Есть ли необходимость в операции? — вопрос №285782

Question

Есть ли необходимость в операции? — вопрос №285782

Анастасия

231 просмотр

27 июля 2020

Здравствуйте! заключение мрт: МР картина контузионных изменений мыщелков большеберцовой и бедренной костей с небольшой импрессией кортикального слоя в краевых отделах латериального мыщелка большеберцовой кости. МР картина интерстициального повреждения заднего рога медиального мениска и латерного мениска (Stoller 1-2). Частичный разрыв передней крестообразной и большеберцовой коллатеальной связок. Умеренно выраженный синовит и супрапателлярный бурсит.

Вопрос закрыт

заключение мрта

латерный мениск

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анастасия, 27 июля 2020

Клиент

Константин, 04.07.2020 садясь в машину был хруст в правом колене, без боли. В этот же день находясь в ванной комнате, на ровном месте падаю на эту ногу, как бы подворачиваю под себя. Резкая боль, ногу не разогнуть и не встать. Всю ночь оно болело, на утро отек. В травпунке оказали помощь: сделали снимок - исключили перелом, предположили разрыв связок, надели ортез и отправили домой на неделю. 08.07 у меня прием сделали пункцию ( была кровь) отправили домой еще на неделю. 16.07 прием : сделали еще пункцию (желтая жидкость). гематома и отек сошли. Отправили домой еще на неделю. 17.07 сделала УЗИ коленного сустава. Врач УЗИ сказала есть разрывы мениска и скапливается жидкость. 21.07 была у врача сделали пункцию ввели и дали направление на мрт. В данный момент колено не сгибается, какбы заблокировано.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июля 2020

Ортопед, Травматолог

1. Продолжаем носить ортез, нагрузку ограничиваем. На ночь не снимаем. Никакой разработки и ЛФК. Можно нагружать и ходить до боли. Преодолевать боль категорически нельзя. ЛФК начинаем осторожно после того, как уйдет отек, разблокируется сустав и ослабнет боль.
2. Было бы не плохо однократно ввести в сустав Дипроспана 1,0 с Лидокаином. Эта блокада на следующий день значительно уменьшила отек и разблокировала сустав. Ну, может не полностью, но динамику Вы сразу ощутите. При необходимости повторить еще раз через неделю.
3. Вы должны принимать НПВС внутрь и местно. Внутрь, например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом, Мидокалм 150 мг по 1т 2р в день, местно Диклофенак гель 2р в день и на ночь компрессы с Димексидом под бандаж или без бандажа под эластичный бинт.
4. На этом все, пока не пройдет отек и полностью не разблокируется сустав. Это еще 1-2 нед. Дипроспан поможет. Далее, когда уйдет отек (синовит) в сустав нужно будет ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты (Русвиск, Ферматрон или др...), чтобы законсервировать ситуацию и дать время тканям на восстановление. Через пол года по обстоятельствам гиалуронку повторить или нет.
5. Хондропротекторы... На них больших надежд возлагать не стоит и тратить большие деньги вряд ли разумно. С другой стороны, если такая возможность есть, отсылаю Вас к артродиете Геладринк (гугл в помощь). Принимать нужно длительно, но эффект есть.
Вот, как бы, так...

Пожаловаться

Проценко Артём, 27 июля 2020

Хирург

Что Вас беспокоит?

Пожаловаться

Анастасия, 27 июля 2020

Клиент

Артём, имеются стреляющие боли по вечерам. Колено какбы заблокировано.

Пожаловаться

Проценко Артём, 27 июля 2020

Хирург

Консервативная терапия. В случае неэффективности - оперативное лечение. На данный момент прямых показаний к операции нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Milaianastasia@yandex.ru, 27 июля 2020

Спасибо за ответ. 04.07.2020 садясь в машину был хруст в правом колене, без боли. В этот же день находясь в ванной комнате, на ровном месте падаю на эту ногу, как бы подворачиваю под себя. Резкая боль, ногу не разогнуть и не встать. Всю ночь оно болело, на утро отек. В травпунке оказали помощь: сделали снимок - исключили перелом, предположили разрыв связок, надели ортез и отправили домой на неделю. 08.07 у меня прием сделали пункцию ( была кровь) отправили домой еще на неделю. 16.07 прием : сделали еще пункцию (желтая жидкость). гематома и отек сошли. Отправили домой еще на неделю. 17.07 сделала УЗИ коленного сустава. Врач УЗИ сказала есть разрывы мениска и скапливается жидкость. 21.07 была у врача сделали пункцию ввели и дали направление на мрт.

Milaianastasia@yandex.ru, 27 июля 2020

В данный момент колено не сгибается, как бы заблокировано.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Заключение мрт

1 ответ

21 мая 2020

Виктор

Вопрос закрыт

Помогите с результатом мрт, требуется ли операция?

5 ответов

19 ноября 2021

Татьяна, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Могул ли кисты эпифаза влиять на организм

5 ответов

28 марта 2022

Алина

Вопрос закрыт

Что делать если при ходьбе и когда стою отдаёт в левую ногу в районе таза и до колена

2 ответа

11 марта 2023

Денис, Махачкала

Вопрос закрыт

Боли в спине

2 ответа

5 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спасибо за ответ. 04.07.2020 садясь в машину был хруст в правом колене, без боли. В этот же день находясь в ванной комнате, на ровном месте падаю на эту ногу, как бы подворачиваю под себя. Резкая боль, ногу не разогнуть и не встать. Всю ночь оно болело, на утро отек. В травпунке оказали помощь: сделали снимок - исключили перелом, предположили разрыв связок, надели ортез и отправили домой на неделю. 08.07 у меня прием сделали пункцию ( была кровь) отправили домой еще на неделю. 16.07 прием : сделали еще пункцию (желтая жидкость). гематома и отек сошли. Отправили домой еще на неделю. 17.07 сделала УЗИ коленного сустава. Врач УЗИ сказала есть разрывы мениска и скапливается жидкость. 21.07 была у врача сделали пункцию ввели и дали направление на мрт.
В данный момент колено не сгибается, как бы заблокировано.

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-27T22:01:14+03:00

По МРТ показаний для оперативного лечения нет.
Показано консервативное лечение.
Если Вы более подробно опишите ситуацию (дата травмы, проведенное уже лечение, жалобы на текущий момент...) можно было бы дать развернутые рекомендации.

Мартиросян Яков Ашотович, 27 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-27T22:14:55+03:00

Здравствуйте, Анастасия !
Показаний для оперативного лечения у Вас нет ! Необходимо проведение курса консервативного лечения включающего НПВС, хондропротектор , препарат Гиалуроновой кислоты, физиотерапевтическое лечение !
Схема Вашего лечения :
- ЕСЛИ БОЛЕВОЙ СТНДРОМ У ВАС ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ , ТО МОЖНО ПРОВЕСТИ 1 ВВЕДЕНИЕ В СУСТАВ 1МЛ. ДИПРОСПАНА (Это стероидный препарат , заметно снимет воспаление, боль ) ;
- МУКОСАТ, 100 МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, ЧЕРЕЗ ДЕНЬ, №З, ДАЛЕЕ , ПРИ ХОРОШЕЙ ПЕРЕНОСИМОСТИ , ПРОДОЛЖИТЬ ТАК ЖЕ ВНУТРИМЫШЕЧНО, НО УЖЕ С УДВОЕННОЙ ДОЗОЙ, ПО 200МГ.№21 ;
- ГЕНИТРОН 15МГ. ВНУТРИМЫШЕЧНО , 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ;
- ГЕНИТРОН 15 МГ. ПО 1 ТАБЛЕТКЕ, 1 РАЗ В ДЕНЬ, (С СЕДЬМОГО ДНЯ), 2 НЕДЕЛИ ;
- ФОНОФОРЕЗ С ГИДРОКОРТИЗОНОВОЙ МАЗЬЮ, ОДИН РАЗ В ДЕНЬ НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА №10
- АЭРТАЛ КРЕМ , НА ОБЛАСТЬ КОЛЕННОГО СУСТАВА , 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- ОМЕЗ, 20 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ , 30 ДНЕЙ (это для защиты желудка от возможного раздражающего эффекта других препаратов ) ;
- НОШЕНИЕ НАКОЛЕННИКА;
- ВНУТРИСУСТАВНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ ;
- ИСКЛЮЧЕНИЕ ЗНАЧИМЫХ НАГРУЗОК НА СУСТАВЫ КАК МИНИМУМ НА ПЕРИОД ВСЕГО ЛЕЧЕНИЯ ( 1,5 - 2 МЕСЯЦА), А ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ (ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА ) ПРОВЕСТИ КОНТРОЛЬНУЮ МРТ !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Слепова Ангелина, 27 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-27T22:22:50+03:00

Пожаловаться

Слепова Ангелина, 27 июля 2020

Кардиохирург, Хирург, Флеболог

Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения нет.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июля 2020 · Accepted Answer · 2020-07-28T06:02:06+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июля 2020

Ортопед, Травматолог

Анастасия, учитывая результаты МРТ и объём повреждений операцию делать ненужно.
Лечение консервативное. Главное внимание передней крестообразной связке, она восстанавливается дольше всего.

Принятый ответ