Консультация врача кдл /

Есть ли анемия — вопрос №2855741

83 просмотра

Добрый день. Помогите оценить результаты анализов, врач предполагает анемию. Ребенок 7 месяцев, в начале января перенес гнойный лимфаденит, это свежие анализы по идеи на фоне выздоровления.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. Анемии нету, но есть признаки латентного железодефицита - пониженные индексы MCV, MCH. Для подтверждения нужно сдать кровь на ферритин. Если он окажется низким, нужно начать приём препаратов железа - Сорбифер или Мальтофер по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение месяца с контрольным анализом крови и ферритина
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам анализов могу сказать следующее:

1. Уровень гемоглобина в норме.
Анемии нет.
Ваш результат = 113 г/л.
Критерием анемического синдрома является снижение гемоглобина ниже 110 г/л.

2. Все показатели метаболизма железа (ферритин, трансферрин, сывороточное железо, железосвязывающая способность сыворотки) в норме.
Дефицита железа нет.
Показаний для приёма препаратов железа нет.

3. Количество тромбоцитов в крови в пределах нормы.

4. Выявлено повышение количества лимфоцитов в крови.
Подобный результат может быть обусловлен перенесенным лимфаденитом.

5. Количество лейкоцитов и величина СОЭ в пределах нормы.
Подобные результаты говорят об отсутствии выраженных воспалительных процессов в организме ребёнка.

6. В вашем случае снижение эритроцитарных индексов (в частности, среднего объёма эритроцитов и средней массы гемоглобина в эритроцитах) не имеет диагностического значения.

7. Снижение гематокрита в вашем случае не имеет диагностического значения.

8. Поскольку уровень гемоглобина близок к нижней границе нормы, в подобных ситуациях рекомендуется повторно выполнить общий анализ крови через 1 месяц.

9. Остальные показатели общего анализа крови в пределах нормы.

10. Уровень иммунологлобулина А в пределах нормы.
Подобный результат говорит о нормальном состоянии иммунитета.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгений Вячеславович, спасибо большое за такой конкретный ответ ?
Врач КДЛ
Здравствуйте,Елена. Анемии у ребенка нет , но есть латентный железодефицит . Есть снижение эритроциты иных индексов. Нужно досдать кровь на ферритин, если значение будет низким, то назначаются железосодержащие препараты ,их Вам назначит педиатр. В остальном кровь спокойная , воспаления нет , СОЭ в норме , не повышено, тромбоциты в норме , нет признаков сгущения крови , лимфоциты немного повышены, что может быть из за перенесенного лимфаденита . Желаю вам и малышу здоровья!
Принятый ответ
Врач КДЛ
Елена, здравствуйте! По анализам ребенка:
- все показатели обмена железа в пределах нормы, в том числе и ферритин; значит истинный запас железа на хорошем уровне;
- нормальная щелочная фосфатаза говорит об отсутствии признаков застоя желчи и нормальном развитии скелета, костной системы;
- признаков острого воспаления уже нет, так как общее число лейкоцитов в норме; СОЭ (маркер воспаления) также на нормальном уровне; лимфоциты еще повышены слегка из-за остаточных явлений после гнойного лимфаденита; скоро все нормализуется;
- гематокрит не снижен; он в норме по общепринятым границам (от 32 до 40); в бланке узкие границы норм; такая же история по MCV (общепринятые нормы от 71 до 112 фл) и по МСН (общепринятые нормы от 25 до 30 пг); то, что эти показатели у нижних границ, объясняется просто: был гнойный воспалительный процесс - лимфаденит; в этом очаге были бактерии; организм специально прятал железо в ткани, чтобы оно не досталось бактериям для размножения; гематокрит, МСV и МСН зависят от обмена железа в организме; поэтому происходят колебания;
- тромбоциты также в норме (общепринятые границы от 160 до 390 *10^9/л для данного возраста); признаков нарушения свертываемости крови нет; со средним объемом тромбоцитов таже история (общепринятые границы от 9,4 до 12,4 fL).
По итогу - ничего страшного и опасного нет. Пусть изменения в бланке вас не пугают. Практически везде проставлены слишком узкие нормы относительно общепринятых. Лечащий врач думает об анемии из-за того, что гемоглобин у нижних границ нормы. Но явной анемии нет. В идеале пока рекомендуется попытаться поднять все, находящиеся у нижних границ, показатели эритроцитарного ростка костного мозга путем усиления рациона малыша продуктами (детское питание), богатыми железом: говядина, индейка, курица, рыба, бобовые, а также овощи и фрукты, богатые витамином С. А затем через месяц пересдать анализ и посмотреть, что произошло с показателями на фоне такого питания.
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, спасибо большое за такой развернутый ответ ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов крови.
18 мая 2021
Анна
Вопрос закрыт
Низкий ферритин при нормальном железе
5 декабря 2022
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Как правильно принимать сорбифер?
9 февраля 2023
Александра, Смоленск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна