Что вас беспокоит?
Слизь в носоглотке, высокий Ig E общ
Доброго времени суток. Беспокоит слизь, появляется только с левой стороны носоглотки, скапливается слева снизу у края мягкой небы в каком-то “мешочке”(со стороны носа), высвобождаю ее выхаркиванием сильным потоком воздуха, слизь очень липкая. Фото прилагаю. Впервые с этой проблемой обратился ка лору в феврале 2023года, осмотрев меня, сообщила что искривлена носовая перегородка,(слева узкая, слизь скапливается тоже слева) что может является следствием проблемы, так же назначила анализы (прилагаю фото от 14.02.2023). По анализам повышенный Ig Е общ, сообщила что это аллергия, назначила препараты. После повторного приёма назначила Кетотифен, вот он давал хороший результат, но от него сильно упала моя работоспособность и постоянно хотелось спать. Спустя какое-то время обратится к Аллергологу, она меня так же лечила Кетотифеном, Монтелукаст и Назонекс. Ig E общ опустился к 140. Спустя время все опять появлялось и я решил сходить к другому лору. Лор-хирургу, он назначил КТ, по КТ не увидел ничего «особого» кроме искривления, спросил как дышится узкой стороной, я ответил что свободно. Так же с левой стороны по КТ было небольшое воспаление. Лор сказал что эта слизь на аллергию, время от времени капать Мометазон, принимать монтелукаст и Дезлоратадин. На сегодняшний день выделения опять продолжаются, период их сильной фазы по моим ощущениям конец осени-зима-начало весны. Самостоятельно принял решение 25.12.2024 сдать посев на флору. Был выявлен стафилококк золотистый 10*6. Пролечил Амоксиклавом 10 дней. Слизь продолжается. Сдал свежие анализы: Клинический анализ крови(прилагаю), Ig E общ (прилагаю) и цитологическое исследование еще в работе. Так вот Ig E общ по результатам 469! Прошу дать рекомендации как мне от этого избавиться. От себя добавлю что слизь по моим ощущениям увеличивается в пыльном помещении(например при строительных работах с цементом, любая другая пыль в больших количествах которая может подниматься) В 15 лет выявили токсоплазмоз в крови. В школе и не только в осенне-весенний период была проблема, все тело чесалось, как будто «билось током» а при чесании оставались ярко красные полосы от пальцев по телу. Появлялось это как будто из головы - например когда учитель физкультуры пристыдила при всем классе, появлялось волнение и с волнением это состояние, тело как-будто нагревалось и чесалось, футболка прилипала к телу. Успокаивала чесание низкая температура, помню как прижимался к холодной стене снимая футболку или на улице поднимал одежду что бы охладить тело. Иногда очень в маленьких дозах это проявлялось и с год назад при работа в весенний период на участке(психологических факторов вызова не было).
Принятый ответ
Здравствуйте.Помогает ли вам лечение от аллергии(без кетотифена) хотя бы временно?
Когда-то на что-то аллергия бывала?Диатез в детсве?
Здравствуйте, помогает только кетотифен. В 1.5 годика была аллергия со слав мамы на антибиотик ампецилин(делали уколы)
Так же в бане и после бани краснеют глаза и выступают выделения. Больше ничего не замечал.
За диатез мне не известно и мне об этом родители не говорили.
Возможно немного помогают и другие препараты, но вот 6 дней подряд на ночь пью зодак. Слизь не проходит
А спреи в нос гормональные улучшают ситуацию хоть немного?
Не усиливается ли количество слизи после еды?
Если вы про клапан пищевода, то гастроскопию я делал, с желудком была только небольшая проблема с этим клапаном, пропил таблетки один месяц, ничего не изменилось.
От спреев прямо существенных изменения не не наблюдал, возможно какой-то эффект и был
Если рефлюкс есть,то это может быть причина слизи.Лечиться месяц это мало. Лечение должно быть полным от 2х,а в иделае 6 месяцев.
так же причиной сможет быть аллергия. так как замечаете ухудшение в пыльных помещениях.
Рекомендации по обследованию при аллергическом рините: спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).
Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.
Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Тараканов нет, квартира сухая, влажность 30-45%, плесени нет. Есть кот, сдавал анализ на иммуноглобулин е к эпителию кошки, результат был ниже 0.15.
Выделите пожалуйста комнатные аллергены на которые нужно сдать в первую очередь.
Еще одна особенность, от газировки слюна становится тягучей и собираются выделения слева.
газировка усиливает рефлюкс.
Эти анализы должен назначать врач очно.Там подробно написано в каких случаях,что сдавать. Если какой-то пункт не подходит,например тараканы,его не сдаем и также остальные.
Выбираем именно то,что подходит вам.
Бытовые аллергены это пыль и плесень.
Можно ли как-то подтвердить что эта слизь именно из желудка? Не хочется опять проходить гастроскопию, тяжело она мне дается
Если там был рефлюкс и особенно пятна или эрозии на пищеводе, то нужна консультация гастроэнтеролога и более длительное лечение. И необязательно должна быть изжога.Есть люди у которых при гэрб только кашель или слизь и все.
Единственный способ узнать это как следует пролечиться.
26.01.24 гастроэнтеролог ставит гэрб после эгдс. Назначения рабепролоз 20мг 1к 2р в сутки 4 недели. После сдать анализ на хеликобактер.
Было такое лечение
Добавил фото гастроскопии и назначения, посмотрите пожалуйста
Ig E не отражает наличие и силу аллергии, больше его не сдавайте.Этот показатель усиливается на фоне многих заболеваний, в том числе и простудных. на сегодняшний день, его больше не используют для диагностики аллергии.
Но главный симптомы аллергии это зуд и чихание. При аллергии одной слизи недостаточно.Больше я склоняюсь к перегородке и рефлюксу.
Нольпазу или нексиум 40 мг строго с утра пока все симптомы не пройдут и полгода после.* если 6 месяцев не лечиться. То точно будет рецидив. Образуются эрозии в пищеводе. Пищевод Баретта и рак очень часто по статистике.
Ганатон 3 раза в день до еды месяц.
Гевискон двойное действие по 2 таблетки после еды. И особенно на ночь 14 дней.
Когда едите много или тяжелую пищу, то пить креон, фестал.
Также можно подключить ребагит.
Также посмотрите диету при ГЭРБ, не лежать после еды 2 часа, на ночь не есть.
Спасибо.
Если у меня эта слизь действительно вызвана рефлюксом, кетотифен мог как-то избавлять от нее?
Кетотифен и супрастин снимают также отек, помимо АГ действия и могут помагать при разных состояниях.
Надо исключить,что ГЭРБ причина и аллергия, затем уже задуматься об операции на перегородке.
Спасибо. Я сам мыслю методами исключения. Когда ходил к гастроэнтерологу в 24 году, она сказала что рефлюкс не сильный, но симптомы были(кашель) и слизь. Вот только пролечил ли я его этим препаратом или нет. Есть какой-то анализ, который покажет причины происхождения этой слизи? Например найти в ней какой-то желудочный фермент или наоборот что-то связанное с аллергией.
Какое ваше видение решение этой проблемы?
Изначально лечить рефлюкс, проходит слизь, хорошо, если нет, искать дальше?
Анализа такого нет, слизь в носу обычная, как при обычном воспалении, только при гэрб она образуется из-за отека носоглотки(который в свою очередь продолжение отека пищевода).
Надо с чего-то начинать лечиться (пролечить ГЭРБ, пройти обследование на АР, задуматься об операции).
Да, примерно такой план.
Ольга Олеговна, Если подвести итог по рекомендациям
Нольпазу или нексиум 40 мг строго с утра пока все симптомы(слизь) не пройдут и полгода после
Ганатон 3 раза в день до еды месяц
Гевискон двойное действие по 2 таблетки после еды. И особенно на ночь 14 дней курс
ребагит нужен? и если да, то как и сколько принимать?
При тяжелой пище креон или фестал.
Соблюдать диету при ГЭРБ
Ольга Олеговна, пройти обследование на АР. Что за обследование?
на аллергию(те что писала выше).предварительно, обсудив с аллергологом очно.
все верно.Ребагит 1 т 3 раза в день 2 месяца.
Здравствуйте, пришли анализы цитологического исследования. Прикрепил их, посмотрите пожалуйста
Эозинофильные лейкоциты при аллергии, их нет.Нейтрофилов слишком мало,что бы заподозрить инфекцию.По мазку отек носоглотки не аллергический и не инфекционный.
И симптомов аллергии и инфекции у вас нет.
Благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 6 часов назад1 ответ
- 11 часов назад6 ответов
- 12 часов назад3 ответа