Консультация сосудистого хирурга /

Аневризма селезеночной артерии — вопрос №2856000

177 просмотров

Подскажите пожалуйста - что делать с такой аневризмой.
Наблюдать или нужна уже задумываться об операции ?

Результат МКСТ ОБП и ЗП
Брюшной отдел аорты с единичным мелким обызвествлением стенки в инфраренальном отделе;
после в/в усиления аорта, сосуды от неё отходящие контрастированы на всём протяжении, без
признаков значимого стеноза. Ближе к области ворот селезёнки выявляется мешотчатая аневризма
селезёночной артерии (практически у её бифуркации) размерами 8х6,5х8 мм (шейка 4 мм),
равномерно контрастированная. Слева отмечается добавочная почечная артерия.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас есть проблемы с сосудистой системой - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит ангиохирург и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Данные размеры аневризмы свидетельствуют о том, что по диаметру она относится к малой аневризме ( то есть ее размеры не велики). Исходя из этого - операция не нужно. Рекомендовано 1 раз в год проходить данное обследование для контроля в динамике. До 20мм - аневризму только наблюдают.
Принятый ответ
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Доброго времени суток! Операция на данный момент вам не показана. Необходимо наблюдать в динамике данную аневризму - проводить КТ с контрастированием аорты и висцеральных артерий 1 раз в год.
В плане рекомендаций обязательно ограничить тяжелые физические нагрузки и не допускать подъемов артериального давления.
Принятый ответ
Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
В подобной ситуации оперативное лечение не рекомендуется, показано наблюдение - выполнять КТ с контрастированием 1 раз в год. При росте аневризмы показана операция. Также рекомендуется ограничение подъёма тяжести, терапия сопутствующих заболеваний
Принятый ответ
Сосудистый хирург, Флеболог
Добрый день! Солидарна с коллегами.
1. При малых аневризмах оперативное лечение не показано. В таком случае, согласно рекомендациям, показано проведение КТ брюшной аорты и ветвей с контрастированием 1 раз в год с последующей консультацией ангиохирурга по месту жительства
2. Учитывая наличие аневризмы и атеросклеротического поражения артерий, согласно рекомендациям, обычно рекомендуют прием статинов и дезагрегантов. Например ,
Аторвастатин 40 мг 1 раз в день под контролем АСТ, АЛТ, КФК, холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ТГ раз в 3 мес. Целевой уровень ЛПНП в таком случае менее 1,4 ммоль/л. В случае недостижения целевого уровня ЛПНП рассмотреть добавление к лечению Эзетимиба 10мг 1 раз в день.
2. Ацетилсалициловая кислота кишечно-растворимая форма 100 мг 1 раз в день на ночь.
3. Т.к. атеросклероз - это системный процесс, согласно клиническим рекомендациям, необходимо проведение УЗДС БЦА, артерий нижних конечностей 1 раз в 6-12 мес.
4. В случае возникновения болевого синдрома - незамедлительно обращаться к хирургу.
5. Ограничение тяжелой физической активности.
6. Контроль АД ( до 120-130/80-90 мм рт ст). При гипертонии предпочтение отдавать b-блокаторам ( при отсутствии противопоказаний).
7. Регулярный стул, избегать запоры.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый трансмуральный инфаркт
20 ноября 2024
Ольга, Тверь
Вопрос закрыт
Причина смерти
15 января
Валентина
Вопрос закрыт
Нужно ли МРТ?
26 апреля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Абросимов
47 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
5 отзывов
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Не получен ответ на платную консультацию. Не понимаю смысла регистрироваться на данной платформе...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Доброжелательный, вежливый. Очень грамотный доктор. Помог лучше чем специалисты на приёме....
— Валентина, г. Самара
фотография пользователя
Очень внимательная Спасибо вам большое Да, посоветую, спасибо
— Карина