Что вас беспокоит?
Не может ли это быть ретиноевый дерматит?
Уже месяц пью курс изотретиноина, набираю разгонную дозу. Врач предупреждал о возможности появления ретиноевого дерматита, после которого нужно будет начать копить дозу. Пару дней назад появились высыпания на кистях рук, которые становятся всё более отчётливыми и красными. Не может ли этот быть тот самый ретиноевый дерматит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгений!
Да, на руках действительно первые проявления ретиноидного дерматита. Это одна из наиболее типичных локализаций, особенно в холодное время года, когда состояние кожи может значительно ухудшаться. За счёт сухости и нарушения эпидермального барьера кожа становится более уязвимой.
Что следует делать в такой ситуации: если Вы испытываете выраженный зуд и покраснение, рекомендуется использовать гормональные кремы. Например, мазь (не крем!) Комфодерм можно наносить два раза в день на протяжении 10 дней.
Обязательно использовать эмоленты (увлажнение), так как при использовании ретиноидов сохнет не только кожа лица, но и других участков тела, особенно тех, которые подвергаются воздействию внешней среды.
Из увлажняющих средств (эмолентов) можно выбрать:
Липобейз бальзам,Lipikar бальзам,белобаза крем( без цинка)
Эмоленты следует наносить часто, несколько раз в день, обязательно после каждого контакта с водой. Главный принцип их использования — с той частотой,чтобы кожа не была сухой.
Желательно не использовать мыло, так как щёлочь будет дополнительно высушивать кожу. Можно очищающие гели: Липобейз или Лакри
Натела Александровна, здравствуйте.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, это значит, что мне можно записываться к дерматологу для коррекции дозировки?
При ретиноидном дерматите не требуется коррекции дозировки.
Ориентируйтесь на план,который расписала дерматолог
Дерматолог сказал, что дозу нужно начинать копить только, когда в коже накопится достаточный уровень ретиноидов, а это станет понятно, когда начнутся проявления дерматита (трескаться губы, чесаться кожа и т.д.).
Принятый ответ
Это совсем не является отправной точкой для коррекции дозировки. Ни в каких регламентах это не прописано. Начало проявления сухости, ретиноевого дерматита- сугубо индивидуально. Сроки проявления разные.
Стартуется терапия всегда с дозировки 0,5 мг/кг, в течении месяца смотрим на то, как пациент переносит такую дозу. Через месяц повторно нужно сдать биохимические показатели крови (печеночные ферменты), при их нормальном значении дозировка повышается. Затем опять наблюдаем за состоянием. Если пациент жалуется на сильную мышечную боль, или головную боль, или выраженную сухость в глазах, которая не корректируется увлажняющими каплями- дозировку можем снизить. Если имеются изменения в биохимии крови - тогда тоже возможна коррекция дозы.
Но,повторюсь ещё раз, сухость и ретиноевый дерматит- это всего лишь побочный эффект системных ретиноидов,но никак не показатель для коррекции дозировки
Здравствуйте, можно предположить либо деликатные проявления ретиноидного дерматита, либо контактный дерматит. В таких случаях рекомендуют бережный уход за кожей, жирные эмоленты, к примеру мазь бенантен или бальзам липикар 2-4р\д и отслеживание динамики.
Здравствуйте, Евгений.
Ознакомилась с жалобой, фото.
Да, высыпания характерны для ретиноевого дерматита.
В таком случае рекомендуют мазь адвантан тонким слоем 2 раза в день - 7 дней, затем использовать cicaplast baume в5 бальзам -восстанавливающее и успокаивающее средство, особенно использовать перед выходом на улицу.
Вероника Эдуардовна, добрый день.
Спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, это значит, что мне можно записываться к дерматологу для коррекции дозировки?
Принятый ответ
Евгений, если врач выбрал тактику начинать с минимальной дозировке и постепенно увеличивать ее, то даже можно записать для коррекции дозировки.
А так меньше ее делать на фоне проявления дерматита не надо.
Здравствуйте, Евгений
Внешне можно думать о развитии контактно - раздражительного дерматита
Развивается на фоне воздействия какого - то фактора: сухость, трение, перепады температуры
Выявляйте и убирайте все подозрительное
- цетрин 1 таб 1 раз в день при зуде 10 дней
- наружно:
Адвантан эмульсия 2 раза в день 7-10 дней
Затем переходите на цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 7 - 10 дней
Важно
- мочалкой не тереть
- кожу сушить промокательными движениями
Исключить сладкое, мучное, алкоголь
Ретиноевый дерматит будет выглядеть ем от, как - будто вы хорошо обветрили руки, появится шелушение
Вот тогда примените: барьедерм бальзам от трещин и на губы тоже можно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да. Ретиноидный дерматит.
Липобейз беби масло использовать для мытья рук.
Наружно Комфодерм мазь 2 раза в день 7 дней.
Далее перейти на локобейз рипеа крем ежедневно, несколько раз в день.
Или бальзам цикопласт В5 или Липикар.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото действительно сухость и раздражительный дерматит на фоне ретиноидов. Необходимо постоянно использовать смягчающие средства (атодэрм, перфэктоин) . На улицу перчатки без шерсти
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад12 ответов
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад13 ответов