Консультация терапевта /

Расшифровка УЗИ

120 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошла плановое обследование УЗИ. Помогите пожалуйста разобраться. Есть ли отклонения? Если ДА, то какие? И какое лечение? Представляю скан УЗИ брюшной полости и Скар УЗИ сердца. Жду ваших ответов!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Прикрепите протоколы узи под вопросом, пожалуйста
Клиент
Наталья, прикрепили. Долго загружались
Пульмонолог, Терапевт
По поводу брюшной полости для уточнения образования в печени необходимо пройти мскт с контрастированием, чаще всего это оказываются гемангиомы, это доброкачесивенное образование, при таких размерах лечить никак не надо, а так же сдать анализы по поводу увеличенной немного печени: общий анализ крови и биохимический: о.белок, аст, алт, ггт, щф, амилаза, липаза, билоирубин и фракции. А вас есть повышенное давление, страдаете гипертонией?
Клиент
Наталья, спасибо за ответ. Да у меня есть гипертония. Пью вальсакор постоянно. Биохимию сдавала и общ.ан крови тоже. Все в норме, кроме АЛАТ он повышен до 70 норма 31.
Пульмонолог, Терапевт
Вот эхо кг и отражает, что есть гипертония, а так же признаки атеросклероза. Не пьете статины? Делали когда-нибудь узи сосудов шеи? Так же нужно сделать липидограмму-о.холестерин, лпнп,лпонп и лпвп. Скорее всего, нужен прием статинов. Скажите, у вас нормальный весь или избыточный? Можете написать вес и рост?
Клиент
Наталья, УЗИ сосудов шеи делала. В правой сонной артерия бляшке на 20%. В левой чисто. Холестерин 5.2. Липидограмму не сдавала пока. Старины не принимаю
Клиент
Наталья, рост 1.58 вес большеват 75 кг
Пульмонолог, Терапевт
Ну да, имеется ожирение 1 ст по индексу массы тела, начальное ожирение и оно легко корректируется питанием. Вам скорее нужен прием статинов, но для этого нужно сдать липидограмму чтобы определить уровень хорошего и плохого холестерина, затем кардиолог решит. Но статины увеличивают печеночные показатели-аст и алт, у вас и так уже алт повышен в 2 раза, поэтому нужен тщательный контроль за этими показателями. Но ничего кардинально критичного в ваших обследованиях нет и вы все правильно делаете, что следите за здоровьем!)
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо огромное за подробный ответ! ) наверное возраст подкрадывается ))
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, на узи сердца у вас признаки атеросклероза аорты, признаки гипертонической болезни, расширение левого предсердия. Скажите сердечный ритм не нарушается? АД не повышается? Липидограмму не сдавали?
Клиент
Олег, спасибо за ответ. Ритм вроде нормальный пульс 65-85...гипертония есть. Холестерин 5.2 ...а что значит атеросклероз аорты? Это бляшки? И опасно ли это?
Терапевт, Эндокринолог
Атеросклероз аорты на начальной стадии не опасно. Вам необходимо сдать развёрнутую липидограмму для определени липопротеидов низкой и очень низкой плотности, которые вызывают атеросклероз. При их повышении необходимо принимать статины. По поводу левого предсердия контролируйте ритм, со временем по мере расширения левого предсердия ритм может нарушаться.
Клиент
Олег, большое спасибо за ответ!экстрасистолия небольшая бывает. Сердечко как бы ворочается в груди
Терапевт, Эндокринолог
При приёме статинов будьте внимательны, они повышают уровень печёночных ферментов. Подбирать необходимо как можно меньшую эффективною дозу
Клиент
Олег, хорошо. Поняла Вас. К доктору все таки надо на приём? А может для моего возраста это все уже норма? Мне 48
Терапевт, Эндокринолог
Для вашего возраста это не норма. 48 лет это достаточно молодой возраст по меркам медицины
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости имеется увеличение размеров печени(гепатомегали)и наличие недифференцированного образования, под вопросом гемангиома. Это удивительно, потому что гемангиому очень хорошо видно на УЗИ и знак вопроса не ставят. Эт является показанием к МРТ органов брюшной полости для уточнения . Также имеется увеличение головки и хвоста поджелудочной железы с повышением эхогенности(воспалительный процесс). Увеличение головки достаточно выраженное, что также имеет смысл пересмотреть на МРТ. Если на МРТ подтвердиться гемангиома, то просто повторяйтк УЗИ печени через год, она должна уменьшаться по немногу. Лечения не нужно для нее. По печени пройдите дообследование:АЛТ, АСТ, ГГТП, альбумин, Альфа амилаза, билирубин, ПТИ.Сейчас соблюдайте диету 5для устранения воспаления поджелудочной железы , принимайте панкреатин по 1*3и раза и спарекс 200мг 2раза в день 15дней. Здоровья.
Клиент
Ирина, спасибо огромное за ответ. А что образование может быть злокачественными раз под вопросом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Любые образования под вопросом могут такими быть, хотя в этом случае обычно пишут(у нас, не знаю как ваши доктора), рекомендована конс.онколога.
Клиент
Ирина, доктор на УЗИ сказала мне , что это сосудистое образование, гемангиомы, но поставила знак вопроса. Может подстраховывается ....
Клиент
Ирина, а печень сильно увеличена? У меня в биохимическом анализе крови все норма кроме АЛАТ.он 70... Сдавала десять дней назад. Сегодня передала. Завтра результат
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ сердца у вас есть явления атеросклероза и гипертрофии левого желудочка, что скорее всего связано с гипертонией. По результатам УЗИ ОБП у вас выявлена гепатомегалия и диффузные изменения печени, что связано с нарушением функции печени ( возможно, в результате неправильного питания, применения лекарственных препаратов, инфицирования вирусом гепатита В или С), но состояние печени обратимо, при правильном лечении и соблюдении диеты. Гемангиома - это доброкачественное новообразование и специального лечения не требует, рекомендуется наблюдение, УЗИ ОБП через 6 месяцев. Исходя из результатов обследования, рекомендую вам для профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклероза препарат Омега 3 ( альтернатива назначению статинов, безопасно при заболеваниях печени)1000 мг по 1 капсуле 1 раз в день в течении месяца. Гипотензивная терапия, если есть повышение давления. Напишите ваше артериальное давление и пульс. Также сдать кровь на липидограмму и сахар крови.
Что касается состояния печени, необходимо дообследоваться, сдать кровь на печеночные ферменты, маркеры к гепатитам В и С. Сейчас для восстановления функции печени рекомендую препарат Фосфоглив форте по 1 капсуле 3 раза в день во время еды курс 2 месяца, диета стол 5 ( исключить жареное, жирное, всё готовится в отварном виде или на пару).
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно просто переделатьУЗИ, если подтвердят , то можно не делать МРТ. Увеличение печени ощутимое, обменные нарушения в своих далеко зашедших случаях дают увеличение размеров, поэтому считаются и 2см за патологию, лечить длительно.
Клиент
Марина, спасибо за ответ. Сейчас от давления пью вальсакор 120-30/75-80. А без лекарств повышается иногда до 180/100. Пульс в основном 65-75, иногда до 85. Шипидограмму Адам и на гепатиты Адам в ближайшее время
Терапевт, Гастроэнтеролог
Галина, это хорошо, что артериальное давление у вас под контролем, вальсакор вам подходит. Как сдадите анализы напишите, скорректирую ваше лечение. Сейчас соблюдайте диету и рекомендации по лечению.
Принятый ответ
Клиент
Марина, хорошо! Спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да. печень увеличена для обменного нарушения выраженно. 2см. Это нельзя сказать. что очень опасно, на обратить внимание нужно, пока можно обратить вспять процесс.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По УЗИ сердца изменения соответствующие гипертонической болезни. В остальном ничего критичного. Систолическая функция сердца сохранена - что говорит о нормальной работе сердечной мышцы.
По УЗИ органов брюшной полости - гепатомегалия, то есть увеличение печени в размерах. Такие изменения могут наблюдаться на фоне артериальной гипертензии или возникать реактивно после удаления желчного пузыря.
Есть ли у Вас какие либо жалобы? Какое давление? Не бывает ли скачков АД?
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Сейчас болит немного в правом боку и выше пупка. Подталкивает после погрешностей в еде, но стараюсь соблюдать диету. Иногда немного горечь во рту. Давление все время при приёме вальсакор было 120-130/75-80...а в последние три дня иногда бывает 140-145/80...побаливает голова
Клиент
Анна, ещё урчит в животе немного. Тошнит иногда. Чувство тяжести в подложечной области. Принимаюсь сейчас с едой микразим 10000 по 1 к/ 3 р в д. Просила 14дней нольпазу. Карсил принимаю еще
Терапевт
В таком случае необходимо контролировать АД 3 раза в сутки. При скачках давления принимать Капотен 25 под язык или физиотенз 0,2 мг. Если на Вальсакоре давление будет оставаться повышенным, то подключить к лечению другой антигипертензивный препарат, например Леркамен 5 мг вечером.
Рекомендуется соблюдать диету стол номер 5 по Певзнеру, исключить продукты вызывающие повышенное газообразование в кишечнике: капуста, чеснок, чёрный хлеб, бобовые, кофе, газированные напитки. При болях в правом подреберье принять Дюспаталин 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды.
Можно также подключить Эспумизан 2 т 3 раза в сутки от вздутия.
Желательно сделать копрограмму общую.
Также с учетом удаленного ЖП - Урсосан курсом 1 капс 250 мг на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за подробный ответ)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Фурункулёз
3 марта 2015
Иван
Вопрос закрыт
Очень сильный кашель после гриппа
3 марта 2015
николай петрович
Вопрос закрыт
Приступы после еды
12 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Частый пульс
13 марта 2015
елена
Вопрос закрыт
Кордафлекс при ГВ
16 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Сухой кашель, упадок сил!!!
17 марта 2015
Алла
Вопрос закрыт
Моча, пахнет ацетоном
21 марта 2015
ИРИНА
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
121 отзыв
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
Илона Игоревна Маевская
21 отзыв
Терапевт
2011-2017, БГМУ, лечебный факультет, леч
Опыт работы: 3 года
Екатерина Сергеевна Калигина
135 отзывов
Терапевт, Диетолог
1995-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,
Опыт работы: 19 лет
Ирина Николаевна Ишутина
86 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливый деликатный врач, очень быстро ответила на основной вопрос, и на дополнительные...
— Екатерина
фотография пользователя
Терапевту Анна Лукина
Спасибо за подробнуюконсультацию. Вежливое отношение!)
— Лариса, г. Слюдянка
фотография пользователя
Терапевту Анна Еремина
Анна Михайловна! Спасибо большое за ваше быстрое реагирование на мои вопросы. Доброжелательный...
— Лариса, г. Слюдянка