Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2856164

Что вас беспокоит?

Что принимать

ТТГ. <0,005 Т3 свободный >32.5 Т4 свободный >7,77 (анти-рТТГ) 13,05 Сахар-8,3 Пульс 130-170

Хронический панкреатит, диабет, запущенная щитовидка, постоянная форма фибрилляции предсердий
62 года
24 Января 2025·Просмотров: 89·Сергей, Симферополь

Здравствуйте.
Такие гормоны впервые?
Кордарон или амиодарон получали?

Наталия Владимировна, такие анализы впервые, ничего не принимали. Сейчас обострение панкреатита

Тогда по результатам у Вас болезнь Грейвса - тиреотоксикоз. Лечение длительное, в течение 1,5 лет под ежемесячным контролем гормонов.
Это аутоиммунное заболевание, когда антитела заставляют щитовидную железу вырабатывать больше гормонов. Необходимо принимать препарат, который уменьшит выработку гормонов - тирозол. Рекомендуют начинать с дозы 30 мг в день с постепенным снижением дозировки до поддерживающей. если не лечить, страдает сердце - нарушение ритма, расширение сердца. вам нужно обратиться очно к эндокринологу для назначения терапии и наблюдения.

Наталия Владимировна, проблема в том, что обострение панкреотита и приём теразола не рекомендовано

Принятый ответ

Лечение только препаратами этой группы.
Либо проведение радиойодтерапии.

Здравствуйте. Анализы сдаете первый раз? Какие препараты принимаете? УЗИ ЩЖ делали? Какие жалобы и как давно они у вас ?

Лаца Юрьевна, щитовидка сильно запущенная, жена болеет уже больше 10 лет, принимать ни чего не хотела

У вас анализы соответствуют болезни Грейвса, надо срочно начать лечение, чтобы минимизировать воздействие высоких гормонов на ваш организм. Лечение обычно начинают с таб.Тирозола 30 мг/сут в 3 приема с последующей коррекцией терапии по анализам.

Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз (низкий ТТГ при высоком Т4 св). Если конечно до этого не было приема амиодарона или кордарона
В случае болезни Грейвса показана терапия Тирозолом в течение 12-24 месяцев

Обычно начинаем терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно будете снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца

Шанс выхода в ремиссию и риск развития рецидива в будущем зависит от того, не будет ли пропусков в терапии, не будет ли быстрого снижения дозировки. При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)

Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируемся в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ

Узи щитовидной железы не делали?
По поводу высокого пульса что-то принимает пациентка?

Анастасия Алексеевна, от высокого пульса - беталок зок УЗИ делали в 23году, по операции тогда доктор сказал что низкое ТТГ, а кардиолог, что сердце не выдержит. Сейчас обострение панкреотита и приём тиразола нерекомендован

Принятый ответ

Если лечить консервативно, то это только Тирозол. Либо же рассматривать радикальное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте !
Анализы соответствуют Болезнь Грейвса.
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
Консультация эндокринолога очно для дооследования и назначения терапии
В таких случаях рекомендуется принимать препарат Тирозол 30 мг (20 утром , 10 в обед ) через месяц контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет .
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача
Такж повышена глюкоза , в таких случаях рекомендуется сдать глюкозу натощак повторно и гликированный гемоглобин, стандартную Биохимию
Консультация кардиолога

Здравствуйте.

У вас болезнь Грейвса-Базедова. Необходимо принимать тирозол МИНИМУМ 12 месяцев. Необходимо начать прием тирозола 10 мг 3 раза в день, через месяц контроль свТ3 и свТ4 с решением вопроса о снижении дозы тирозола (обычно поддерживающая доза тирозола - 10 мг, которую вы будите принимать большую часть времени).

Лечение необходимо начинать немедленно, т.к. у вас фибрилляция прредсердий.

Здравствуйте. Это болезнь Грейвса, лечение длительное обычно до 1.5 года, показан тирозол, начинают с 30 мг в день, через месяц контроль ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев. Если препараты противопоказаны проводят радиойодтерапию. Сдайте общий анализ крови, билирубин, аст, алт

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.