Что вас беспокоит?
Расшифруйте анализ крови ребёнка, повышены базофилы
Добрый день. Три дня назад у ребёнка поднялась температура до 38. Очень сильно отёк нос, немного болит горло. За два часа до этого брызнули первый раз лекарство ИРС 19. Сейчас получили анализы, врач говорит аллергия. Может ли ИРС 19 спровоцировать такую реакцию? И ещё вопрос в норме ли у нас лимфоциты и моноциты?
Здравствуйте . Какой возраст ребёнка ? Как на данный момент ребёнок чувствует себя?
По поводу анализа крови: кровь вирусного характера , о чем говорит повышение моноцитов и лимфоцитов , остальные показатели в пределах возрастной нормы . Эозинофилов нормальное количество , поэтому каких-то данных за аллергический процесс не вижу.
ИРС-19, с точки зрения доказательной медицины, не обладает доказанной эффективностью , его вообще можно отменить . Пот обычном течении ОРИ достаточно симптоматической терапии
Татьяна Михайловна, добрый день, спасибо. Дочери 11 лет. Очень заложен нос. Сейчас третий день болезни. Ночью в 23.00 сбили температуру. Сейчас держится 36,9. Очень волнует нос, чтобы не было гайморита. Может нужно к лору попасть? Чем снять этот сильный отек?
При гайморите будет немного другая симптоматика: головная боль в области проекции околоносовых пазух, Ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух, возникающее при движении головой или наклоне головы. Только сильная заложенность носа не является признаком гайморита. Если очень переживаете , конечно, сводите к ЛОР-врачу , чтобы еще и ушки проверили.
Сейчас по поводу заложенности могу посоветовать :
Туалет носа солевым гипертоническим раствором 3 раза в день (Аквалор стронг), из-за большей концентрации солей обладает сосудосуживающими свойствами , можно чередовать с Аквамарисом плюс , в составе есть декспанткнол, который способствует регенерации слизистой . Если очень и очень закладывает, хотя бы перед сном пользуемся сосудосуживающими, но помним, что не чаще 3 раз в день , не дольше 5 дней.
Если в течение 5 дней такая заложенность не пройдет , обязательно показать ЛОР-врачу , можно будет подключить Назонекс
Татьяна Михайловна, скажите, пожалуйста, к вечеру опять поднялась температура 38 и описло горло, сопли стикают. Могу я ей поделать ингаляции с пульмикортом? И в какой дозировке её разводить на её вес: 43 кг?
Ингаляции с пульмикортом назначаются только при ларинготрахеите(осиплость голоса, дающий кашель) и обструктивном бронхите . Боль в горле не показание для назначения пульмикорта .<br />Так как ребёнок уже взрослый , можно использовать спреи , например, Ингалипт 1доза (1 впрыскивание) 3 раза в день 5 дней
Татьяна Михайловна, у неё как раз осипло горло и кашляет как собаченка.
Принятый ответ
Тогда я неверно прочла, извините .
Тогда спреи не нужны, могут усугубить состояние
Ингаляции с пульмикортом 500 мкг(если небула 500мкг/мл берём 1 мл, если небула 250мкг/мл берём 2 мл) + 2мл физ р-ра *2 раза в день . Последнюю ингаляцию стараемся делать за 3 часа до сна . После ингаляции чистим зубки , чтобы избежать кандидоза слизистой ротовой полости
Татьяна Михайловна, спасибо большое!
Здравствуйте! Какой возраст ребенка? На любой препарат может развиться индивидуальная непереносимость, но в данном случае повысилась температура, а это уже не характерно для аллергической реакции. Чтобы подробнее разобрать анализ крови, мне необходимо знать возраст реенка
Татьяна Николаевна, добрый день, 11 лет.
Данная кровь является вирусной. Если недавно перенесли ВЭБ инфекцию, то такая кровь может быть остаточними явлениями этой инфекции. В любом случае аллергическая реакция маловероятна, требуется симптоматическое лечение вирусной инфекции. Обильное питье 30 мл\кг веса, туалет носа 3 раза в сутки, жаропонижающие при повышении температуры тела
Здравствуйте. Не переживайте.
По данному анализу крови
-признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ)
-признаков бактериальной инфекции нет, нейтрофилы в норме.
Есть повышение моноцитов,базофилов и лимфоцитов, что говорит о вирусной инфекции
-эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма от (160 до 600 у детей)
Гемоглобин и эритроциты норма -признаков анемии нет.
При аллергических реакциях базофилы повышаются вместе с эозинофилами,в данном случае такое не отмечается.
Но ирс 19 не имеет доказанной эффективности, поэтому применять его необязательно
Екатерина Владимировна, добры йдень, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, переживаю из-за сильного отека носа. Боюсь, чтобы не гайморит. Может нужно к лору ехать? Или чем можно быстро снять отек с носа?
Если отёк сильный и при промывании ничего не выходит, то действительно может развиться гайморит и нужен очный осмотр лор
Если не справляется сосудосуживающие, то можно попробовать гормональные спреи(полидекса,синусэфрин или мометозон)
Нос промывать ГИПЕРТОНИЧЕСКИМ раствором(аквалор форте или аквамарис стронг)
Екатерина Владимировна, скажите, пожалуйста, у ребёнка осип к вечеру голос, стекают сопли. Могу я поделать ингаляции с пульмикортом? Она сипит и покашливает дающим кашлем?
В случае ларингита можно использовать ингаляции пульмикорта 500мкг до 3рд.
Здравствуйте, Ирина! Признаков аллергии по анализу крови нет.
Но ирс препарат без доказанной эффективности, никакие противовирусные использовать не нужно.
Преобладание лимфоцитов,
Повышение моноцитов признак вирусной инфекции,
Поэтому рекомендуется только симптоматическое лечение, антибиотик не показан.
Здравствуйте!
ИРС 19 препарат без доказанной базы
По анализу крови -вирусная инфекция, данных за аллергию и бактериальную инфекцию нет.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Лучше очно показать ЛОР врачу .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , или жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 25 Июня 20181 ответ
- 23 Сентября 201815 ответов
- 13 Июня 201925 ответов