Что вас беспокоит?
Лишний вес
Здравствуйте. 11 месяцев назад было кесарево сечение, посе этого кормила 2 месяца и молоко почти закончилось. Чтобы окончательно завершить лактацию приняла достинекс. Спустя месяц вес начал расти, при этом сладкое не ем, только 2-3 раза в день сладкий чай, мучное ем редко. Режимно при этом питаться не удаётся. Но вопрос в том что за 8 месяцев я набрала 12 кг, хотя питание не поменялось , то есть я питаюсь так же как и до беременности и во время. Подскажите как сбросить вес?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, цикл стабильный?
Какой рост и вес на данный момент?
Обычно при лишнем весе рекомендуют пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин на 3-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Здравствуйте. Рост 162, вес 72. 2 месяца назад сдавала общий анализ крови и биохимический показатели идеальные, ТТГ и пролактин тогда же сдавала тоже в норме. К сожалению, документ не могу предоставить. Витамин д не сдавала, но много где нашла информацию что при его дефиците идет набор веса, а я витамин д никогда не пила. Буквально вчера купила фортедетрим 10000 и начала принимать.
Прежде чем пить дозы выше лечебных (лечебная доза 7000-8000 МЕ в сутки), рекомендуют сначала сдать анализ на витамин Д
Поэтому сначала проверить его уровень, а затем начать прием правильной дозы уже в зависимости от показателя
Цикл после лохии был сразу нормальный, то есть каждые 28 дней, последние два цикла по 40🤷♀️
Ну, я понимаю, что анализ на витамин д по-хорошему нужно сдать, но очевидно, что у меня он в дефиците так, как всю зиму мы с сыном вообще сидели дома, можно сказать, почти не выходили. Начали только в конце марта выходить.
Индекс массы тела составляет 27,4 кг/м2, что соответствует избыточному весу. Из препаратов для снижения массы тела при таком ИМТ разрешен только орлистат
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
Противопоказан при ЖКБ
А лучше всего выполнить биоимпедансметрию. Данный вид исследования поможет подсчитать количество мышечной, жировой, костной ткани, количество жидкости в организме, подсчитать основной обмен (меньше него питаться нет смысла). На основании этого анализа обратиться к диетологу. Под руководством диетолога + спорт (желательно кардио тренировки) вес будет уходить
Рекомендуют постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Так как последние два цикла увеличились, тогда рекомендуют еще анализы на 3-5 день цикла на ФСГ, ЛГ, тестостерон общий, ГСПГ, за 7 дней до предполагаемых менструаций анализ на прогестерон
А то что у меня панкреатит, можно мне орлистат?
Обычно при панкреатите данный препарат не противопоказан. Не рекомендован при наличии камней в Делоном пузыре. Перед использованием рекомендуют сделать узи органов брюшной полости
Еще вопрос, я так понимаю, что препараты типа симавика мне категорически нельзя? Лет 8 назад лежала в хирургии с острым панкреатитом.
Принятый ответ
Да. При наличии в анамнезе приступов острого панкреатита такие препараты противопоказаны. На данный момент это Тирзепатид (Тризетта, Седжаро), Семаглутид (Семавик, Семавик некст, Велгия, Оземпик, Квинсента), Лираглутид (Энлигрия, Саксенда)
Они в таких случаях могут повторно вызвать обострение панкреатита
Все поняла, спасибо.
Здравствуйте
При индексе массы тела 27 кг/м2 возможно применение орлистата (листата).
Листата мини применяется при ИМТ более 28, листата более 30.
Этот препарат оказывает действие в кишечнике -снижает всасывание жиров с пищей примерно на 30% (они не перевариваются и выходят в неизменном виде).
Препарат принимают во время еды.
Принимается по одной капсуле три раза в день.
Характерны побочные эффекты - метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул, послабление стула будет в любом случае- это эффект препарата.
Противопоказан при ЖКБ.
Обязательно сочетать с гипокаллорийной диетой, содержащей не более 30% суточной калорийности в виде жиров.
Из самого простого что можно сделать сейчас это убрать сладкий чай из рациона.
Также возможно применение метода интервального питания, что будет достаточно удобно сочетании с уходом за ребёнком.
Здравствуйте. Ну, по поводу чая, да я тоже думаю убрать. Хотя повторюсь, кроме сладкого чая и сладостей ничего больше не принимаю, так сказать. В принципе не люблю сладкое. Кроме чая.
А ещё подскажите, если орлистат не даёт всасываться жирам, то организм будет тратить накопленный жир?
Принятый ответ
Жиры не будут всасываться при применении Орлистата (или будут всасываться частично из кишечника) тем самым организм будет получать меньше калорий
В условиях меньшего потребления калорий организм тратит свои запасы (гликоген, жир)
Спасибо большое
Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости.
При данном индексе массы тела рекомендуется к приёму препарат орлистат, возможен приём препарата в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
Здравствуйте, 2 месяца назад сдавала биохимию общий анализ крови, ТТГ пролактин всё было в норме. Спасибо за совет с клетчаткой, обязательно буду пробовать их в паре.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 20201 ответ
- 23 Августа 20213 ответа
- 1 Сентября 20212 ответа
- 19 Сентября 202224 ответа