Консультация педиатра /

Расшифруйте анализ крови ребёнка, повышены базофилы — вопрос №2855903

72 просмотра

Добрый день. Три дня назад у ребёнка поднялась температура до 38. Очень сильно отёк нос, немного болит горло. За два часа до этого брызнули первый раз лекарство ИРС 19. Сейчас получили анализы, врач говорит аллергия. Может ли ИРС 19 спровоцировать такую реакцию? И ещё вопрос в норме ли у нас лимфоциты и моноциты?

Возраст: 11

Хронические болезни: Лечимся у иммунолога, есть ВЭБ, цитомегаловирусная инфекция в крови
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . Какой возраст ребёнка ? Как на данный момент ребёнок чувствует себя?

По поводу анализа крови: кровь вирусного характера , о чем говорит повышение моноцитов и лимфоцитов , остальные показатели в пределах возрастной нормы . Эозинофилов нормальное количество , поэтому каких-то данных за аллергический процесс не вижу.

ИРС-19, с точки зрения доказательной медицины, не обладает доказанной эффективностью , его вообще можно отменить . Пот обычном течении ОРИ достаточно симптоматической терапии
Клиент
Татьяна Михайловна, добрый день, спасибо. Дочери 11 лет. Очень заложен нос. Сейчас третий день болезни. Ночью в 23.00 сбили температуру. Сейчас держится 36,9. Очень волнует нос, чтобы не было гайморита. Может нужно к лору попасть? Чем снять этот сильный отек?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
При гайморите будет немного другая симптоматика: головная боль в области проекции околоносовых пазух, Ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух, возникающее при движении головой или наклоне головы. Только сильная заложенность носа не является признаком гайморита. Если очень переживаете , конечно, сводите к ЛОР-врачу , чтобы еще и ушки проверили.

Сейчас по поводу заложенности могу посоветовать :
Туалет носа солевым гипертоническим раствором 3 раза в день (Аквалор стронг), из-за большей концентрации солей обладает сосудосуживающими свойствами , можно чередовать с Аквамарисом плюс , в составе есть декспанткнол, который способствует регенерации слизистой . Если очень и очень закладывает, хотя бы перед сном пользуемся сосудосуживающими, но помним, что не чаще 3 раз в день , не дольше 5 дней.
Если в течение 5 дней такая заложенность не пройдет , обязательно показать ЛОР-врачу , можно будет подключить Назонекс
Клиент
Татьяна Михайловна, скажите, пожалуйста, к вечеру опять поднялась температура 38 и описло горло, сопли стикают. Могу я ей поделать ингаляции с пульмикортом? И в какой дозировке её разводить на её вес: 43 кг?
Педиатр
Ингаляции с пульмикортом назначаются только при ларинготрахеите(осиплость голоса, дающий кашель) и обструктивном бронхите . Боль в горле не показание для назначения пульмикорта .<br />Так как ребёнок уже взрослый , можно использовать спреи , например, Ингалипт 1доза (1 впрыскивание) 3 раза в день 5 дней
Клиент
Татьяна Михайловна, у неё как раз осипло горло и кашляет как собаченка.
Педиатр
Тогда я неверно прочла, извините .
Тогда спреи не нужны, могут усугубить состояние
Ингаляции с пульмикортом 500 мкг(если небула 500мкг/мл берём 1 мл, если небула 250мкг/мл берём 2 мл) + 2мл физ р-ра *2 раза в день . Последнюю ингаляцию стараемся делать за 3 часа до сна . После ингаляции чистим зубки , чтобы избежать кандидоза слизистой ротовой полости
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! Какой возраст ребенка? На любой препарат может развиться индивидуальная непереносимость, но в данном случае повысилась температура, а это уже не характерно для аллергической реакции. Чтобы подробнее разобрать анализ крови, мне необходимо знать возраст реенка
Клиент
Татьяна Николаевна, добрый день, 11 лет.
Педиатр
Данная кровь является вирусной. Если недавно перенесли ВЭБ инфекцию, то такая кровь может быть остаточними явлениями этой инфекции. В любом случае аллергическая реакция маловероятна, требуется симптоматическое лечение вирусной инфекции. Обильное питье 30 мл\кг веса, туалет носа 3 раза в сутки, жаропонижающие при повышении температуры тела
Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте.
По данному анализу крови
-признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ)
-признаков бактериальной инфекции нет, нейтрофилы в норме.
Есть повышение моноцитов,базофилов и лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от (160 до 600 у детей)
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.

При аллергических реакциях базофилы повышаются вместе с эозинофилами,в данном случае такое не отмечается.
Но ирс 19 не имеет доказанной эффективности, поэтому применять его необязательно

Клиент
Екатерина Владимировна, добры йдень, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, переживаю из-за сильного отека носа. Боюсь, чтобы не гайморит. Может нужно к лору ехать? Или чем можно быстро снять отек с носа?
Педиатр
Если отёк сильный и при промывании ничего не выходит, то действительно может развиться гайморит и нужен очный осмотр лор
Если не справляется сосудосуживающие, то можно попробовать гормональные спреи(полидекса,синусэфрин или мометозон)
Нос промывать ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ раствором(аквалор форте или аквамарис стронг)
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите, пожалуйста, у ребёнка осип к вечеру голос, стекают сопли. Могу я поделать ингаляции с пульмикортом? Она сипит и покашливает дающим кашлем?
Педиатр
В случае ларингита можно использовать ингаляции пульмикорта 500мкг до 3рд.
Педиатр
Здравствуйте, Ирина! Признаков аллергии по анализу крови нет.
Но ирс препарат без доказанной эффективности, никакие противовирусные использовать не нужно.

Преобладание лимфоцитов,
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции,

Поэтому рекомендуется только симптоматическое лечение, антибиотик не показан.
Педиатр
Здравствуйте!
ИРС 19 препарат без доказанной базы
По анализу крови -вирусная инфекция, данных за аллергию и бактериальную инфекцию нет.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Лучше очно показать ЛОР врачу .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , или жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можете помочь с расшифровкой
13 апреля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Может ли возникнуть беременность
20 июля 2023
Элиза
Вопрос закрыт
Нарушение цикла
27 апреля 2024
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
1 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
АБКМ, кровь в кале у грудничка
13 июля 2024
Алёна, Краснодар
Вопрос закрыт
Перхоть у кота
22 ноября 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Панель аллергенов
20 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск