Что вас беспокоит?
Гипертензионно-гидроцефалический синдром
Здравствуйте. Ребенок 9.5 месяцев. С самого рождения проблемы со сном, в последнее время усугубились. Просыпается через 30 минут днем, ночью через каждые 1.5-3 часа, с плачем. Когда спит, выгибает назад голову. Ходили к неврологу, поставил диагноз "Гипертензионно-гидроцефалический синдром". Выписал лечение. НСГ делали в 1 месяц, врачи сказали, все в норме. Сделали НСГ недавно, подтвердились симптомы гидроцефалии. По моторным навыкам развивается, сидит сам, ползает, с 9 месяцев начал вставать у опоры. Прошу специалистов посмотреть назначенное лечение, результаты УЗИ и высказать свое мнение. Насколько это серьезно? Правильно ли назначено лечение, верные ли дозировки? Принимаем назначенные таблетки уже неделю, улучшений нет, ощущение есть, что ребенок еще капризнее стал, сон не улучшился. Заранее спасибо!
Здравствуйте.
По результатам УЗИ довольно значимые нарушения ликвородинамики, которые требуют лечения.
У ребенка формируется гидроцефалия.
Расширены передние рога боковых желудочков до 12 мм при норме до 4 мм.
Расширены тела до 12 мм при норме до 4 мм.
Показана консультация нейрохирурга, проведение консультации офтальмолога с осмотром глазного дна.
Дозировки большие.
Я бы рекомендовала пересмотреть назначения.
Я бы заменила винпоцетин на циннаризин и уменьшила бы дозировки диакарба и панангина( аспаркама)
1.Циннаризин по 25 мг по 1/4 таб 2 раза в день-6 недель
Препарат мелко измельчить,давать после еды(можно сразу после кормления)
Если найдете,то лучше покупать производитель Болгария.
2.Диакарб по 1/4 таб утром,до еды
Аспаркам по 1/4 таб 2 раза в день
Оба препарата давать по схеме: 3 дня пить-1 день перерыв-1 месяц(чередовать по этой схеме)
Утром-даете диакарб и аспаркам(измельчить и развести в 1 ч.л с едой).После приема лекарств можно кормить минут через 15.
Вечером даете-аспаркам(измельчить)-можно после еды
Ирина Анатольевна, спасибо, тоже считаю, что дозировки большие, буду придерживаться вашей схемы. Скажите, когда пропьем курс (1 месяц), потом какие наши действия? Делать повторно НСГ? Должны ли быть уже заметны улучшения? Через сколько повторять курс?
Сейчас важно стабилизировать показатели,т.е приостановить прогрессирование. После завершения лечения через 2 недели медикаментозного перерыва провести повторно УЗИ головного мозга. Курс терапии потребуется не один.
Ирина Анатольевна, поняла! Скажите, а при этом диагнозе стоит ли придерживаться каких-то ограничений в питании (прикорме)?
Принятый ответ
Ограничений по прикорму и питанию нет. Пить может сколько угодно.
Здравствуйте, изменения по узи есть но они не критичные, в таком случае можно проконсультироваться с нейрохирургом а от этого отталкиваться, какой прирост окружности головы? В первую очередь смотрим как ребенок развивается. Касаемо сна Тут конечно важен очный осмотр для исключения того что ребенка что то беспокоит, косвенно в норме такое может быть при зубах и скачке роста но все же это уже долгий период, еще в норме такое может быть когда ребенок не может самостоятельно продлить себе фазы сна и ему нужна помощь. По возможности про контролируйте гемоглобин он косвенно связан со сном. При сохранении жалоб проконсультируйтесь с сомнологом. Сейчас перед сном можно делать магниевые ванны.
Юлия Юрьевна, окружность головы сейчас 45 см, грудная клетка 44 см, прирост по месяцам не подскажу, педиатр ничего не говорил. Насколько в норме должна быть головка меньше грудной клетки к 10 месяцам?
Такой размер допустим, но динамику контролируйте.
Юлия Юрьевна, можно уточнить про магниевые ванны? Как их делать?
Принятый ответ
Есть специальная детская магниевая соль, 10-14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20183 ответа
- 23 Июня 201834 ответа
- 22 Февраля 201932 ответа
- 1 Июля 201919 ответов