Доброго дня!
Судя по описанию клиники похоже на лактазную недостаточность. В таких случаях обычно рекомендуется дополнительно сдать кал на копрограмму и на углеводы. Но не всегда изменения по результатам анализов говорят о наличии или отсутствии латказной недостаточности. Диагноз больше ставится по клинике.
При лактазной недостаточности обычно: кал резко кислый, пенистый жидкий стул, выстреливающий, боли и урчание в животе во время каждого кормления ГВ, беспокойство, срыгивания, покраснение вокруг ануса.
ЛН транзиторное явление и чаще начинается на 3-6 неделе обычно связана с нарастанием объема питания
Цвет стула у малышей может быть разных оттенков, ввиду незрелости ферментативной системы. Главное чтобы он не был черным или белым.
Как ребенок прибавил в весе?
Высыпания становятся ярче после купания или на фоне беспокойства?
Можете приложить фото высыпаний к вопросу?
В таких случаях обычно рекомендуются ферменты лактазы (Лактаза Бэби, Беби Док, колиф, Изикол беби можно непосрественно в ротик)
Конечно удобнее при ГВ будет применение лекарства в форме капель.
Капли Колиф перед кормлением сцедить несколько столовых ложек молока - добавить в молоко 4 капли и тщательно перемешать. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
Либо к примеру Лактазар - сцедить 5-10 мл молока. Высыпать в молоко содержимое капсулы, перемешать в течение 2-3 минут. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди.
Препараты необходимо давать перед каждым кормлением.
В случае отсутствия эффекта необходима повторная консультация врача, возможно понадобится увеличение дозы лактазы до 2-3 доз (по результатам повторной консультации)
Отмена препарата после полного исчезновения симптомов постепенно по 1 приему раз в 2-4 дня. По достижению ремиссии через 1-3 месяца (контроль стула, метеоризма)
Снижать количество лактозы в диете матери не рекомендуется (кол-во лактозы в грудном молоке не зависит от диеты матери)
Рекомендуется ограничить использование продуктов из цельного коровьего молока (профилактика аллергии к белку коровьего молока)
Необходимо создать обстановку, направленную на сохранение лактации и хорошего психо-эмоционального состояния мамы.
Создание спокойной обстановки в доме.
Соблюдение правильной техники грудного кормления, чтобы ребёнок не заглатывал воздух.
Живот младенца должен быть прижат к животу матери, его шея и туловище – находиться на одной линии.
Ребенок должен правильно захватывать сосок, контакт подбородка и носа ребенка с грудью.
Кормление ребенка проводить по требованию
Принцип "Близко-низко-живот к животу"
Исключить перекорм.
Выкладывать на живот перед каждым кормлением
Массаж животика:
• легкое поглаживание животика ребенка ладонью по часовой стрелке круговыми движениями (около 10 оборотов);
• поочередное сгибание-разгибание ножек ребенка, прижимая их к животу (по 6-8 повторений);
• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице.
Также допустимо приём препаратов Симетикона (Эспумизан бэби/ Боботик) по 8 (5-10) капель дать с помощью маленькой ложечки до/во время или после кормления до 4-5 раз в день
При приступах беспокойства:
Рекомендовано длительное ношение младенца на руках, прижав к своему животу, или в положении на животе, с согнутыми в коленях ножками (можно на теплой пеленке).
Контакт «кожа к коже»
Поза будды, тигра на ветке, высаживание
Белый шум
Использование пустышки