Консультация фтизиатра /

Расшифровка КТ — вопрос №2857651

120 просмотров

Добрый вечер.в 2012 году выявили инфильтративный туберкулез в фазе распада. В 2015 году сняли с учета. С тех пор каждые пол года проходила рентген, все норм было. С августа месяца похудела на 6 кг, постоянно температура 37 по вечерам, румянец на щеках, лицо горит, высокий пульс, иногда по ночам потеет грудная клетка и под волосами. Делала в августе ФЛГ и в декабре ФЛГ, все чисто как говорят. А симптомы есть. Пять дней назад начался сильный кашель с мокротой немного. Сдала кровь, все в пределах нормы, испугалась и поехала на КТ, вот описание: форма грудной клетки обычная. Объем легких сохранен; легочные поля семеричны. В S 1 первого легкого участок «звездчатого» тяжистого фиброза с включением кальцинированных очагов, максимальный размером до 6мм. Инфильтративных изменений в легких не выявлено.трахеи и бронхи проходимы, не деформированны. Умеренные плевро-перикардиальные спайки в нижних отделах левого легкого. Грудной отдел аорты с единичными мелкими участками склерозирования.Плевральные полости без особен.выпота нет. Лимфоузлы не увеличены.
У меня имеются боли в грудине справа.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. По описанию КТ нет признаков рецидива туберкулёза. Звездчатый рубец - зажившая полость распада в виде участка грубоватого фиброза. Кальцинаты - также остаточные изменения после перенесенного туберкулёза. Лимфоузлы не увеличены. Т.е. со стороны туберкулёза всё нормально. Нужна очная консультация пульмонолога, обследование - анализы крови, мокроты, диагностическая бронхоскопия, спирометрия, если будет необходимость. По результатам обследования лечение. Также, причиной Вашего состояния может быть нервно-эмоциональное перенапряжение. Вялотекущая инфекция, проявляющаяся угнетением иммунитета - грипп, Ковид, другие инфекции..
Принятый ответ
Клиент
Спирометрию делала, все норм. Кровь в декабре сдавала все норм и СРБ сдавала отриц, и вчера сдавала общ анализ, данных за восполнения нет, а кашель сильно мучает, похоже на трахиит, чем можно облегчить кашель. Подскажите, в вы можете посмотреть само КТ, как его сюда прикрепить ?

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Снимки прикрепить можно, там есть специальная кнопочка или через помощь сайта. Кашель, особенно сухой неплохо снижать препаратами - Ренгалин, Синекод, Левопронт и другие. Если есть небулайзер, можно поделать ингаляции с физраствором 2-3 мл плюс Флуимуцил ИТ или Пульмикорт также 2-3 мл 2 раза в день до 10-14 дней. Также грудные сборы, различные аптечные растирки, рассасывающие таблетки типа доктор МОМ, Септолете и другие.
Фтизиатр
Здравствуйте! По описанию КТ данных за рецидив нет. Все описанные изменения это следы прошлого туберкулёза. Вы обращались к терапевту? Сдавали какие-то анализы, кроме КТ ОГК? У вас имеются какие-то другие хронические болезни? Учёт у других врачей?
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте! Согласно представленного Вами описания КТ ОГК, имеются остаточные изменения после излеченого туберкулёза, не являющиеся активным туберкулёзом. Румянец, потливость в утренние часы- это признаки чахотки, именно чахотки т.е запущенного туберкулёзного процесса. По ОАК лимфоцитоз, как резульиат перенесённой вирусной инфекции. Тахикардия, румянец, похудание, Вы не обращались к эндокринологу, проверить гормоны щитовидной железы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. К эндокринологу обращалась, сдала гормоны и УЗИ щитовидной железы сделала, все в норме.
Фтизиатр
Причин волнения или ковида-19, за эти 5 месяцев не было?
Клиент
Волновалась и переживала, что снова могла заболеть.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По описанию КТ фиброз и кальцинаты. Это поствоспалительные изменения после перенесённой инфекции, происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует. Данных за рецидив туберкулёза нет.
Рекомендуется обратиться к терапевту для направления к узким специалистам- пульмонологу и т.д по показаниям. Также рекомендуется сдать на дефицитные состояния:
- ферритин ( депо железа). В норме не менее 40
- В12,В9
- витамин Д
Перед посещением пульмонолога- мокроту на бак посев + чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
По описанию снимка - определяются только остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.
И кальцинаты (это замещенный уже кальцием очажки воспаления) и зона фиброза (как рубчики на коже, только в лёгких) - это неактивный процесс.
Данных за рецидив нет.
С учётом жалоб, желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, и сдать кровь на ревмофактор, пройти осмотр у ЛОР врача, чтоб исключить синуситы и сделать УЗИ сердца, чтоб исключить кардиогенную природу жалоб
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит сильный
28 февраля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Матка не готова к родам
15 марта 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Высокий пульс при ОРВИ.
22 октября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону