Консультация ревматолога /

Боли в спине — вопрос №2596251

102 просмотра

Болит спина уже 3 месяца боли отдающие в ноги,заключение мрт:левосторонний сакроилит,лечилась нвсп,гормоны,миорелаксанты,физ лечение,гимнастика ничего не помогает

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Мария
1.Скажите пожалуйста боль в спине возникает когда что то делаете, в нагрузке? или в покое болит? Лежа просто- болит? Ночью- болит? Движения, разминка приносят облегчение?
2.Суставы не припухают у вас?
3.Псориазом не болеете?
4.Какой у вас рост и вес?
5. Болей в животе, крови в кале, диареи нет у вас?
6.ОАК полностью прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, боли постоянные отдающие в ногу до пятки,в области ягодицы сильно болит, изменилась походка.Утром не стерпимся боль как будто скованная вся.Суставы не припухают,разминка не приносит ОАК прикрепила облегчение,псориазом не болею.Мой рост 163 вес 60 кгБолей в животе нет и кал нормальный

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вы ниже доктору написали,что была кишечная инфекция. Как лечились? Анализ кала сдавали?
У вас описан сакроилеит на МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника. И там в срезы частично попали крестцово-подвздошные сочленения лишь. Чтобы четко знать есть ли сакроилиит и какой он стадии нужно делать прицельно МРТ именно КПС в режиме с жироподавлением.
Скажите какие нпвс вы принимали ? В каких дозах и как долго?
Клиент
Ольга Леонидовна, была обнаружена клебсиела лечилась антибиотиками,сдавала кал на скрытую кровь и калпротектин.НВСП пила нимесулид,диклофенак, аркоксиа,дексалгин снимали боль на 4-5 часов помом боли возвращались,в данный момент помогают только свечи индометацин
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Кальпротектин какая цифра была? На шигеллы,сальмонеллы и иерсинии не обследовались?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Напишите дозировки лекарств и длительность которую вы использовали?
Клиент
Ольга Леонидовна, 86мкг нет на них не сдавала
Клиент
Ольга Леонидовна, 100 мг два раза в день нимесулид и аркоксиа 90 мг 7 дней диклофенак инъекции 5 дней делала
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1. Вы слишком рано сделали выводы о неэффективности нпвс. Единственное чем лечат сакроилииты -это нпвс. Принимаются они обычно длительно до 2 месяцев,иногда и дольше. При неэффективности одной группы,пробуют другую. В вашем случае,так как воспаление в кишечнике было,возможно ещё и есть обычно рекомендуют группу коксибов: целекоксиб 100 мг 2 раза в сут или эторикоксиб 90 мг/сут. Плюс лфк ежедневно

2. МРТ КПС прицельно нужно делать обязательно! Без этого нельзя в принципе говорить о сакроилиите
3. Обязательно нужна консультация гастроэнтеролога ,с контролем кальпротектина и антитела на шигеллы,сальмонеллы,иерсинии нужно сдать.
Клиент
Ольга Леонидовна, я была у гастроэнтеролога,болезни кишечника исключили делала колоноскопию все в порядке
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Тогда останется сделать непосредственно МРТ КПС. И от этого уже дальше отталкиваться. Но основа при его наличии там -нпвс + лфк.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Давайте уточним несколько вопросов:

1. Сакроиелит не выставляется по МРТ ПКОП. Вам рекомендовано выполнить МРТ илеосакральных сочленений. Выполнили?

2. Боль в нижней части спины больше утром после сна или вечером после нагрузки?

3. Физическая нагрузка облегчает боль или усиливает?

4. Урогенитальные или кишечные инфекции переносили?

5. Проблемы с кишечником?

6. Псориаз у вас или родственников? Какие-либо высыпания?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, боли в нижней части спины утром сильные отдающие в левую ногу до пятки,зарядка не помогает,обследовалась у гинеколога инфекций нет,кишечную инфекцию переносила пол года назад болели ротовирусом ,с кишечником был только дисбактериоз вылечилась сейчас все нормально.Псориаза нет и высыпаний нет
Ревматолог, Терапевт
Не увидела ответа по поводу необходимого МРТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка активно выходит сыпь
9 марта 2020
Марк
Вопрос закрыт
Можно ли снять металлоконструкцию
19 мая 2023
Попова олеся
Вопрос закрыт
Изменения на коже ноги.
31 марта 2024
viplarisa-68@mail.ru
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с анализами
1 октября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк