Консультация фтизиатра /

Расшифровка КТ — вопрос №2857651

149 просмотров

Добрый вечер.в 2012 году выявили инфильтративный туберкулез в фазе распада. В 2015 году сняли с учета. С тех пор каждые пол года проходила рентген, все норм было. С августа месяца похудела на 6 кг, постоянно температура 37 по вечерам, румянец на щеках, лицо горит, высокий пульс, иногда по ночам потеет грудная клетка и под волосами. Делала в августе ФЛГ и в декабре ФЛГ, все чисто как говорят. А симптомы есть. Пять дней назад начался сильный кашель с мокротой немного. Сдала кровь, все в пределах нормы, испугалась и поехала на КТ, вот описание: форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен; легочные поля семеричны. В S 1 первого легкого участок «звездчатого» тяжистого фиброза с включением кальцинированных очагов, максимальный размером до 6мм. Инфильтративных изменений в легких не выявлено.трахеи и бронхи проходимы, не деформированны. Умеренные плевро-перикардиальные спайки в нижних отделах левого легкого. Грудной отдел аорты с единичными мелкими участками склерозирования.Плевральные полости без особен.выпота нет. Лимфоузлы не увеличены.
У меня имеются боли в грудине справа.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. По описанию КТ нет признаков рецидива туберкулёза. Звездчатый рубец - зажившая полость распада в виде участка грубоватого фиброза. Кальцинаты - также остаточные изменения после перенесенного туберкулёза. Лимфоузлы не увеличены. Т.е. со стороны туберкулёза всё нормально. Нужна очная консультация пульмонолога, обследование - анализы крови, мокроты, диагностическая бронхоскопия, спирометрия, если будет необходимость. По результатам обследования лечение. Также, причиной Вашего состояния может быть нервно-эмоциональное перенапряжение. Вялотекущая инфекция, проявляющаяся угнетением иммунитета - грипп, Ковид, другие инфекции..
Принятый ответ
Клиент
Спирометрию делала, все норм. Кровь в декабре сдавала все норм и СРБ сдавала отриц, и вчера сдавала общ анализ, данных за восполнения нет, а кашель сильно мучает, похоже на трахиит, чем можно облегчить кашель. Подскажите, в вы можете посмотреть само КТ, как его сюда прикрепить ?
Фтизиатр
Снимки прикрепить можно, там есть специальная кнопочка или через помощь сайта. Кашель, особенно сухой неплохо снижать препаратами - Ренгалин, Синекод, Левопронт и другие. Если есть небулайзер, можно поделать ингаляции с физраствором 2-3 мл плюс Флуимуцил ИТ или Пульмикорт также 2-3 мл 2 раза в день до 10-14 дней. Также грудные сборы, различные аптечные растирки, рассасывающие таблетки типа доктор МОМ, Септолете и другие.
Фтизиатр
Здравствуйте! По описанию КТ данных за рецидив нет. Все описанные изменения это следы прошлого туберкулёза. Вы обращались к терапевту? Сдавали какие-то анализы, кроме КТ ОГК? У вас имеются какие-то другие хронические болезни? Учёт у других врачей?
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте! Согласно представленного Вами описания КТ ОГК, имеются остаточные изменения после излеченого туберкулёза, не являющиеся активным туберкулёзом. Румянец, потливость в утренние часы- это признаки чахотки, именно чахотки т.е запущенного туберкулёзного процесса. По ОАК лимфоцитоз, как резульиат перенесённой вирусной инфекции. Тахикардия, румянец, похудание, Вы не обращались к эндокринологу, проверить гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. К эндокринологу обращалась, сдала гормоны и УЗИ щитовидной железы сделала, все в норме.
Фтизиатр
Причин волнения или ковида-19, за эти 5 месяцев не было?
Клиент
Волновалась и переживала, что снова могла заболеть.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По описанию КТ фиброз и кальцинаты. Это поствоспалительные изменения после перенесённой инфекции, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует. Данных за рецидив туберкулёза нет.
Рекомендуется обратиться к терапевту для направления к узким специалистам- пульмонологу и т.д по показаниям. Также рекомендуется сдать на дефицитные состояния:
- ферритин ( депо железа). В норме не менее 40
- В12,В9
- витамин Д
Перед посещением пульмонолога- мокроту на бак посев + чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
По описанию снимка - определяются только остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.
И кальцинаты (это замещенный уже кальцием очажки воспаления) и зона фиброза (как рубчики на коже, только в лёгких) - это неактивный процесс.
Данных за рецидив нет.
С учётом жалоб, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, и сдать кровь на ревмофактор, пройти осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы и сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пульс
2 декабря 2022
Николай
Вопрос закрыт
Задержка мочеиспускания
4 августа 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Постоянные головные боли
19 августа 2023
Ксения, Череповец
Вопрос закрыт
Частое мочеиспускание до 15 раз в день
17 января 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Объясните, пожалуйста, заключения обследований
21 марта 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Кровяные выделения до задержки месячных
20 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Илларионова
2 отзыва
Фтизиатр, Педиатр
2014-2020 Кировский гму,
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Отличная консультация. Очень благодарна Наталье Юрьевне. Получила ответы на все свои вопросы....
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Врач ответила на все мои вопросы Мои вопросы были закрыты ответами врача Да, конечно посоветую
— Наталья, г. Новосибирск