Что принимать — вопрос №2856164

Question

Консультация эндокринолога /

Что принимать — вопрос №2856164

Сергей, Симферополь

74 просмотра

24 января 2025

ТТГ. <0,005
Т3 свободный >32.5
Т4 свободный >7,77
(анти-рТТГ) 13,05
Сахар-8,3
Пульс 130-170

Возраст: 62

Хронические болезни: Хронический панкреатит, диабет, запущенная щитовидка, постоянная форма фибрилляции предсердий

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Такие гормоны впервые?
Кордарон или амиодарон получали?

Пожаловаться

Сергей, 24 января

Клиент

Наталия Владимировна, такие анализы впервые, ничего не принимали. Сейчас обострение панкреатита

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда по результатам у Вас болезнь Грейвса - тиреотоксикоз. Лечение длительное, в течение 1,5 лет под ежемесячным контролем гормонов.
Это аутоиммунное заболевание, когда антитела заставляют щитовидную железу вырабатывать больше гормонов. Необходимо принимать препарат, который уменьшит выработку гормонов - тирозол. Рекомендуют начинать с дозы 30 мг в день с постепенным снижением дозировки до поддерживающей. если не лечить, страдает сердце - нарушение ритма, расширение сердца. вам нужно обратиться очно к эндокринологу для назначения терапии и наблюдения.

Пожаловаться

Сергей, 24 января

Клиент

Наталия Владимировна, проблема в том, что обострение панкреотита и приём теразола не рекомендовано

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Анализы сдаете первый раз? Какие препараты принимаете? УЗИ ЩЖ делали? Какие жалобы и как давно они у вас ?

Пожаловаться

Сергей, 24 января

Клиент

Лаца Юрьевна, щитовидка сильно запущенная, жена болеет уже больше 10 лет, принимать ни чего не хотела

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 24 января

Эндокринолог

У вас анализы соответствуют болезни Грейвса, надо срочно начать лечение, чтобы минимизировать воздействие высоких гормонов на ваш организм. Лечение обычно начинают с таб.Тирозола 30 мг/сут в 3 приема с последующей коррекцией терапии по анализам.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 января

Эндокринолог

Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют болезни Грейвса с исходом в манифестный тиреотоксикоз (низкий ТТГ при высоком Т4 св). Если конечно до этого не было приема амиодарона или кордарона
В случае болезни Грейвса показана терапия Тирозолом в течение 12-24 месяцев

Обычно начинаем терапию Тирозолом с дозировки 30 мг (распределить на 3 дневных приема по 10 мг). Через 4 недели будет необходим контроль ТТГ и Т4 св. Если Т4 св будет в норме, тогда под контролем врача можно начать снижение дозировки. Таким образом под контролем гормонов ежемесячно будете снижать дозировку до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей. В сумме лечение длится 12-24 месяца

Шанс выхода в ремиссию и риск развития рецидива в будущем зависит от того, не будет ли пропусков в терапии, не будет ли быстрого снижения дозировки. При рецидиве или не достижении ремиссии обычно показано уже радикальное лечение - хирургическое (удаление железы) или РЙТ (радиойодтерапия). Поэтому первое лечение Тирозолом очень важно (с каждым последующим лечением Тирозолом действие препарата в разы снижается)

Не пугайтесь, если ТТГ длительное время будет оставаться низким. Он может до 4-6 месяцев оставаться низким. Ориентируемся в снижении дозировки на Т4 св.
Через 6 месяцев после старта терапии нужно проконтролировать АТрТТГ

Узи щитовидной железы не делали?
По поводу высокого пульса что-то принимает пациентка?

Пожаловаться

Сергей, 24 января

Клиент

Анастасия Алексеевна, от высокого пульса - беталок зок УЗИ делали в 23году, по операции тогда доктор сказал что низкое ТТГ, а кардиолог, что сердце не выдержит. Сейчас обострение панкреотита и приём тиразола нерекомендован

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 24 января

Эндокринолог

Здравствуйте.

У вас болезнь Грейвса-Базедова. Необходимо принимать тирозол МИНИМУМ 12 месяцев. Необходимо начать прием тирозола 10 мг 3 раза в день, через месяц контроль свТ3 и свТ4 с решением вопроса о снижении дозы тирозола (обычно поддерживающая доза тирозола - 10 мг, которую вы будите принимать большую часть времени).

Лечение необходимо начинать немедленно, т.к. у вас фибрилляция прредсердий.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 января

Эндокринолог

Здравствуйте. Это болезнь Грейвса, лечение длительное обычно до 1.5 года, показан тирозол, начинают с 30 мг в день, через месяц контроль ттг и т4св. На антитела к рецепторам ттг каждые 6 месяцев. Если препараты противопоказаны проводят радиойодтерапию. Сдайте общий анализ крови, билирубин, аст, алт

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка узи и результатов анализов

3 ответа

вчера, 22:58

800.00 р.

Анастасия, Луганск

ГСД или нет

2 ответа

вчера, 22:37

699.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли нарушения в анализах

6 ответов

вчера, 21:26

800.00 р.

Кристина, Краснодар

Нужна расшифровка анализов

4 ответа

вчера, 21:05

700.00 р.

Анонимный пользователь

Нужно ли еще какое обследование и лечение?

1 ответ

вчера, 20:53

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Назначение препарата Семавик

3 ответа

вчера, 20:37

700.00 р.

Ксения

Вопрос закрыт

Повышен ттг

5 ответов

вчера, 19:22

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T14:35:43+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 января

Эндокринолог, Сомнолог

Лечение только препаратами этой группы.
Либо проведение радиойодтерапии.

Принятый ответ

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T14:43:01+03:00

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 24 января

Эндокринолог

Если лечить консервативно, то это только Тирозол. Либо же рассматривать радикальное лечение

Принятый ответ

Крохина Нина Ивановна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T14:32:20+03:00

Здравствуйте !
Анализы соответствуют Болезнь Грейвса.
Рекомендую сделать узи щитовидной железы
Консультация эндокринолога очно для дооследования и назначения терапии
В таких случаях рекомендуется принимать препарат Тирозол 30 мг (20 утром , 10 в обед ) через месяц контроль ттг, т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет .
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного стула - срочно консультация врача
Такж повышена глюкоза , в таких случаях рекомендуется сдать глюкозу натощак повторно и гликированный гемоглобин, стандартную Биохимию
Консультация кардиолога