Консультация терапевта /

ЛНГ 1,5 месяца/ мышечные боли/ короновирус — вопрос №2853659

42 просмотра

Мужчина 43 года в октябре операция склеротерапии все анализы в норме. В декабре температура до 38 боль в горле, мышцах, ощущение кома в горле. Пропил 3 курса антибиотика супракс, азитромицин, таваник. После третьего курса антибиотика симптомы ушли . Анализы асло 213, лейкоциты 14,7 соэ 19 СРБ 33,49 в моче лейкоциты 1-3 флюрография чистая. 31.12.2024 температура вновь поднимается 04.01.2025 госпитализируют в ревматологическое отделение гепатит в,с, вич- отрицательный ,прокальцитонин- 0,42, моча по Нечипаренко лейкоциты- 500, лейкоциты- 17,3,гранулоциты- 14,3 , алт- 9,3, билирубин общий- 22, билирубин прямой- 5,8, не прямой -16,3, СРБ- 68, кардиолипиновая проба- отрицательна, Эхокардиография - стенки корня аорты уплотнены.Трискупидальная регургитация 1 ст. камеры сердца не расширены. Узи органов брюшной полости-диффузные изменения в печени и поджелудочной железе, Спленомегалия 13.01.25 лейкоциты- 11,8 СОЭ- 96,8, тромбоциты -348,СРБ-41,3, ЛОР показаний лор паталогий нет. КТ с контрастом грудной клетки -данных за пневмонию, туберкулез, опухолевое поражение легких, лимфоденопатию не обнаружено. КТ брюшной полости с контрастом- печень обычной формы не увеличена, однородная, внутри и внепеченочные протоки не расширены.Желчный без особенностей, поджелудочная не увеличена , однородна, Селезенка увеличена КТ индекс 702 у задней поверхности добавочная долька. клетчатка брюшной полости и забрюшинного пространства без особенностей. Аппендикс в полости таза, диаметр увеличен до 8 мм, утолщены стенки, в просвете жидкостное содержимое, окружающая клетчатка не изменена. Костной деструкции не выявлено. Хирург - аппендицит исключен. УЗИ щитовидной железы-диффузные изменения в щитовидной железе, вероятно АИТ. Антинуклеарный фактор на НЕр-2 клеточной линии с определением типа свечения- 320 Ядерный гранулярный тип свечения (АС-2-4). Антинуклеарные антитела класса G- не обнаружены. Кровь на стерильность-рост микрофлоры не обнаружен. тирестропный гормон-1,74 ,Т4-10,5, Т3-4,22. Эпштейн Бар, ЦМВ- отрицательный , биопсия костного мозга- без изменений, короновирус -ПОЛОЖИТЕЛЬНО. 20.01.25 лечение в инфекционном отделении - кроворазжижающие уколы, омепраоз, антибиотик, тризаверин температура в норме, мышечные боли прошли. На третий день приема антибиотика температура 37,2, боль в горле.
Какое заболевание в чем причина подъема температуры и болей в мышцах?

Возраст: 43

Хронические болезни: ГЭРБ, тонзилит хронический, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Прикрепите актуальные анализы, УЗИ, посмотрю. Лейкоцитоз и СРБ повышен это маркер воспаления бактериальной этиологии, но при коронавирусе он может быть высокий и при вирусной этиологии. И печень и селезёнка это органы иммунной системы, увеличиваются при вирусных или других инфекционных заболеваниях, после выздоровления приходят к норме не сразу, нужно 1-1,5 месяца. Кроме того печень реагирует на приём препаратов даже если однократно жаропонижающие принимали, так как это основной орган детоксикации. Обычно рекомендуется повторить УЗИ через 2-3 месяца. Аппендикс это тоже орган иммунной системы. Главное чтобы не было аппендицита - это хирургическая патология и рeкoмeндую очный осмотр Хирурга для исключения острого живота. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый вечер! Направляю документы января

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Михаил Николаевич, заключение очного осмотра хирурга- отсутствие аппендицита
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста свежие анализы
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый вечер! Направляю документы января
Терапевт
Посмотрела.
Ну увидела результат биопсии .
Консультация гематолога была?
Терапевт
М градиент сдавали?
Клиент
Евгения Сергеевна, вложила последний файл биопсии . Консультации гематолога не было просто написали норм
Клиент
Евгения Сергеевна, такой анализ не сдавали
Терапевт
Спасибо.посмотрела.
А кто вам дал заключение по биопсии, что оно в норме?
Клиент
Евгения Сергеевна, заведующий отделения гематологии дал такой ответ заведующему отделения ревматологии. Что-то не так в анализе?
Терапевт
Я конечно не гематолог, но есть изменения количества миелоцитов нейтрофильных, лейко/ эритроидного соотношения.<br /><br />увеличение миелокариоцитов.
Моя рекомендация: дообследование.<br />Желательно сдать полный анализ крови с ручным методом посчета лейкоцитарной формулы. ( если такой не найдёте, то можно не пересдавать)<br />Сдать кровь на М- градиент.<br />Анализ мочи на белок Бенс-Джонсона.<br />И очный осмотр гематологом.<br /><br />По заключению биопсии: в принципе можете задать отдельно вопрос врачам гематологам тут же на сайте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечиться??
6 января 2021
Маргарита
Вопрос закрыт
Лечение после короновируса
3 ноября 2021
Елена
Вопрос закрыт
Температура 38.5
9 ноября 2021
171171q@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Мышечные боли, повышение СОЭ
22 мая 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий