Помогите правильно ли назначили антибиотик — вопрос №2855560

Question

Помогите правильно ли назначили антибиотик — вопрос №2855560

Елена

67 просмотров

24 января 2025

Добрый день! У ребёнка температура с 17 января, потом 2 дня не было потом вот 22 опять поднялась 38,6, сдавали кровь, были у врача, врач послушала сказала дыхание везикулярное, зев вяло гиперемировон, проклевывается зуб вверху, но по анализам бактериальная инфекция, с начала ничего сказала не пить только жаропонижающие. А теперь назначили сумамед 100мг/5мл, принимать 5мл 1 раз в день 3 дня. Ребенку 10 месяцев, вес 8700. Подскажите правильное лечение, анализ прикрепила.

Хронические болезни: Атопический дерматит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января

Педиатр

Здравствуйте, Елена!
По анализу действительно отмечается признаки бактериального процесса, повышены нейтрофилы в абсолютных числах,

Если сохраняется температура, антибиотик нужен,

Только с сумамеда не начинают терапию,

Стартовый антибиотик —амоксициллин / амоксиклав, 50 мг на кг в сутки на 5—7 дней.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января

Педиатр

Перед лечением дополнительно рекомендуется сдать общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Здравствуйте, мы не сдавали общий анализ мочи, но делали экспресс тест дома, показатели были в норме, подскажите что делать с антибиотиком, почему назначили не амоксициллин, как теперь принимать и как купить он же по рецепту?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января

Педиатр

Вообще по правилам антибиотик может менять врач только очно, так что можно обсудить замену с педиатром повторно,

Но антибиотик можно купить у нас и без рецепта во многих местах

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Алина Александровна были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло и кипферон свечи одну один раз на ночь

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 24 января

Педиатр

Панцеф подойдет,
Лизобакт так использовать бесполезно, он с 3 лет,

Кипферон не эффективный препарат, никакие противовирусные не используем,
Красное горло просто сосудистая реакция на вирус, у малышей ничем не лечится

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови есть признаки как вирусной инфекции, так и присоединение бактериальной инфекции. Здесь главный ориентир это состояние ребёнка, его самочувствие. Если отсутствует положительная динамика по температуре, состоянию ребёнка, то показано назначение антибиотика. Но, стартовым антибиотиком обычно является группа пеницилинов (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) из расчёта 50 мг на кг веса ребёнка в сутки.
Также рекомендую сдать ОАМ, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Здравствуйте, ОАМ мы не сдавали, но делали дома экспресс тест,показатели все в норме, что скажите делать с антибиотиком, не давать сумамед?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Вы не начинали пить антибиотик?
Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит, какая температура?

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Антибиотик не начали, сегодня ночь не спал температура 38,6 сбивала нурофен чередавала с парацетамолом, нурофен сбивает на 5 делений а парацетамол вообще не помогает, во сне иногда потеет весь мокрый одежду меняю

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

В какой дозе даёте жаропонижающие?
Раз температура продолжает подниматься до высоких цифр, то назначение антибиотика оправдано.
Стартовым всегда является группа пеницилинов, можно обратиться к лечащему врачу и попросить рецепт на данный препарат, либо попробовать приобрести самостоятельно

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Нурофен 4мл парацетамол 5мл
Возможно к врачу обратиться сейчас нет, только в понедельник

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Дозировки хорошие для вашего веса. Продолжаем наблюдение и симптоматическое лечение.
Попробуйте приобрести антибиотик самостоятельно в аптеке (Амоксициллин, либо Амоксиклав в суспензии)

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Пожалуйста, если купите, прикрепите фото препарата и напишите мне здесь, помогу посчитать дозировку

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Хорошо, поняла. Спасибо

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Пожалуйста ??

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Марина Олеговна были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

И ещё кипферон свечи одну один раз на ночь 5 дней

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Странно, что вам назначают антибиотики не стартовые, а которые мы назначаем обычно как препараты 2,3 линии

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Кипферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Если Панцеф, то доза на ваш вес 3,4 мл 1 раз в день

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Пожалуйста, скорейшего выздоровления ?

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Извините пожалуйста подскажите ещё когда температура 38,5 у ребёнка холодные ручки и ножки что делать? У него всегда так на температуру

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 24 января

Педиатр

Это спазм сосудов. В такие моменты ножки и ручки растираем своими руками, надеваем носочки, даем тёплое питье

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

Здравствуйте!
При первичном повышении исключали грипп? Так как он как раз-таки может протекать в две волны лихорадки, спустя 2 дня, и вторая волна - это может быть бактериальным осложнением, либо просто волнообразным течением процесса.
И смотрел ли доктор ушки?
По анализу крови есть признаки наслоения бак. инфекции, но нужно понимать, где она локализуется

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Здравствуйте, кроме температуры и увеличеных затылочных лимфоузлов больше никаких симптомов нет, ушки смотрели всё в порядке

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

А при первичном повышении экспресс - тест на грипп/ ковид проводили?

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Нет ничего не проводили

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Елена Олеговна были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло и кипферон свечи одну один раз на ночь

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

Вы недавно принимали пенициллины, поэтому панцеф?
Кипферон по современным данным - это препарат, который не обладает доказанной эффективностью, поэтому смысла использовать его нет.
Лизобакт теряет свои свойства , если его растолочь, потому что основа его эффективности идет именно при рассасывании, так как так лизоцим выделяется

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Принимали 4 месяца назад, была тоже высокая температура и красное горло. Сдавали кучу анализов, мазков ничего не нашли,сказали видно какой-то неизвестный вирус.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

Если 4 месяца назад, то пенициллины уже повторно разрешены, но если доктор выбрал панцеф, но по всей видимости решил так исходя из клинической картины, что будет более эффективным препарат.

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Скажите пожалуйста 3мл 1 раз в день на 8700кг такая дозировка подойдёт?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

Дозировка - это 8мг/кг, при пересчете на вес получается 3.48 мл в сутки, либо округляется до 3.5 мл

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Хорошо поняла. Спасибо

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Извините пожалуйста подскажите ещё когда температура 38,5 у ребёнка холодные ручки и ножки что делать? У него всегда так на температуру

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 24 января

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови действительно признаки вирусно-бактериальной инфекции: повышены моноциты и нейтрофилы, снижение лимфоцитов.
Если нет улучшения, то применение антибиотика оправдано, но у таких маленьких применяется пенициллинового ряда (амоксициллин/Амоксиклав)
Расчет идёт по 50мг на 1 кг веса в сутки, разделенное на три приема
Соответственно получается по 150 мг 3 раза в день, минимум 5 -7 дней, совместно с контролем крови
Так же реклмендуется сдать мочу в лабораторию, для точной диагностики показателей.

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Здравствуйте Арсения,были сейчас у врача прописали панцеф 100мг/5мл. 3мл один раз в день, лизобакт за щеку расталочь. Сказали красное горло и кипферон свечи одну один раз на ночь

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 24 января

Педиатр

Панцеф тоже подходит, дозировка верная.
Кипферон - без доказательной базы, принимать не целесообразно.
Лизобакт- не будет работать, так как его ребенок проглотит, даже если вы ему растолчёте, он хорошо помогает при рассасывании, малыш не сможет. Рекомендуется начать АБ, обильное питье, при расстройстве стула на фоне аб- можно Энтерол или бак сет. Затем контроль крови.

Пожаловаться

Елена, 24 января

Клиент

Подскажите пожалуйста у нас есть биоамникус комплит можно его при растройстве? И подскажите пожалуйста кровь через сколько сдавать?
Антибиотик назначили на 5-7дней

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 24 января

Педиатр

Да, можно его, но иногда он наоборот чуть послабляет, из за лактобактерий. Если будет разжижение стула на АБ - то лучше Энтерол/бак сет они хорошо крепят. А если наоборот запор - то биоамикус.
Обычно контроль крови назначается на 3-5 день и по выздоровлению на 7-10. Если по состоянию все хорошо, жалоб не будет, то можно только на 7 день, для контроля

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

Учитывая волнообразное течение и столь высокое повышение температуры, то описанная картина может соответствовать, например, гриппу. И вот как раз вторая волна может возникать по причине бактериальных наслоений, поэтому если доктор рекомендует антибиотик, то макролиды ( тем более сумамед) не стартовая терапия, поскольку азитромицин в целом уже мало чувствительный к бактериям АБ.
Если не принимали в течение месяца - двух пенициллины, то целесообразнее начать терапию именно с них

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребёнок 4 месяца перестал есть

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Анжелика

Стул у малыша

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анна, Москва

Почему красные пятна

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Ньургуйаана

Ларингит трахеит

5 ответов

9 часов назад

800.00 р.

Ирина

Температура выше 39 пятый день

3 ответа

10 часов назад

699.00 р.

Анна, Москва

Расшифровка анализа

6 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Отказ от кормления из бутылочки

1 ответ

11 часов назад

800.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T18:32:59+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 января

Педиатр

Надеть носочки, накрыть одеялом. Холодные ручки и ножки по причине сосудистого спазма, так как температура растет, это у всех так

Принятый ответ