. Аппендикс это тоже орган иммунной системы. Главное чтобы не было аппендицита - это хирургическая патология и рeкoмeндую очный осмотр Хирурга для исключения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, добрый вечер! Направляю документы января
Михаил Николаевич, заключение очного осмотра хирурга- отсутствие аппендицита
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста свежие анализы
Евгения Сергеевна, добрый вечер! Направляю документы января
Посмотрела.
Ну увидела результат биопсии .
Консультация гематолога была?
М градиент сдавали?
Евгения Сергеевна, вложила последний файл биопсии . Консультации гематолога не было просто написали норм
Евгения Сергеевна, такой анализ не сдавали
Спасибо.посмотрела.
А кто вам дал заключение по биопсии, что оно в норме?
Евгения Сергеевна, заведующий отделения гематологии дал такой ответ заведующему отделения ревматологии. Что-то не так в анализе?
Принятый ответ
Я конечно не гематолог, но есть изменения количества миелоцитов нейтрофильных, лейко/ эритроидного соотношения.<br /><br />увеличение миелокариоцитов.
Моя рекомендация: дообследование.<br />Желательно сдать полный анализ крови с ручным методом посчета лейкоцитарной формулы. ( если такой не найдёте, то можно не пересдавать)<br />Сдать кровь на М- градиент.<br />Анализ мочи на белок Бенс-Джонсона.<br />И очный осмотр гематологом.<br /><br />По заключению биопсии: в принципе можете задать отдельно вопрос врачам гематологам тут же на сайте.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202020 ответов
- 5 Ноября 202011 ответов