Есть ли анемия

Денис Сокорутов24 Января 2025

1.6

Врач КДЛ

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Анемии нету, но есть признаки латентного железодефицита - пониженные индексы MCV, MCH. Для подтверждения нужно сдать кровь на ферритин. Если он окажется низким, нужно начать приём препаратов железа - Сорбифер или Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение месяца с контрольным анализом крови и ферритина

Евгений Зимков24 Января 2025

4.0

Врач КДЛ

2 763 консультации

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам анализов могу сказать следующее:

1. Уровень гемоглобина в норме.
Анемии нет.
Ваш результат = 113 г/л.
Критерием анемического синдрома является снижение гемоглобина ниже 110 г/л.

2. Все показатели метаболизма железа (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, железосвязывающая способность сыворотки) в норме.
Дефицита железа нет.
Показаний для приёма препаратов железа нет.

3. Количество тромбоцитов в крови в пределах нормы.

4. Выявлено повышение количества лимфоцитов в крови.
Подобный результат может быть обусловлен перенесенным лимфаденитом.

5. Количество лейкоцитов и величина СОЭ в пределах нормы.
Подобные результаты говорят об отсутствии выраженных воспалительных процессов в организме ребёнка.

6. В вашем случае снижение эритроцитарных индексов (в частности, среднего объёма эритроцитов и средней массы гемоглобина в эритроцитах) не имеет диагностического значения.

7. Снижение гематокрита в вашем случае не имеет диагностического значения.

8. Поскольку уровень гемоглобина близок к нижней границе нормы, в подобных ситуациях рекомендуется повторно выполнить общий анализ крови через 1 месяц.

9. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

10. Уровень иммунологлобулина А в пределах нормы.
Подобный результат говорит о нормальном состоянии иммунитета.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Анна Покаместова24 Января 2025

3.3

Врач КДЛ

1 306 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Елена. Анемии у ребенка нет , но есть латентный железодефицит . Есть снижение эритроциты иных индексов. Нужно досдать кровь на ферритин, если значение будет низким, то назначаются железосодержащие препараты ,их Вам назначит педиатр. В остальном кровь спокойная , воспаления нет , СОЭ в норме , не повышено, тромбоциты в норме , нет признаков сгущения крови , лимфоциты немного повышены, что может быть из за перенесенного лимфаденита . Желаю вам и малышу здоровья!

Евгений Буравлев24 Января 2025

4.2

Врач КДЛ

2 564 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте! По анализам ребенка:
- все показатели обмена железа в пределах нормы, в том числе и ферритин; значит истинный запас железа на хорошем уровне;
- нормальная щелочная фосфатаза говорит об отсутствии признаков застоя желчи и нормальном развитии скелета, костной системы;
- признаков острого воспаления уже нет, так как общее число лейкоцитов в норме; СОЭ (маркер воспаления) также на нормальном уровне; лимфоциты еще повышены слегка из-за остаточных явлений после гнойного лимфаденита; скоро все нормализуется;
- гематокрит не снижен; он в норме по общепринятым границам (от 32 до 40); в бланке узкие границы норм; такая же история по MCV (общепринятые нормы от 71 до 112 фл) и по МСН (общепринятые нормы от 25 до 30 пг); то, что эти показатели у нижних границ, объясняется просто: был гнойный воспалительный процесс - лимфаденит; в этом очаге были бактерии; организм специально прятал железо в ткани, чтобы оно не досталось бактериям для размножения; гематокрит, МСV и МСН зависят от обмена железа в организме; поэтому происходят колебания;
- тромбоциты также в норме (общепринятые границы от 160 до 390 *10^9/л для данного возраста); признаков нарушения свертываемости крови нет; со средним объемом тромбоцитов таже история (общепринятые границы от 9,4 до 12,4 fL).
По итогу - ничего страшного и опасного нет. Пусть изменения в бланке вас не пугают. Практически везде проставлены слишком узкие нормы относительно общепринятых. Лечащий врач думает об анемии из-за того, что гемоглобин у нижних границ нормы. Но явной анемии нет. В идеале пока рекомендуется попытаться поднять все, находящиеся у нижних границ, показатели эритроцитарного ростка костного мозга путем усиления рациона малыша продуктами (детское питание), богатыми железом: говядина, индейка, курица, рыба, бобовые, а также овощи и фрукты, богатые витамином С. А затем через месяц пересдать анализ и посмотреть, что произошло с показателями на фоне такого питания.