Повышен РЭА 9.9-14.3 — вопрос №2855972

Question

Повышен РЭА 9.9-14.3 — вопрос №2855972

Алексей, Санкт-Петербург

227 просмотров

24 января 2025

Здравствуйте. Моему папе 78 лет. Проходили ежегодное обследование. Сделали КТ с контрастом лёгких, обп, таза. Данных за образования и mts нет. Сделали Фгдс. Колону делать не стали делали несколько раз год назад. После обширной операции на тонком кишечнике. Там была перфорация. Большая часть тонкого кишечника была удалена. Биопсия - не онко. Перфорация скорее всего была вызвана операцией по разделению спаек при удалении надпочечника. В надпочечнике было образование. Биопсия - не онко. До этого в 2023 году удалили тимому из средостения биопсия - тимома АБ. Ранее удален желчный пузырь. При обследовании взяли кровь на различные онкомаркеры. Рэа 14.19 потом пересдали в другой лаборатории 9.9, кал на скрытую кровь отрицательный результат. Nse, пса общ.свободный, са-242, cyfra21, афп, са-19.9 - нормальные. Соэ,СРБ, лейкоциты все норм.или Очень переживаем. Ранее рэа был не более 2 единиц (год назад) жалоб особых нет. Вес после операции на кишечнике был 59 кг. Сейчас. Около 55. За год. Питается дробно. Т.к. тонкого кишечника около 1 метра осталось. Аппетит нормальный. Подскажите как нам быть? Что ещё проверять? Может ли что то за год так вырасти в кишечнике что такой РэА?! Или где то ещё. Щетовидка кальцитонин т3, т4, ТТГ - норм. Что ещё искать? Что сдавать? Это онко? Или КТ можно верить с контрастом?

Возраст: 78

Хронические болезни: Удалена тимома. Удален желчный пузырь. Удален аппендицит. Удален надпочечник.

Вопрос закрыт

рэа повышен

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Онкомаркеры не используются в качестве первичной диагностики так как могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах. Повышение незначительное и не говорит о наличие злокачественного процесса. Такие цифры могут говорить о любом заболевание желудка, поджелудочной железы, желчной системы и кишечника. Вы комплексно обследованы и по результатам обследования нет никаких данных за поражение органов ЖКТ. В данной ситуации показано наблюдение и лечение у гастроэнтеролога. По поводу снижения показателей железа и витамина Д обратится к терапевту.

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, а то что колоноскопию мы делали год назад, там не могло что то вырасти? Мошонка? Голова?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, и раньше всегда при самых больших воспалениях рэа был не более пары единиц

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Данный показатель в основ информативен для органов жкт. По поводу колоноскопии если год назад на исследование все было чисто то маловероятно что за год там могла образоваться опухоль так как на это нужны годы. Повторный показатель 9,9 при какой норме?

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, 5.8 для курящих

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, на первой колоноскопии были два полипа low grade небольшие. Потом делали ещё колону когда искали кровотечение. Но оказалось что оно из тонкого кишечника. Его вырезали.

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, у него множественные дивертикулы.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Данное повышение незначительное и не говорит о онкологическом процессе. При онкологии данный показатель будет увеличен в десятки раз. Пройдите консультацию гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, у него мы наблюдаемая постоянно

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, опасение что это онко

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Рустам Гамирович, или на КТ с контрастом было бы видно что то?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Самый информативный метод в исследование толстого кишечника это колоноскопия но учитывая то что вы проходили ее год назад и отрицательный анализ кала на скрытую кровь, вероятность онкологии толстого кишечника склоняется к нулю. Нет толку выполнять колоноскопию раньше чем через 3-5 лет после последнего исследования, если до этого не было никакой патологии. Если бы были какие то изменения связанные с онкологическим процессом то на кт с контрастом это бы заподозрили .

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По этим результатам подозрений в отношение онкологии нет. Не переживайте.

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Рустам Гамирович, сегодня пришли ещё анализы cyfra 19 тоже повышена скидываю динамику. Можете сказать?

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Рустам Гамирович, цифра 19 это рак пищевода или мочевого пузыря?! На КТ и на фгдс было бы это видно?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёр РЭА - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Ваше повышение совсем незначительное и не является каким-либо настораживающим (его можно объяснить любым неопухолевым заболеванием, например, ЖКТ)
Так как никаких находок по ФГДС и КТ нет - просто забываем эту цифру
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно (за исключением ПСА - его важно определять ежегодно!)
Были ли какие-либо находки по колоноскопии в прошлый раз? Колит? Полипы?

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, 2 полипа low grade

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, их сразу удалили.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января

Онколог, Маммолог

это было год назад?

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, а я вас вспомнил вы рекомендовали моему папе удалить надпочечник. Мы так и сделали

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, да. Потом были операции и делали ещё колону во время операций. Искали кровотечения. В толстом кишечнике. А текло из тонкого

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, сейчас колону хирург который оперировал из за спаек и дивертикула предложил не спешить с колонной. Чтобы не навредить.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января

Онколог, Маммолог

официально после удаления полипов рекомендуется контроль колоноскопии через год
НО! это проводится только для контроля полноценности удаления полипа
рак за год не вырастет!
Поэтому с колоноскопией можно и повременить
Таким образом, объективной причины для повышения маркера нет
Именно онкологической причины
так как все полноценно обследовано

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, голова, мошонка?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января

Онколог, Маммолог

при опухолях головного мозга - вообще не реагируют никакие маркеры и без неврологической симптоматики нет смысла ее подозревать
по поводу мошонки - при опухолях яичка может повышаться три маркера - АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ
но не РЭА

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, какие вы посоветуете нам дальнейшие шаги

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января

Онколог, Маммолог

в настоящее время - никаких
все обследования актуальны по срокам и добавить более нечего
чуть позже - через полгода-год - колоноскопия
сейчас - ничего

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, и забыть про маркер?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января

Онколог, Маммолог

да
маркер без субстрата - это просто цифра

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Владислав, а кт бы показало?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 24 января

Онколог, Маммолог

если бы была опухоль - да - с большой долей вероятности

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Владислав, сегодня пришли ещё анализы cyfra 19 тоже повышена скидываю динамику. Можете сказать?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 января

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Пока не вижу файл

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Владислав, называется скриншот 25...

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 января

Онколог, Маммолог

Вижу результаты
Опять же повышение маркера не считается клинически значимым
Иногда (но далеко не всегда, я бы даже сказал нечасто) он повышается при раке легкого
По КТ ОГК никаких находок нет

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Владислав, он раньше был повышен в 2 раза. Но тогда была тимома сейчас по одной лаборатории он в норме 2.9 а в хеликсе вот такой. В лёгких находок нет. С контрастом внимательно смотрели. Ничего не светится. Тогда тоже не берём в расчет его?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 января

Онколог, Маммолог

Совершенно точно

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Владислав, простите меня. Вы точно уверены?

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Владислав, у нас паника

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 января

Онколог, Маммолог

Насчет малой клинической значимости онкомаркеров - точно уверен
В разы важнее и информативнее именно инструментальные методы исследований

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Владислав, цифра 19 это рак пищевода или мочевого пузыря?! На КТ и на фгдс было бы это видно?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 января

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Максим!
Повышение РЭА может быть связано не только с онкологическими заболеваниями, но и с воспалительными процессами в организме.
Учитывая удаление значительной части тонкого кишечника, проблемы с пищеварением и всасыванием питательных веществ могут влиять на уровень РЭА.
Ваш папа прошел обширное обследование.
По имеющимся данным нет никаких подозрений в отношении онкологического процесса.

У Вас есть ещё какие-либо вопросы?

Пожаловаться

Алексей, 24 января

Клиент

Юлия Дмитриевна, не была обследована голова,мошонка

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 24 января

Онколог, Терапевт

РЭА не повышается при злокачественных новообразованиях головы и мошонки

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Юлия Дмитриевна, сегодня пришли ещё анализы cyfra 19 тоже повышена скидываю динамику. Можете сказать?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 января

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Повышение совсем небольшое.
Такие отклонения никакой информативности за собой не несут.
При опухолях головного мозга и мошонки этот маркер также не повышается.
Лёгкие обследованы .
Не смотрите на онкомаркеры.
Главное,что по инструментальным обследованиям все в норме.

Пожаловаться

Алексей, 25 января

Клиент

Юлия Дмитриевна, цифра 19 это рак пищевода или мочевого пузыря?! На КТ и на фгдс было бы это видно?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 января

Онколог, Терапевт

Да. Видно было бы , конечно

Пожаловаться

Валеева Регина Тагировна, 26 января

Онколог

Добрый день, онкомаркеры не являются обязательным показателем наличия злокачественных новообразований в организме. Рекомендую проконсультироваться с гастроэнтерологом и продолжить лечение у него

Пожаловаться

Щигорева Вера Вячеславовна, 28 января

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте! Эти маркеры не специфичны и никогда не используется для первичной диагностики злокачественных новообразований!он может быть повышен при патологиях ЖКТ! Проконсультируйтесь у гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Курбанов Рустам Гамирович, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T19:38:19+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 января

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Данное повышение незначительное и также не говорит о наличие онкологии. На кт и ФГДС были бы видны изменения. Если бы это было связано с мочевым пузырем то на кт с ку были бы видны изменения в мочевом пузыре.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T15:14:20+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 января

Онколог, Маммолог

рак пищевода было бы отлично видно по ФГДС
Рак мочевого пузыря почти всегда сопровождается гематурией и объемные образования видны по КТ ОМТ

Принятый ответ