Консультация кардиолога /

Кардиомиопатия дисгормональная. Нарушение ритма сердца: частая одиночная, парная наджелудочковая экстрасистолия — вопрос №2857236

83 просмотра

Здравствуйте! Женщина 52 года. Цикл сохраняется. Жалобы: учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, чувство нехватки воздуха, все это около года. Обследование от 21.01.2025 года. Рост 165 см, вес 94 кг.

Анамнез:
ХМ ЭКГ - ритм суносовый, ЧСС - 49-140 в мин. Средняя 79 в минуту в течение всего наблюдения
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы - 5716, парные - 388
Эпизод наджелудочкового ускоренного ритма - 1.
Диффузное нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка.
ОАК - эритроциты 4.71
Нв гемоглобин - 134
СОЭ - 18
ТТГ-норма
Холестерин, ЛПНП, Креатинин - норма

Заключение: Кардиомиопатия дисгормональная. Нарушение ритма сердца: частая одиночная, парная наджелудочковая экстрасистолия, эпизод наджелудочкового ускоренного ритма, сопутсвующие: ожирение 1 степени.

Лечение:
Беталок зок 50 мг. 1 раз в день
Магнерот 500 мг 2 по таблетки 3 раза в день 1 месяц
Аллафорте 25 мг 2 раза в день - 3 месяца
Мексикор 100 мг 1 капс. 3 раза в день - 1 месяц

Назначает врач все противоаритмические, а антикоагулянты разжижающие кровь не назначают, правильно ли это ? Или нужно принимать препараты разжижающие кровь. И какие рекомендации дали бы вы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Для назначения антикоагулянтов при таких нарушениях ритма нет показаний. . С учётом сохранённого цикла может быть усиление менструальных кровотечений. Поэтому препараты могут и не назначать.

Аллафорте долго принимать тоже не имеет смысла..При предсердной экстрасистолии могут применяться антагонисты кальция. например, верапамил. При избыточном весе они могут иметь преимущества перед бета- блокаторами ( беталок зок)
К терапии можно добавить ингибитор АПФ . При избыточном весе - диротон. Он не накапливается в жировой ткани.
Терапия могла быть такой : верапамил и диротон Второй препарат обладает кардиопротективным действием,уменьшает проявления кардиомиопатии
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, Алина.
Если я Вас правильно поняла, то смущает отсутствие препаратов разжижающих кровь ( антикоагулянтов и днзагрегантов). Исходя из представленной информации у Вас нет показаний на эти препараты. Для первичной профилактики сердечно- сосудистых осложнений без факторов риска ( а к Вас из факторов риска избыточная масса тела и о курении ничего не сказано), приём дезагрегантов ( аспирин, кардиомагнил) согласно рекомендациям не показан, так как вред и риски побочных эффектов при длительном приёме нивелируются предполагаемую пользу. А приём антикоагулянтов ( ксарелто, эликвис и т д) при наджелудочковой экстрасистолии не показан вообще, это препараты с высокими рисками кровотечений и назначаются для профилактики инсультов и т д при наличии мерцательной аритмии ( по холтере у Вас таких нарушений нет).
Подбор препаратов для уменьшения экстрасистолии осуществляется индивидуально, титруют дозу, беталок хороший кардиоселекьивный В блокатор, с аллопенином комбинировать можно.
Препараты магния в подобных ситуациях приносят хороший эффект. Метаболическая терапия мексикором если препарат подходит может длятся более месяца.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте.
Антикоагулянты показаны только при наличии фибрилляции предсердий, у вас таковой нет. Показаний для препаратов нет.
Что касается результатов обследований, то по узи сердца органической патологии нет, что очень хорошо!
По холтеру немного повышено количество наджелудочковых экстрасистол, в вашем случае, причиной могут быть:
- гормональные перестройки
- рефлекторное появление вследствие патологии ЖКТ
- также необходимо исключить железодефицит, а именно сдать ферритин, сывороточное железо
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Учащенное сердцебиение
17 ноября 2022
Мария, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Боль в области сердца
22 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ощущение слабости
19 ноября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Беспокоят такие изменения
6 декабря 2024
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Бессонница
21 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вероника Эдуардовна Казарина
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2014-2020гг. " Ураль
Опыт работы: 5 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск