Консультация педиатра /

Слизь в стуле — вопрос №2854970

124 просмотра

Обильный жидкий стул со слизью последние несколько дней. Ребёнок 2,5 месяца, активный, но стула раньше такого не было. На ГВ, в питании ничего не меняла, принимает биогаю и периодически эспумизан. Нужно ли бить тревогу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Самое по себе кал не пенится? Не впитывается в подгузник? Прожилок крови не наблюдали?

Подскажите слюней больше стало? Насморка у малыша нет?
Принятый ответ
Клиент
Пены нет. Да, впитывается, но крови не видела. Слюней много, насморка нет.
Педиатр
Слизь в стуле может быть в норме, особенно на фоне повышенного слюноотделения. Слюна выходит с калом в виде слизи. Это не патология.

Био гаю продолжайте принимать.

А вот впитывающийся стул это признак ЛН.
ЛН ставим клинически по симптомам. Анализы не всегда покажут результат и не всегда информативны.
Симптомы ЛН - жидкий и пенистый стул, впитывается в памперс, раздражение перианальной области. Транзиторная ЛН может появиться в любой момент.

В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф.

Например, по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели. Принимать минимум 1-2 месяца. Затем смотреть по состоянию кала. Если не будет выше перечисленных симптомов, то фермент можно постепенно отменять, сначала убирая с дневных кормлений, затем с ночных.

Сама по себе ЛН проходит к 6-7 месяцам.
Клиент
Спасибо большое за ответ. У меня вопрос этот фермент давать в любое кормление? Просто у нас ГВ по требованию, она может приложиться на 1 минуту и бросить.
Педиатр
В целом если дали фермент и прошло 30 минут, то даём снова. Если не прошло 30 минут, то не даём он ещё будет работать
Клиент
Подскажите, пожалуйста, колиф обязательно разводить в молоке или можно капнуть в рот сразу?
Педиатр
Колиф и лактазар Разводят в молоке, чтобы фермент начал свою работу.

Единственный фермент, который можно сразу капать в ротик это изикол бэби.
Клиент
По эффекту такой же?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, посмотрела фото. Можно предположить, что у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность. Это не опасно. Она пройдет сама с возрастом. Для облегчения симптомов можно давать ферменты. Такие как лактазар и Колиф

По возможности – можно сдать копрограмму и кал на углеводы
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ, но сейчас же везде пишут, что эти анализы не информативны. А может лактозная недостаточность появиться спустя 2,5 месяца, если сначала стул был нормальный?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, может
Вторичная лактазная недостаточность .

Большого количества слизи в Кале – в норме быть не должно.


По анализу кала мы увидим есть ли воспалительные изменения
Косвенные признаки абкм
Клиент
Спасибо большое за ответ, меня это и пугает, что слили очень много((( если попробовать ферменты, то кал через сколько нормализуется?
Педиатр, Детский кардиолог
Обычно в течение 3-7 дней

Давайте понаблюдаем еще пару дней без ферментов
Я на связи
Вопрос открыт 5 дней
Клиент
Здравствуйте! Слизи стало поменьше, но все-таки она есть, стоит все-таки подавать ферменты?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Если стул нормализуется в течение недели- ферменты не нужны
Педиатр
Здравствуйте! Жидкий частый кислый стул может быть признаком транзисторной лактазной недостаточности,

В этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление (на гв примерно раз в 2—2,5 часа, в основные кормления, когда малыш сосет длительно),

Эффект от фермента оцениваем через 2 недели, стул должен наладиться.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ! Какой из этих препаратов лучше, не подскажите?
Педиатр
Они идентичны, просто на практике кому-то больше подходит один, кому-то другой, можно начать с лактазара??
Клиент
Подскажите, пожалуйста, колиф обязательно разводить в молоке или можно капнуть в рот сразу?
Педиатр
Здравствуйте, конечно, любой фермент нужно разводить в молоке, иначе он не будет работать
Педиатр
Здравствуйте
По описанию и фото у ребенка течение транзиторной лактазной недостаточности.
Пенистый стул, жидкий, раздражает перианальную область.
Можно перед каждым кормлением использовать ферменты, лактазар или колиф.
Перед этим растворив в небольшом количестве молока.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, стул стал сейчас лучше, все равно стоит подавать ферменты?
Педиатр
Если он пенистый, то да давать.
Педиатр
Здравствуйте!
Лактазную недостаточность подозреваем, если : частый (8–10 раз/сут и более) жидкий, пенистый стул с большим водяным пятном и кислым запахом; вздутие живота, урчание (метеоризм), боли в животе, ребенок плохо набирает в весе.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут лактазная недостаточность. Кал на углеводы показывает уровень всех углеводов, а не только лактозу, поэтому даже если уровень выше 0,25 г%, это не значит, что у ребенка лактазная недостаточность.
Лечение лактазной недостаточности проводится только при выраженном жидком стуле, сопровождающихся низкими прибавками в весе и выраженном беспокойстве ребенка при кормлении. Если у вас нет данных симптомов, то нет необходимости в добавление фермента. Тем более, по современным рекомендациям :
лечение лактазной недостаточности- поэтапное, сначало коррекция режима грудного вскармливания, если не эффективно, то только тогда уже препараты лактазы.
Коррекция грудного вскармливания основана на том, что при длительном нахождении молока в груди оно "расслаивается" на переднее и заднее.  При этом в «переднем» молоке лактозы больше, чем в «заднем», что может усилить симптомы лактазной недостаточности на первые порции молока из груди. Поэтому рекомендуется чаще прикладывать ребёнка и реже менять грудь ( увеличить время смены каждой груди: смена груди хотя бы раз в 3 часа) , можно повторно прикладываться к той же груди.
Если это не эффективно/не получается - можно пробно сцедить первую небольшую порцию молока, максимально богатую лактозой, после чего приложить ребенка к груди.
При неэффективности коррекции ГВ возможно использовать препараты лактазы, смешивая их с порцией сцеженного молока- рекомендован пробный недельный курс лактазы, при положительной динамике курс продолжается, доза постепенно уменьшается по мере созревания кишечника.

Среди доступных на сегодняшний день препаратов лактазы существуют три основных препарата: Лактазар, Лактаза-бэби и Колиф.
Для малышей до года удобнее использовать препарат в каплях (Колиф), так как можно титровать дозу по 1 капле, индивидуально подбирая точную и правильную дозу, что позволяет адекватно снижать дозировку при отмене препарата.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ав блокада
17 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Питание через гастростому
10 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с питанием
30 декабря 2023
Роман
Вопрос закрыт
Питание кормящей чихуахуа
31 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Несовместимые продукты
27 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин
23 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Лишний вес
7 июня
Ирина, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём