СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Помогите правильно ли назначили антибиотик

Добрый день! У ребёнка температура с 17 января, потом 2 дня не было потом вот 22 опять поднялась 38,6, сдавали кровь, были у врача, врач послушала сказала дыхание везикулярное, зев вяло гиперемировон, проклевывается зуб вверху, но по анализам бактериальная инфекция, с начала ничего сказала не пить только жаропонижающие. А теперь назначили сумамед 100мг/5мл, принимать 5мл 1 раз в день 3 дня. Ребенку 10 месяцев, вес 8700. Подскажите правильное лечение, анализ прикрепила.

Атопический дерматит
24 Января 2025·Просмотров: 91·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Елена!
По анализу действительно отмечается признаки бактериального процесса, повышены нейтрофилы в абсолютных числах,

Если сохраняется температура, антибиотик нужен,

Только с сумамеда не начинают терапию,

Стартовый антибиотик —амоксициллин / амоксиклав, 50 мг на кг в сутки на 5—7 дней.

Перед лечением дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, мы не сдавали общий анализ мочи, но делали экспресс тест дома, показатели были в норме, подскажите что делать с антибиотиком, почему назначили не амоксициллин, как теперь принимать и как купить он же по рецепту?

Вообще по правилам антибиотик может менять врач только очно, так что можно обсудить замену с педиатром повторно,

Но антибиотик можно купить у нас и без рецепта во многих местах

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Алина Александровна были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло и кипферон свечи одну один раз на ночь

Панцеф подойдет,
Лизобакт так использовать бесполезно, он с 3 лет,

Кипферон не эффективный препарат, никакие противовирусные не используем,
Красное горло просто сосудистая реакция на вирус, у малышей ничем не лечится

Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки как вирусной инфекции, так и присоединение бактериальной инфекции. Здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие. Если отсутствует положительная динамика по температуре, состоянию ребёнка, то показано назначение антибиотика. Но, стартовым антибиотиком обычно является группа пеницилинов (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка в сутки.
Также рекомендую сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, ОАМ мы не сдавали, но делали дома экспресс тест,показатели все в норме, что скажите делать с антибиотиком, не давать сумамед?

Вы не начинали пить антибиотик?
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Антибиотик не начали, сегодня ночь не спал температура 38,6 сбивала нурофен чередавала с парацетамолом, нурофен сбивает на 5 делений а парацетамол вообще не помогает, во сне иногда потеет весь мокрый одежду меняю

В какой дозе даёте жаропонижающие?
Раз температура продолжает подниматься до высоких цифр, то назначение антибиотика оправдано.
Стартовым всегда является группа пеницилинов, можно обратиться к лечащему врачу и попросить рецепт на данный препарат, либо попробовать приобрести самостоятельно

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нурофен 4мл парацетамол 5мл
Возможно к врачу обратиться сейчас нет, только в понедельник

Дозировки хорошие для вашего веса. Продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение.
Попробуйте приобрести антибиотик самостоятельно в аптеке (Амоксициллин, либо Амоксиклав в суспензии)

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста, если купите, прикрепите фото препарата и напишите мне здесь, помогу посчитать дозировку

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хорошо, поняла. Спасибо

Пожалуйста ??

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Марина Олеговна были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

И ещё кипферон свечи одну один раз на ночь 5 дней

Странно, что вам назначают антибиотики не стартовые, а которые мы назначаем обычно как препараты 2,3 линии

Кипферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать

Если Панцеф, то доза на ваш вес 3,4 мл 1 раз в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо большое

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Извините пожалуйста подскажите ещё когда температура 38,5 у ребёнка холодные ручки и ножки что делать? У него всегда так на температуру

Это спазм сосудов. В такие моменты ножки и ручки растираем своими руками, надеваем носочки, даем тёплое питье

Здравствуйте!
При первичном повышении исключали грипп? Так как он как раз-таки может протекать в две волны лихорадки, спустя 2 дня, и вторая волна - это может быть бактериальным осложнением, либо просто волнообразным течением процесса.
И смотрел ли доктор ушки?
По анализу крови есть признаки наслоения бак. инфекции, но нужно понимать, где она локализуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте, кроме температуры и увеличеных затылочных лимфоузлов больше никаких симптомов нет, ушки смотрели всё в порядке

А при первичном повышении экспресс - тест на грипп/ ковид проводили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Нет ничего не проводили

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена Олеговна были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло и кипферон свечи одну один раз на ночь

Вы недавно принимали пенициллины, поэтому панцеф?
Кипферон по современным данным - это препарат, который не обладает доказанной эффективностью, поэтому смысла использовать его нет.
Лизобакт теряет свои свойства , если его растолочь, потому что основа его эффективности идет именно при рассасывании, так как так лизоцим выделяется

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Принимали 4 месяца назад, была тоже высокая температура и красное горло. Сдавали кучу анализов, мазков ничего не нашли,сказали видно какой-то неизвестный вирус.

Если 4 месяца назад, то пенициллины уже повторно разрешены, но если доктор выбрал панцеф, но по всей видимости решил так исходя из клинической картины, что будет более эффективным препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Скажите пожалуйста 3мл 1 раз в день на 8700кг такая дозировка подойдёт?

Дозировка - это 8мг/кг, при пересчете на вес получается 3.48 мл в сутки, либо округляется до 3.5 мл

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Хорошо поняла. Спасибо

Скорейшего выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Извините пожалуйста подскажите ещё когда температура 38,5 у ребёнка холодные ручки и ножки что делать? У него всегда так на температуру

Принятый ответ

Надеть носочки, накрыть одеялом. Холодные ручки и ножки по причине сосудистого спазма, так как температура растет, это у всех так

Здравствуйте
По анализу крови действительно признаки вирусно-бактериальной инфекции: повышены моноциты и нейтрофилы, снижение лимфоцитов.
Если нет улучшения, то применение антибиотика оправдано, но у таких маленьких применяется пенициллинового ряда (амоксициллин/Амоксиклав)
Расчет идёт по 50мг на 1 кг веса в сутки, разделенное на три приема
Соответственно получается по 150 мг 3 раза в день, минимум 5 -7 дней, совместно с контролем крови
Так же реклмендуется сдать мочу в лабораторию, для точной диагностики показателей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Здравствуйте Арсения,были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло и кипферон свечи одну один раз на ночь

Панцеф тоже подходит, дозировка верная.
Кипферон - без доказательной базы, принимать не целесообразно.
Лизобакт- не будет работать, так как его ребенок проглотит, даже если вы ему растолчёте, он хорошо помогает при рассасывании, малыш не сможет. Рекомендуется начать АБ, обильное питье, при расстройстве стула на фоне аб- можно Энтерол или бак сет. Затем контроль крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Подскажите пожалуйста у нас есть биоамникус комплит можно его при растройстве? И подскажите пожалуйста кровь через сколько сдавать?
Антибиотик назначили на 5-7дней

Да, можно его, но иногда он наоборот чуть послабляет, из за лактобактерий. Если будет разжижение стула на АБ - то лучше Энтерол/бак сет они хорошо крепят. А если наоборот запор - то биоамикус.
Обычно контроль крови назначается на 3-5 день и по выздоровлению на 7-10. Если по состоянию все хорошо, жалоб не будет, то можно только на 7 день, для контроля

Учитывая волнообразное течение и столь высокое повышение температуры, то описанная картина может соответствовать, например, гриппу. И вот как раз вторая волна может возникать по причине бактериальных наслоений, поэтому если доктор рекомендует антибиотик, то макролиды ( тем более сумамед) не стартовая терапия, поскольку азитромицин в целом уже мало чувствительный к бактериям АБ.
Если не принимали в течение месяца - двух пенициллины, то целесообразнее начать терапию именно с них

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.