Головная боль — вопрос №2856636

Question

Головная боль — вопрос №2856636

Анонимный пользователь

73 просмотра

24 января 2025

Здравствуйте. 5 дней беспокоит давящая боль в висках, немеют пальцы на руках. Невролог назначил сирдалуд по 0,5 таблетки на ночь и артоксан 20 мг. по 1 таблетки утром. Боль в висках не прошла

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 24 января

Невролог

Перед возникновением боли не было стресса или тревожных ситуаций?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Здравствуйте. Началось всё с тупых болей в левой височной области и затылочной стороне. Но это я связывают с кистой в гаморовой пазухе. Пила обезболивающее ( нурофен, пенталгин) таблетки не помогали головная боль продолжалась 5 дней. Обратилась к неврологу назначили сирдалуд 0,5 таблетки, артоксан 20 мг. И Апликатор Кузнецова. Предположительный диагноз шейный артроз. Головная боль прошла но начало давить в висках с обеих сторон и в ночное время немеют пальцы на руках и звенит в ушах. Сейчас ничего не принимаю голова болит 7 дней. Боли сохраняются но терпимые. Были небольшие головокружения сдала анализ крови, по результатам низкий ферритин. Принимаю ( Витаферр). Сделала МРТ головного мозга. Результаты прикреплю.
В январе головная боль второй раз. У меня маленький ребенок плохо спит ночами, поэтому сон у меня прерывистый.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 25 января

Невролог

Добрый день! По описанию нельзя исключить головную боль напряжения и дисфункция височно-челюстного сустава.
С сосудами головы и шеи, шейным остеохондрозом это Не связано.
Можно продолжить пить Сирдалуд 4 мг на ночь -10 дней
При сохранении болей назначают рецептурные препараты из группы антидепрессантов
Для уточнения диагноза со стороны височно-нижнечелюстного сустава требуется осмотр врача-стоматолога ( гнатолога)
Дополнительных исследований пока проводить не нужно
Лечение обычно комплексное, от ношение кап, до ботулинотерапии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Я пропила сирдалуд 10 дней. Может что-то ещё можно пропить чтобы боли прошли?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Здравствуйте. Началось всё с тупых болей в левой височной области и затылочной стороне. Но это я связывают с кистой в гаморовой пазухе. Пила обезболивающее ( нурофен, пенталгин) таблетки не помогали головная боль продолжалась 5 дней. Обратилась к неврологу назначили сирдалуд 0,5 таблетки, артоксан 20 мг. И Апликатор Кузнецова. Предположительный диагноз шейный артроз. Головная боль прошла но начало давить в висках с обеих сторон и в ночное время немеют пальцы на руках и звенит в ушах. Сейчас ничего не принимаю голова болит 7 дней. Боли сохраняются но терпимые. Были небольшие головокружения сдала анализ крови, по результатам низкий ферритин. Принимаю ( Витаферр). Сделала МРТ головного мозга. Результаты прикреплю.
В январе головная боль второй раз. У меня маленький ребенок плохо спит ночами, поэтому сон у меня прерывистый. У родственников такого нету.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 января

Невролог, Рентгенолог

По головному мозгу и сосудам без патологий.

Нет скованности, напряжения в жевательных мышцах? Щелчков при открывании рта и пережевывании пищи?
Немеют какие именно пальцы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

В мышцах нет. Но при полном открытии рта сустав щёлкает. Но дискомфорта нету. Немеет мизинец и безымянный палец . А что такое расширение ретроцеребеллярного ликворного пространства? Там всё в порядке?)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 января

Невролог, Рентгенолог

Расширение ретроцеребяллярного пространства анатомический вариант нормы, врожденного характера, как правило(клинически никак не проявляется).
По описанию нельзя исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава если есть щелчки, в норме их быть не должно, можно проконсультироваться со стоматологом-гнатологом. В таких случаях назначают обычно кт или мрт внчс.
И далее уже решают тактику ведения.
По поводу боли в висках вероятнее головная боль напряжения.
Назначенные артоксан и сирдалуд можно пропить.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Онемение в 4,5 пальцах руки чаще связано с нейропатией локтевого нерва из-за согнутого положения рук в локтевых суставах.
Рекомендуется на ночь надевать ортезы на локтевые суставы, избегать физ.нагрузки на руки.
Из диагностики проводится энмг стимуляционная верхних конечностей.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Артоксан и сирдалуд я пропила 10 дней. Нужно ещё пить? Может ещё какие-то обезболивающие принимать?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 25 января

Невролог, Рентгенолог

Сирдалуд можно принимать до 2-3 недель.
Из нпвс можно рассмотреть налгезин 275 мг 1 таб 2 р/д 5 дней.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 января

Клиент

Спасибо большое)

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 января

Невролог

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 25 января

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения, нельзя также исключить дисфункцию ВНЧС
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

-шинотерапия (внутриротовой сплинт)
-достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты анализа

2 ответа

8 мин. назад

800.00 р.

Ольга, Саратов

Результаты МРТ. Нужна ли операция

1 ответ

11 мин. назад

700.00 р.

Дарья, Москва

Проколы за грудиной

2 ответа

17 мин. назад

800.00 р.

Наталья, Шахунья

Признаки внутренней гидроцефалии

1 ответ

21 мин. назад

700.00 р.

Кристина, Москва

Как подтвердить и лечить психогенные неэпилептические признаки?

1 ответ

36 мин. назад

800.00 р.

Анастасия

У меня руки трясутся

3 ответа

52 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Резкая сильная боль в голени

4 ответа

58 мин. назад

3000.00 р.

Татьяна, Пермь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Малёванная Анастасия Сергеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T22:45:13+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, боль всегда давящая или возникает пульсирующая? Бывает тошнота? Ранее подобные боли были? По силе боль какая от 1 до 10? С этой болью вы можете выполнять обычную физическую активность или вам легче лежать?

Проневич Алина Сергеевна, 24 января · Accepted Answer · 2025-01-24T23:58:44+03:00

Добрый день. Скажите, есть ли сейчас головные боли? Если есть, опишите их пожалуйста:
1. Односторонние/двусторонние
2. Как часто голова болит в неделю, месяц
3. Есть блики, вспышки перед глазами, туман
4. Какая интенсивность головной боли по 10 балльной шкале?
5. Есть ли ощущение тошноты или рвота?
6. Есть ли приступы потери сознания, если есть то как часто
7. Что Вы сейчас принимаете, какие препараты?

Фатнева Марина Алексеевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T01:09:28+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T01:34:56+03:00

Здравствуйте! Так может проявляться головная боль напряжения, мигрень или дисфункция височно-нижнечелюстной области.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Есть дискомфорт, напряжение в жевательных мышцах?

Акбашева Лилия Альбертовна, 25 января · Accepted Answer · 2025-01-25T18:21:07+03:00

Здравствуйте

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц